A ultrassonografia (US) das artérias carótidas e vertebrais consiste em importante ferramenta de diagnóstico e de acompanhamento de pacientes com doença aterosclerótica deste território. A sua característica não invasiva associada à evolução tecnológica gradativa e à acessibilidade da técnica têm facilitado sua utilização como método de triagem preferencial na detecção de lesões, assintomáticas ou sintomáticas, no território carotídeo e vertebral. O médico da atualidade deve estar familiarizado com estes exames, principalmente com a ultrassonografia vascular, para dizer que há uma estenose inferior a 50% na carótida interna. Segundo o painel de consenso da Sociedade Americana de Radiologia, a velocidade sístolica de pico, deve ser menor que:

Transdutores com alta frequência têm melhor resolução espacial por terem um comprimento de onda menor e menor penetração tecidual, enquanto o transdutor com menor frequência tem maior penetração, mas pior resolução. Sabendo disto, qual a faixa de freqüência mais indicada para o estudo ultrassonográfico das carótidas?

A medicina baseada em evidências surgiu da epidemiologia para alicerçar os resultados das pesquisas científicas na prática clínica e organizá-las em níveis de evidências para a tomada de decisões em saúde. A medicina baseada em evidências não nega o valor da experiência profissional, mas propõe que ela seja fundamentada em evidências como modo de provar que determinada conduta trará mais benefícios do que malefícios aos pacientes. Dependendo da pergunta a ser formulada, o desenho de estudo passa a se adaptar a ela. Para saber sobre a prevalência de doenças vasculares periféricas na população idosa de determinado serviço, qual tipo de estudo deve ser usado?

As plaquetas são pequenos fragmentos citoplasmáticos dos megacariócitos da medula óssea que, embora anucleados, atuam como células com elevada atividade bioquímica, uma vez que apresentam muitos componentes estruturais, metabólicos e sinalizadores presentes nas células nucleadas. As funções plaquetárias compreendem adesão, agregação, secreção e atividade pró coagulante. Porém, para um melhor entendimento dessas atividades plaquetárias, é necessário o conhecimento da estrutura das plaquetas. Na circulação, as plaquetas apresentam-se na forma não ativada, que formato é este?

O sistema fibrinolítico tem a função de dissolver o coágulo de fibrina, que deve ser eliminado, uma vez cumprida sua função hemostática, para possibilitar novamente o fluxo do sangue pelo vaso. O adequado funcionamento do sistema fibrinolítico é importante para os processos de remoção de fibrina formada fisiologicamente e, também em alguns estados patológicos, em que ocorre produção descontrolada de fibrina.

Qual estado patológico estamos citando?

O mecanismo de manutenção da hemostasia tem como principais objetivos promover a parada de sangramento no local de lesão de um vaso sanguíneo, por meio da formação do tampão hemostático e da remoção deste quando restaurada a integridade vascular, com o propósito final de manter o sangue circulando em estado fluido. Para isto, existem vários mecanismos e elementos envolvidos. Quem seria responsável pelo mecanismo de hemostasia primária?

O conhecimento da anatomia dos vasos dos membros superiores é de fundamental importância, pois, atualmente, além da abordagem cirúrgica propriamente dita, as artérias e veias dos membros superiores são utilizadas como locais de inserção de cateter central e para hemodiálise; local de punção para estudos hemodinâmicos e/ou procedimentos endovasculares; verificação de pressão arterial; utilização da veia cefálica, da veia basílica e da artéria radial como substitutos arteriais para confecção de acesso vascular para hemodiálise, dentre outras possibilidades.

Na dissecção da veia basílica, devemos ter o cuidado com a artéria braquial, veias branquias e com o nervo que caminha junto com esta veia.

Qual é o nome deste nervo?

A tíbia, a fíbula, a membrana interóssea, a fáscia crural e os septos intermusculares dividem a perna em três principais compartimentos: anterior, lateral e posterior.

No compartimento anterior, contém os músculos relacionados com dorsiflexão do tornozelo e extensão dos artelhos.São eles: músculo tibial anterior, músculo extensor longo do hálux, músculo extensor longo dos dedos e músculo fibular terceiro.

Situam-se nesse compartimento, ainda, a artéria tibial anterior e as veias tibiais anteriores e um nervo importante.

Qual é este nervo?

A anastomose terminolateral é o tipo de anastomose mais usada na cirurgia vascular reconstrutora. Pode ser utilizada para anastomose de prótese à artéria, de veias à artéria, de veia com veia e de artéria com artéria. Na prática clínica, é a técnica usada para os enxertos em ponte, na criação de fístulas arteriovenosas e nas derivações venosas. Após a interrupção do fluxo no vaso receptor, faz-se uma incisão longitudinal de extensão de até quantas vezes o diâmetro do vaso doador ou do enxerto?

As duas fontes de informação indispensáveis e indissociáveis para o processo de tomada de decisão clínica são: o paciente e a pesquisa clínica. As informações fornecidas pelo paciente são obtidas por meio de cuidadosa observação clínica (anamnese e exame físico).

De acordo com as características dos desenhos de estudos epidemiológicos, qual o que se caracteriza por período de acompanhamento?