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VALORES DE REFERÊNCIA | |||
Hb (hemoglobina) | 12-14 g/dL | Tempo protrombina (TP) | 11-12,5 seg. |
Ht (hematócrito) | 35-49% | Tempo de tromboplastina ativada (TTPA) | 30-43 seg. |
HCM | 26-34 g/L | R | < 1,2 |
VCM | 78-100fl | RNI | < 1,25 |
Reticulócitos | 25.000 – 75000 mm³ 0,5 – 1,5% | ||
Leucócitos | 5.000 – 10.000 mm³ | Eletroforese de hemoglobina | HbA1 > 95% HbA2 1,5 – 3,7% Hb fetal < 2% |
Plaquetas | 150.000 a 4000.000mm³ | ||
AST | 10-30 U/L | ||
Proteinúria | < 0,15g/24h | ALT | 10-40 U/L |
Fosfatase Alcalina | Homem 40 – 129 U/L Mulher 35 – 104 U/L | ||
Gama-GT | 7-50 UI/L | ||
Bilirrubina total | 0,2- 1,0 mg/dl | ||
Bilirrubina direta | 0,1 – 0,4 mg/dl | ||
Colesterol total | < 200mg/dL | Sódio | 135 – 145 mEq/L |
HDL colesterol | > 40 mg/dL | Potássio | 3,5 – 5,5 mEq/L |
LDL colesterol | < 130 mg/dL | Cálcio | 8,4 – 10 mg/dL |
Triglicérides | < 160 mg/dL | Cloreto | 98 – 106 mMol/L |
TIBC | 242 – 450 µg/dL | Lactato | 0,5 – 1, 6 mMol/L |
Ferro sérico | 30 – 160 µg/dL | Glicemia | 74-99 mg/dL |
Ferritina | 23-336ng/mL homen 11-306 ng/mL mulher | FSH | 5 – 30 mi/mL |
LH | 5 – 25 mUI/mL | ||
Albumina | 3,5- 4,7 g/dL | Prolactina | 2 – 29 ng/mL |
TSH | 0,38-5,33 µUI/mL | ||
T4 livre | 0.9 – 1,8ng/dL | ||
Complemento C3 | 90-170mg/dL | ||
Lactatodesidrogenase | 140-271 U/L | PCR ultrasensível | < 0.3 mg/dL |
Creatinofosfoquinase (CK) | Homem < 171 U/L Mulher < 145 U/L | ||
Creatinina | 0,4 – 1,2 mg/dL | ||
Ureia | 15 – 45 mg/dL | ||
Haptoglobina | 30 – 230 mg/dL | ||
Gasometria arterial | pH 7,35 – 7,45 PO2 83 – 108 mmHg PCO2 32 – 48 mmHg HCO3 19 – 24 mmmol/L BE -2 – 3 mmol/L | Hemoglobina glicada (HbA1c) | Ate 6% |
Homem, 54a, procura alergista com histórico de urticária e angioedema há oito anos. Relata episódios recorrentes de início súbito, poucos minutos após o uso de algumas medicações como dipirona, diclofenaco, ibuprofeno, que usa para lombalgia crônica. A CONDUTA É:
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VALORES DE REFERÊNCIA | |||
Hb (hemoglobina) | 12-14 g/dL | Tempo protrombina (TP) | 11-12,5 seg. |
Ht (hematócrito) | 35-49% | Tempo de tromboplastina ativada (TTPA) | 30-43 seg. |
HCM | 26-34 g/L | R | < 1,2 |
VCM | 78-100fl | RNI | < 1,25 |
Reticulócitos | 25.000 – 75000 mm³ 0,5 – 1,5% | ||
Leucócitos | 5.000 – 10.000 mm³ | Eletroforese de hemoglobina | HbA1 > 95% HbA2 1,5 – 3,7% Hb fetal < 2% |
Plaquetas | 150.000 a 4000.000mm³ | ||
AST | 10-30 U/L | ||
Proteinúria | < 0,15g/24h | ALT | 10-40 U/L |
Fosfatase Alcalina | Homem 40 – 129 U/L Mulher 35 – 104 U/L | ||
Gama-GT | 7-50 UI/L | ||
Bilirrubina total | 0,2- 1,0 mg/dl | ||
Bilirrubina direta | 0,1 – 0,4 mg/dl | ||
Colesterol total | < 200mg/dL | Sódio | 135 – 145 mEq/L |
HDL colesterol | > 40 mg/dL | Potássio | 3,5 – 5,5 mEq/L |
LDL colesterol | < 130 mg/dL | Cálcio | 8,4 – 10 mg/dL |
Triglicérides | < 160 mg/dL | Cloreto | 98 – 106 mMol/L |
TIBC | 242 – 450 µg/dL | Lactato | 0,5 – 1, 6 mMol/L |
Ferro sérico | 30 – 160 µg/dL | Glicemia | 74-99 mg/dL |
Ferritina | 23-336ng/mL homen 11-306 ng/mL mulher | FSH | 5 – 30 mi/mL |
LH | 5 – 25 mUI/mL | ||
Albumina | 3,5- 4,7 g/dL | Prolactina | 2 – 29 ng/mL |
TSH | 0,38-5,33 µUI/mL | ||
T4 livre | 0.9 – 1,8ng/dL | ||
Complemento C3 | 90-170mg/dL | ||
Lactatodesidrogenase | 140-271 U/L | PCR ultrasensível | < 0.3 mg/dL |
Creatinofosfoquinase (CK) | Homem < 171 U/L Mulher < 145 U/L | ||
Creatinina | 0,4 – 1,2 mg/dL | ||
Ureia | 15 – 45 mg/dL | ||
Haptoglobina | 30 – 230 mg/dL | ||
Gasometria arterial | pH 7,35 – 7,45 PO2 83 – 108 mmHg PCO2 32 – 48 mmHg HCO3 19 – 24 mmmol/L BE -2 – 3 mmol/L | Hemoglobina glicada (HbA1c) | Ate 6% |
Mulher, 42a, encaminhada do dermatologista por alteração de exames laboratoriais que realizou em investigação de alergia de pele com prurido e uso eventual de loratadina. Antecedentes pessoais: nega uso de outras medicações e ingere 4 latas de cerveja nos finais de semana. Exame físico: IMC= 31kg/m² . AST= 51 U/L; ALT= 42 U/L; Fosfatase Alcalina= 369 U/L; GGT= 561 U/L; glicemia de jejum= 110 mg/dL. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO:
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A modalidade de tratamento que garante a mesma segurança oncológica das mastectomias às cirurgias conservadoras para tratamento cirúrgico do câncer de mama é:
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A clivagem do zigoto 9 dias após a fecundação resultará em uma gestação gemelar:
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Paciente de 33 anos, nuligesta, com quadro de infertilidade conjugal há dois anos. A propede utica revelou presenc a de mioma submucoso, com <50% intramural, medindo 3 cm. O marido tem 41 anos e dois filhos de relacionamento anterior. A conduta adequada é:
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Homem de 76 anos encaminha para investigação e seguimento de insuficiência cardíaca sintomática. Trazia cateterismo com cornarias sem obstruções e ECG com fibrilação atrial e baixa voltagem. O ecocardiograma mostrou FEVE de 52% com espessamento parietal difuso e granulações no miocárdio do VE associado com aumento biatrial com padrão de enchimento ventricular restritivo. Assinale a alternativa incorreta sobre os achados típicos encontrado nesse patologia:
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Mulher, 45 anos, tabagista, refere que há 2 dias está sentindo dor precordial, que melhora ao sentar e que piora ao deitar e à inspiração profunda. Relata mal-estar e febre no início do quadro. Nega outras queixas ou co-morbidades. Realiza o seguinte eletrocardiograma:
Qual a melhor conduta neste caso?
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Homem, 58 anos, tabagista, é admitido na unidade de emergência com queixas de dor torácica anterior e dispneia intensa há 30 minutos, de início súbito. Encontra-se taqui-dispneico, sudoreico e agitado. Murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios, frequência respiratória – 38 irpm, ritmo cardíaco regular, sem sopros ou bulhas acessórias, frequência cardíaca – 132 bpm, pressão arterial – 62X32 mmHg. Saturação de oxigênio (em ar ambiente) = 78%. O eletrocardiograma mostra apenas taquicardia sinusal. Realiza a seguinte tomografia computadorizada de tórax:
Qual a melhor conduta neste caso?
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(Caso clínico para questões 43 e 44) Homem de 70 anos é admitido com história de dispneia aos esforços progressiva há 5 meses. Nega hipertensão, diabetes, dislipidemia ou tabagismo. Tem diagnóstico de espondilite anquilosante há 10 anos. Ao exame, pressão arterial = 148X52 mmHg e pulso = 92 bpm. A ausculta cardíaca mostra um ritmo cardíaco regular e um sopro, que está representado abaixo:
Com base nestes achados, qual o sinal semiológico esperado?
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O FFR (Fractional Flow Reserve) é um método adjunto na cardiologia Intervencionista que vem ganhando espaço pela sua complementariedade à coronariografia. Seu uso e indicação devem ser de conhecimento do cardiologista. Qual alternativa melhor explica o FFR?
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