A dor pós-operatória aguda é uma complexa reação fisiológica às agressões geradas pela lesão tecidual, pela tração visceral, ou, então, pela própria doença. Evidências experimentais sugerem que a analgesia prévia (antes do ato cirúrgico) podem efetivamente atenuar a sensibilização central e periférica à dor. Alguns estudos clínicos também demonstram que há uma redução significante nas concentrações das drogas usadas para analgesia pós-operatória nos pacientes que receberam analgesia antes do ato operatório. Estes pacientes também apresentaram uma menor morbidade no pós-operatório. A nomenclatura corretamente empregada para esse tipo de analgesia prévia (antes do ato cirúrgico) é a seguinte:

O priapismo é considerado uma emergência urológica por representar uma síndrome compartimental. Com relação a este tema, é CORRETO afirmar:

Paciente do sexo feminino, 66 anos, deu entrada no serviço com dor torácica à esquerda e dispneia de piora progressiva há 30 dias. Mastectomia esquerda prévia devido diagnóstico de neoplasia de mama, em seguimento oncológico. Ao exame: regular estado geral, taquipneica, corada e hidratada. Murmúrio vesicular abolido em base pulmonar esquerda e diminuído em terço médio. Maciço à percussão. Radiografia de tórax evidenciando derrame pleural moderado à esquerda, com atelectasia compressiva. Diante tal condição clínica, como proceder:

A arquitetura vascular do corpo está anatomicamente organizada como uma série contínua de ciclos vasculares como os alinhamentos de um aqueduto romano, que aumenta em número enquanto seu tamanho e calibre diminuem ao se aproximar do leito capilar. A situação inversa ocorre no lado venoso.

Os seguintes conceitos fornecem uma visão geral do suprimento sanguíneo ao tegumento e aos tecidos profundos. Eles são fundamentais para o mapeamento dos territórios vasculares e para o planejamento de incisões do retalho.

Assinale se as afirmações são verdadeiras ou falsas e responda a seguir qual a alternativa CORRETA.

( ) As veias seguem a estrutura de tecidos conjuntivos do corpo.

( ) As artérias irradiam a partir de uma área fixa para uma área móvel e as veias convergem a partir de uma área móvel para uma fixa.

( ) As veias "pegam carona" com os nervos.

( ) As veias interconectam-se para formarem uma rede de arcadas vasculares tridimensionais contínuas.

( ) As veias têm um destino relativamente constante, porém podem ter uma origem variável.

( ) As redes venosas consistem de canais avalvulares e valvulares ligados que permitem o equilíbrio do fluxo e da pressão.

( ) Os músculos são os principais movimentadores do retorno venoso.

O escore de Alvarado pode ser usado para identificar pacientes com probabilidade muito baixa de apendicite aguda, como método de triagem para avaliação de outras causas de dor abdominal. Pacientes com alto escore de Alvarado devem ser avaliados com imagens antes do tratamento.

São critérios do escore de Alvarado, EXCETO:

A obesidade, definida como um índice de massa corporal (IMC) ≥ 30 kg / m2, é uma doença crônica identificada em crianças, adolescentes e adultos no mundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde, em todo o mundo existem aproximadamente 500 milhões de adultos obesos e 42 milhões de crianças obesas com idade inferior a cinco anos.

São contraindicações para a realização da cirurgia bariátrica, EXCETO:

Paciente do sexo masculino, 16 anos, estudante, morador de zona urbana, com diagnóstico de Síndrome de Marfan evolui com dor em hemitórax direito há 12 horas, além de dispneia leve aos grandes esforços. Nega sintomas prévios. Nega tabagismo. Ao exame: bom estado geral, eupneico, frequência respiratória de 16ipm, murmúrio vesicular discretamente diminuído à direita. Relata melhora do quadro álgico após analgesia. Após radiografia de tórax, diagnosticado com pneumotórax laminar à direita.

Em relação a sua possível classificação e tratamento podemos afirmar que trata-se de:

O pulmão é o principal sítio de metástase de todos os tumores sólidos malignos. Apesar de indicação de doença avançada, a metastasectomia vem ganhando cada vez mais destaque.

Sobre as metástases pulmonares podemos afirmar:

Mulher jovem em tratamento ambulatorial para síndrome do cólon irritável (SCI).

É correto afirmar, EXCETO:

Menina, 4 meses de idade, vem ao ambulatório de Cirurgia Pediátrica encaminhada pelo Pediatra por dificuldade de amamentação devido episódios de sucção incoordenados. Ao exame físico, nota-se a presença de freio lingual fino e membranoso inserindo-se na ponta da língua que, por sua vez, quando exposta apresenta aspecto ondulado (semelhante a um coração) e não é possível elevá-la ao palato.

Diante do quadro clínico descrito, assinale a hipótese diagnóstica mais provável: