Paciente portador de neoplasia pulmonar com metástase cerebral em tratamento com quimioterapia e radioterapia, foi encontrado no banheiro com quadro compatível com crise convulsiva tônico-clônico generalizada. Ao exame físico: escala de coma de Glasgow: 8 (abertura ocular: 2 resposta verbal: 2 resposta motora: 4), pupilas fotoreagentes mióticas; pressão arterial: 130 x 80 mm; Hg FC: 70 bpm em ritmo sinusal, turgor da pele normal; ausculta pulmonar sem alterações; exames laboratoriais revelam: sódio sérico: 105 mEq/L; glicemia 160 mg/dL; creatinina: 0,9 mg/dL; hemograma normal; osmolaridade urinária: 270 mOsm/L; sódio urinário: 50 meq/L; Osmolaridade sérica 250 mOsm/L. Em relação ao caso acima, assinale a opção correta.

A perda de consciência em idosos pode levar a lesões graves e muitas vezes demanda investigações para entendimento das possíveis causas. Assinale a característica presente nos casos de síncope em idosos e não nos casos de crise convulsiva.

70 anos, feminino, tem diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) com 3 exacerbações nos últimos 6 meses. A prova de função pulmonar teve Volume Expiratório Forçado de 1 seg (VEF 1) de 35% do previsto e VEF1/CVF de 0,60 do previsto pós broncodilatador. Exames laboratoriais mostravam eosinofilia. Assinale a opção correta a respeito do tratamento indicado.

Assinale a opção que NÃO se refere UMA alteração fisiológica de marcha no idoso:

Distúrbios do sono podem ter impacto funcional e cognitivo na população idosa. Em relação a isso, considere as seguintes assertivas:

I - Distúrbios do sono REM podem estar relacionados a patologias como demência por corpúsculos de Lewy.
II - A prevalência de insônia não é maior na população idosa em comparação com jovens.
III - A idade menor que 60 anos é fator de risco para apneia obstrutiva do sono, condição normalmente diagnosticada em adultos mais jovens.
IV - Álcool, levodopa e betabloqueadores são exemplos de substâncias e medicamentos que devem ser pesquisadas por interferirem com o sono.
V - A síndrome das pernas inquietas é uma condição frequente e está relacionada com deficiência de ferro, doença de Parkinson e insuficiência renal.

Em relação às assertivas, pode-se afirmar que:

Recentemente, uma nova condição clínica foi descrita, relacionada à demência. A encefalopatia límbica-predominante relativa à idade (LATE) é uma condição clínica que apesar de poder ser confundida com a Demência de Alzheimer (DA), possui diferenças fisiopatológicas da DA. Todas as opções abaixo são relacionadas à LATE, EXCETO:

Mulher de 65 anos, há cerca de 2 semanas refere redução de força e dificuldade para caminhar e subir escadas. Notou surgimento de eritema vermelho violáceo da face, acometendo principalmente as pálpebra,s acompanhado de edema periorbitário e lesões papulosas eritematosas na região dorsal das articulações interfalangeanas. Foram solicitados vários exames para elucidação diagnóstica. Assinale o exame que NÃO está relacionado com a doença em questão.

A sarcopenia é uma condição que acomete mais da metade dos muito idosos e seu diagnóstico é principalmente baseado em fatores clínicos e exames não invasivos. Seguindo as recomendações mais recentes (Consenso Europeu de Sarcopenia - 2019), devem, respectivamente, ser usados para o diagnóstico de sarcopenia e avaliação da gravidade da sarcopenia:

Masculino, 85 anos, portador de fibrilação atrial crônica e doença coronariana estável com colocação de stent há cerca de 2 anos. Faz uso de atenolol 25 mg 12/12 horas, aspirina 100 mg e clopidogrel 75 mg. Foi admitido na emergência com quadro agudo de acidente vascular encefálico isquêmico. HAS-BLED:3, CHADS-VASc: 4. Após a recuperação, a melhor estratégia de prescrição para alta seria:

FRJ, 65 anos, há 6 meses apresenta comportamentos inapropriados em público que chamaram atenção de familiares e vizinhos. Familiares referem que tem tido um comportamento acumulador e apresentado problemas de memória leves e dificuldade de lembrar os nomes de objetos e pessoas. O médico que a atende solicita um exame de ressonância nuclear magnética de crânio. Assinale a opção que apresenta a alteração esperada no exame da paciente em questão.