O estudo SPRINT foi um ensaio clínico randomizado e controlado, que comparou desfechos cardiovasculares ocorridos em grupos com controle intensivo da pressão arterial. Comparando os riscos e benefícios do uso dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) com uso dos bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) no tratamento da hipertensão arterial na doença renal crônica (DRC), as seguintes afirmativas são verdadeiras, EXCETO:

Mulher, 78 anos, com quadro de depressão é encaminhada devido à TSH persistentemente elevado entre 6,5 e 8,5 mUl/L (v.r. 0,35-4,5), T4 livre normal e anticorpos antitireoglobulina e antitireoperoxidase negativos. Demais exames laboratoriais normais. Ao exame clínico, a palpação da tireoide e os reflexos profundos são normais. Qual seria a melhor recomendação para o caso?

Paciente do sexo feminino, de 35 anos, apresentando há 8 semanas quadro de poliartrite simétrica em mãos, punhos, joelhos e tornozelos, com rigidez matinal longa. Nada digno de nota no interrogatório sintomatológico. Considerando o diagnóstico provável, quais os exames laboratoriais mais específicos a solicitar?

O recente guia da Surving Sepsis Campaign recomenda a utilização dos vasopressores e inotrópicos no tratamento do choque séptico, com base na melhor evidência possível.

Com base no enunciado NÃO podemos concluir que:

Paciente do sexo feminino, 30 anos, chega à consulta relatando que há cerca de uma semana havia sido vítima de um sequestro relâmpago, no momento em que entrara em seu carro na saída de seu trabalho. Estava só e foi posta no banco de trás do carro. Um homem passou a dirigir, enquanto outro permaneceu o tempo todo com uma arma apontada para a sua cabeça. Estacionaram e fizeram-na descer do carro em um caixa eletrônico para sacar dinheiro, sempre acompanhada de um deles armado. Estiveram cerca de uma hora e meia rodando pela cidade, tempo no qual foi várias vezes ameaçada de morte e de abuso sexual. Acabaram por deixá-la em uma estrada deserta e escura. Caminhou desesperada, por cerca de 45 minutos, até encontrar um posto da polícia rodoviária. Desde então, não conseguiu retornar ao trabalho, com receio de que algo semelhante lhe aconteça. Chora muito todos os dias. Durante toda a semana, tem acordado sobressaltada com pesadelos, nos quais se vê novamente vagando pela estrada, correndo e com muito medo de estar sendo perseguida pelos delinquentes.

Com base no relato assinale a resposta INCORRETA.

Paciente sexo feminino, 71 anos de idade, com queixas de familiares, que relatam alterações de memória para fatos recentes, com evolução progressiva deste sintoma, além de alterações de funções executivas (como ex.: cozinhar, lavar) de forma leve. Realizados exames para fins diagnósticos e excluída a possibilidade de "demências tratáveis", iniciando-se tratamento direcionado para a Doença de Alzheimer.

A respeito desta patologia é CORRETO afirmar.

Recentemente, as diretrizes de insuficiência cardíaca (IC) foram atualizadas. De acordo com a nova classificação podemos afirmar que:

Homem de 45 anos, com dor abdominal persistente, de forte intensidade, localizada no abdome superior, com irradiação para o dorso e associada a náuseas e vômitos. Os achados tomográficos foram compatíveis com pancreatite aguda. Antes da realização do exame de imagem foram solicitadas dosagens enzimáticas.

Sobre esses exames laboratoriais podemos afirmar:

O ICH (Intracerebral Hemorrage Score) é a escala prognóstica mais utillizada na prática clínica e abrange as cinco principais variáveis preditoras de mortalidade nos pacientes com Hemorragia Intracerebral. Ela foi elaborada para estratificar o risco de mortalidade em 30 dias, no momento da admissão dos pacientes. Qual desses componentes não fazem parte do ICH?

Os estados reacionais ou reações hansênicas (tipos 1 e 2) são alterações do sistema imunológico que se exteriorizam como manifestações inflamatórias agudas e subagudas, podendo ocorrer em qualquer paciente, porém são mais frequentes nos pacientes MB.

Com relação ao Tratamento clínico da Reação Tipo 1, selecione a opção ERRADA.