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Paciente de 22 anos, previamente hígido, apresentando quadro de angioedema em lábios e urticária iniciados aproximadamente 20 minutos após picada de formiga. É levado para a Unidade de Saúde local, onde dá entrada com tosse, sibilância e queixa de dificuldade respiratória. Dados vitais: Frequência cardíaca 104 batimentos por minuto; Frequência respiratória 32 incursões por minuto; Pressão arterial de 80x50 mmHg.
Com relação ao quadro descrito acima, a primeira medicação a ser administrada ao paciente é:
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Paciente de 45 anos, sem outras morbidades, queixa-se de pirose, sem outros sintomas. Ausência de melhora com uso correto de omeprazol 20 mg, 30 minutos antes do café da manhã. Submetido então aos exames:
EDA: mucosas endoscopicamente normais. Teste de urease negativo.
Manometria esofágica: normal.
pH-impedanciometria esofágica sem uso de IBP: tempo de exposição ácida 2% / índice de sintomas = 80%.
Considerando a referência da classificação Roma IV, o diagnóstico CORRETO é:
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Paciente masculino de 76 anos, portador de DPOC confirmado por espirometria, sem outras morbidades, apresenta-se ao pronto atendimento do hospital com quadro de 2 dias de evolução caracterizado por piora da dispneia e aumento do volume de escarro, que inicialmente era claro e agora é amarelo. Passado de 4 internações no último ano, uma das quais com estadia em CTI e necessidade de ventilação mecânica através de tubo orotraqueal por 48 horas.
Ao exame: Sonolento, Glasgow 14 (AO = 4 / RM = 6 / RV = 4), corado, hidratado, anictérico, com cianose de extremidades.
AR: MV diminuído, com sibilância difusa e tiragens intercostais.
FR = 30 irm.
SpO2 = 90% em ar ambiente.
ACV: BNFNR 2 tempos, sem sopros.
PA = 130/70 mmHg.
FC = 105.
Abdome globoso, normotenso, indolor, sem massas ou visceromegalias.
Rx tórax: Área cardíaca normal.
Campos pleuro-pulmonares sem opacidades.
O melhor pacote de condutas para este paciente é:
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A alternativa que NÃO apresenta elemento que caracteriza a injúria renal aguda, de acordo com o guideline KDIGO, é:
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Assinale a alternativa em que o método indicado NÃO pode prevenir o tumor mencionado:
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Paciente de 45 anos apresenta-se para consulta com relato de 3 meses composto por dor epigástrica em queimação associada a plenitude epigástrica pós-prandial. Sem uso anterior de medicamentos.
EDA: esôfago e duodeno endoscopicamente normais; pangastrite endoscópica moderada, predominante do corpo; teste de urease positivo. Biópsias de antro e corpo: pangastrite crônica em atividade, predominante do corpo, sem sinais de atrofia ou de metaplasia intestinal. H. pylori presente em moderada quantidade.
Com respeito ao caso acima e considerando as recomendações do V Consenso de Maastricht, assinale a afirmativa INCORRETA:
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Com respeito ao tratamento inicial da hipertensão arterial sistêmica, assinale a afirmativa INCORRETA:
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De acordo com a Associação Americana de Diabetes (ADA), o diagnóstico de Diabetes Mellitus NÃO pode ser firmado em pacientes assintomáticos com o seguinte resultado:
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A alternativa que NÃO apresenta elemento(s) que caracteriza(m) a asma intermitente é:
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NÃO constitui fator de risco para o desenvolvimento de carcinoma espinocelular do esôfago:
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