Questões do Concurso UFSC - FEPESE

1992444 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Acupuntura
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Acupuntura

Um paciente masculino de 45 anos retorna ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito e febre, 10 dias após ser submetido a uma apendicectomia complicada em que houve retardo diagnóstico. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de abdome, que demonstrou uma imagem hipodensa de 4 cm no lobo direito, com pequeno nível hidroaéreo, com realce de contraste na periferia, laudada como abscesso piogênico.

Em relação a esse caso, é correto afirmar:

A

Aproximadamente 60% dos abscessos são monomicrobianos, outros 35% são polimicrobianos e 5% são negativos para cultura.

B

O tratamento percutâneo não deve ser utilizado nessa situação.

C

A bactéria mais comumente envolvida é a Escherichia coli em dois terços dos casos. Outros organismos comuns incluem Streptococcus faecalis, Klebsiella e Proteus vulgaris. Organismos anaeróbicos, como Bacteroides fragilis também são vistos com frequência.

D

Quando o antibiótico certo é escolhido por antibiograma, o período de necessidade do antibiótico é curto, de 7 a 10 dias.

E

Neste caso, uma hepatectomia será necessária para remoção do tecido necrótico.

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1992443 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Acupuntura
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Acupuntura

Após cirurgias gástricas onde o piloro é removido ou sofre “bypass”, a síndrome de dumping tardio refere-se a sintomas que:

A

iniciam-se 15 a 30 minutos após a alimentação, relacionados à liberação de bolus hiperosmolar em delgado (dor tipo cólica, diarreia), que aliviam se o paciente se deita.

B

iniciam-se 15 a 30 minutos após a alimentação, relacionados à hipoglicemia reacional por liberação excessiva de insulina (tontura, tremor, sonolência), que aliviam com ingestão de carboidratos.

C

iniciam-se 2 a 3 h após a alimentação, associados à liberação excessiva de VIP, CCK e PYY, que aliviam se o paciente se deita.

D

iniciam-se 2 a 3 h após a alimentação, relacionados à liberação de bolus hiperosmolar em delgado (dor tipo cólica, diarreia), que aliviam se o paciente toma água.

E

iniciam-se 2 a 3 h após a alimentação, relacionados à hipoglicemia reacional por liberação excessiva de insulina (tontura, tremor, sonolência), que aliviam com ingestão de carboidratos.

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1992442 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Acupuntura
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Acupuntura

Sobre os tumores adrenais, assinale a alternativa correta.

A

A tríade clássica dos sintomas do feocromocitoma é composta de taquicardia, cefaleia e diaforese.

B

24 a 79% dos carcinomas adrenocorticais são secretores, sendo a síndrome mais comum a de excesso de mineralocorticoide, seguida da síndrome com aumento de andrógenos (virilização) e por último a que cursa com excesso de corticosteroides.

C

Os feocromocitomas são tumores neuroendócrinos derivados das células cromafins do córtex adrenal, e são, na grande maioria das vezes, secretores de hormônio.

D

O tratamento dos feocromocitomas é essencialmente cirúrgico, devendo a adrenalectomia bilateral ser realizada nos casos malignos devido ao alto índice de acometimento contralateral.

E

O carcinoma adrenocortical tem um primeiro pico de incidência na infância, e por serem na maioria das vezes não funcionantes, seu diagnóstico ocorre após investigação por massa abdominal.

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1992441 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Acupuntura
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Acupuntura

Sobre os sarcomas de partes moles, assinale a alternativa correta.

A

Tumores maiores que 3cm são classificados como T2.

B

Tumores de baixo grau são os que mais se beneficiam do tratamento neoadjuvante.

C

O grau histológico é um indicador da agressividade tumoral, tem importância prognóstica e também interfere no estadiamento da doença.

D

O diagnóstico histológico é fortemente recomendável, devendo ser obtido preferencialmente através de biopsia incisional aberta, por permitir maior amostragem e melhor classificação do grau tumoral, além de já permitir avaliação da ressecabilidade.

E

O grau tumoral é calculado baseado no escore que soma a pontuação em três características: diferenciação tumoral, contagem mitótica e valor do Ki-67 (índice que estima a proliferação celular).

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1992440 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Acupuntura

A primeira opção de tratamento que se imagina para um linfoma de células B (MALT) confinado ao estômago é:

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1992439 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Acupuntura
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Acupuntura

Assinale a alternativa que corresponde, na avaliação tomográfica da pancreatite aguda, à classificação de BALTHAZAR C.

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1992438 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Acupuntura
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Acupuntura

A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica que pode ocorrer em qualquer parte do trato alimentar, porém, afeta mais comumente o intestino delgado e o cólon.

Assinale a alternativa correta em relação a essa doença.

A

A principal complicação intestinal da doença de Crohn é a perfuração para peritônio livre.

B

A doença de Crohn é mais comum em habitantes da cidade e a prevalência é maior no sexo masculino, na relação de 2:1.

C

A doença de Crohn não tem relação com o risco aumentado de aparecimento de adenocarcinoma no intestino delgado e cólon

D

O comprometimento perirretal e perianal ocorre em aproximadamente um terço dos pacientes com doença de Crohn, particularmente naqueles com comprometimento colônico.

E

Em cerca de 15% dos casos de doença de Crohn apenas o intestino grosso está acometido. Nesse caso o reto é o local mais comprometido pela doença.

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1992437 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Residência em Medicina - Acupuntura
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Acupuntura

O choque pode ser dividido em três grupos, o choque cardiogênico, o choque hemorrágico e o choque distributivo. Segundo o ATLS, as classes de choque hemorrágico são quatro.

A respeito do tema, assinale a alternativa correta.

A

A classe I tem uma perda sanguínea em torno de 15 a 20%, uma frequência de pulso maior que 100, e a reposição é feita com cristaloides.

B

A classe II tem uma perda sanguínea em torno de 15 a 30%, e a reposição é feita com cristaloides.

C

A classe II tem uma perda sanguínea de 5 a 15%, uma frequência cardíaca menor que 100, a reposição é feita com cristaloides.

D

A classe III tem uma perda sanguínea em torno de 50%, uma frequência cardíaca acima de 140 e a reposição é feita com sangue.

E

A classe IV tem uma perda sanguínea de 40%, uma frequência cardíaca maior que 120, e a reposição é feita com cristaloides.

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1992436 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Acupuntura

A hérnia umbilical é uma alteração da parede abdominal muito frequente, em todas as faixas etárias. Muitas vezes não é necessária nenhuma terapêutica, outras vezes pode levar a sintomas clínicos mais importantes, necessitando tratamento cirúrgico.

A respeito dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

A onfalocele é um defeito na parede abdominal no recém-nascido, onde ocorre herniação do intestino, não recoberto por membrana, para fora da cavidade abdominal.

B

A gastrosquise é um defeito da parede abdominal, na base do umbigo, onde a víscera herniada é recoberta por membrana amniótica.

C

A hérnia umbilical da infância aparece a poucos dias do nascimento, e assim como a hérnia inguinal deve ser operada assim que diagnosticada, pois dificilmente regride espontaneamente.

D

O estrangulamento da hérnia umbilical da infância é frequente e por isso deve ser operado antes dos 3 anos de idade.

E

A hérnia umbilical pode ser classificada em três distintas formas: a onfalocele e gastrosquise, a hérnia umbilical da infância e a hérnia adquirida.