Durante a avaliação nutricional de uma criança com múltiplas restrições alimentares por alergias, observa-se como indicador clínico mais sensível para detectar precocemente o comprometimento do estado nutricional o(a):

Um paciente de 58 anos, sexo masculino, apresenta-se ao ambulatório de nutrição clínica 4 meses após quadro grave de COVID-19 que exigiu ventilação mecânica por 12 dias. Sua queixa principal é uma fadiga extenuante que não melhora com o repouso (fadiga crônica), acompanhada de mialgia e rápida exaustão ao realizar atividades domésticas leves. Exames laboratoriais descartam anemia ou disfunções tireoidianas, sugerindo, assim, que o quadro de "COVID longa", nesse paciente, esteja associado ao estresse oxidativo e à disfunção mitocondrial. No planejamento da dietoterapia adjuvante, o nutricionista considera a suplementação de um nutriente que atua especificamente como um transportador móvel lipossolúvel, mediando a transferência de elétrons entre os Complexos I e II para o Complexo III da cadeia respiratória, visando otimizar a bioenergética celular. Este nutriente é a:

Em um ambulatório de nutrição pediátrica, um lactente é avaliado depois de apresentar manifestações clínicas logo após a ingestão de fórmula à base de leite de vaca. Considerando a fisiopatologia da Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) mediada por IgE, a forma clássica de apresentação dessa condição caracteriza-se por ocorrência:

Um homem de 48 anos, com diagnóstico recente de gota e histórico de hiperuricemia recorrente, procura atendimento nutricional após apresentar crises articulares frequentes, apesar do uso de terapia medicamentosa. Durante a consulta, o paciente relata consumo habitual de carnes vermelhas, bebidas adoçadas industrializadas e baixo consumo de alimentos in natura. No planejamento dietoterápico, além da orientação para reduzir a ingestão de purinas de origem animal, as evidências científicas atuais indicam que deve ser desencorajado o consumo de:

Durante o atendimento nutricional de um paciente com fibrose cística, a nutricionista avalia a necessidade de adequação da distribuição de macronutrientes com base no Valor Energético Total (VET). Para tanto, considera-se o aumento do gasto energético, a redução do quociente respiratório e a presença de insuficiência pancreática exócrina. Nesse contexto, a proporção média de lipídios em relação ao VET indicada pela dietoterapia é:

Um idoso de 72 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresenta dispneia aos pequenos esforços, perda ponderal não intencional e redução de força muscular periférica. Na avaliação nutricional desse paciente, observa-se que o(a):

O diagnóstico das doenças carenciais está relacionado à compreensão das funções bioquímicas específicas dos nutrientes e de suas repercussões clínicas e laboratoriais. No contexto da fisiopatologia das vitaminas e dos minerais, a correlação entre nutriente e manifestação clínica ou laboratorial consiste em:

Uma criança de 6 anos, residente em área com insegurança alimentar, apresenta histórico de dieta pobre em alimentos de origem animal e em vegetais de coloração verde-escura. Durante avaliação em unidade básica de saúde, a mãe relata dificuldade da criança em enxergar ao entardecer. Contudo, não se verifica alterações oculares estruturais evidentes ao exame inicial. Considerando a fisiopatologia da deficiência de vitamina A e a progressão da xeroftalmia, a primeira manifestação funcional detectável é o(a):

A Síndrome de Realimentação (Refeeding Syndrome) é uma complicação metabólica grave que pode ocorrer no paciente crítico. O seu principal marcador bioquímico inicial consiste na queda sérica abrupta de:

Na oncologia pediátrica, o manejo nutricional tem papel fundamental na manutenção do crescimento e na redução de complicações associadas ao tratamento. Em crianças em estado crítico ou com desnutrição grave, o planejamento da oferta energética deve considerar que: