Um paciente masculino de 5 anos é trazido à consulta por seus pais, que estão preocupados com seu desenvolvimento neuropsicomotor. Ele começou a andar e falar adequadamente, mas a partir dos 3 anos, os pais perceberam uma regressão significativa em suas habilidades. O menino apresenta episódios de crises epilépticas de diferentes tipos, incluindo crises tônicas e mioclônicas. Clinicamente, ele demonstra comportamentos repetitivos e dificuldade significativa de interação social. O exame físico revela um tônus muscular normal, mas a coordenação motora está comprometida. Além disso, observam-se movimentos estereotipados das mãos. Os pais relatam que a história familiar é negativa para distúrbios neurológicos.

Os exames laboratoriais e de imagem não revelam anormalidades significativas, mas a avaliação genética mostra mutações na região do gene MECP2. Com base nessa avaliação, o diagnóstico de síndrome de Rett é considerado.

Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta em relação à síndrome de Rett e suas características:

Uma gestante epiléptica realizou uso de ácido valproico durante a gravidez. Qual das alternativas a seguir representa corretamente um dos principais riscos associados à exposição ao ácido valproico durante a gestação?

Qual das seguintes afirmações é verdadeira ao comparar a encefalite autoimune?

Uma criança de 10 meses de idade, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro após um episódio de convulsão prolongada desencadeada por febre. A mãe relata que a criança apresentou febre de 38,5°C algumas horas antes do episódio, seguido por uma crise epiléptica tônico-clônica generalizada que durou aproximadamente 10 minutos. A família menciona que esse não foi o primeiro episódio, pois a criança já havia apresentado crises semelhantes anteriormente, sempre associadas a episódios febris. O exame neurológico não revela déficits focais no momento, mas os pais relatam que a criança tem apresentado um leve atraso no desenvolvimento motor nos últimos meses. O neurologista suspeita de uma epilepsia genética e solicita exames complementares, incluindo uma investigação genética. Considerando as características e o manejo da síndrome de Dravet, qual das seguintes afirmações é correta?

Uma menina de 10 anos é trazida à consulta por seus pais, que relatam que, há duas semanas, a criança apresentou uma febre alta (38,8 °C) e sintomas de resfriado, incluindo dor de garganta e tosse leve. Após uma semana, os pais notaram que ela começou a se queixar de fraqueza nas pernas e dificuldade para caminhar, evoluindo para episódios de perda de força completa nas extremidades inferiores, que duravam de alguns minutos a horas.

Nos últimos dias, a menina também teve episódios de dor de cabeça intensa e começou a apresentar dificuldade na fala, com um discurso arrastado e alterações de comportamento (agressividade). O exame neurológico apresentava alterações de sensório e sinais meningorradiculares. Qual provável diagnóstico?

Masculino, 8 anos é trazido ao consultório por seus pais, que estão preocupados com seu comportamento e desempenho escolar. A mãe relata que, nos últimos dois anos, o menino tem apresentado episódios de agitação extrema, seguidos de explosões de raiva desproporcionais à situação. Durante esses episódios, ele grita, chuta e quebra objetos da casa. Além disso, a criança tem sido mais impulsiva e apresenta dificuldade em fazer amigos, com um histórico de incidentes de bullying por parte de colegas. A mãe menciona que ele também tem se queixado de dores de cabeça frequentes.

A avaliação neurológica mostra que ele é uma criança inteligente, mas com dificuldades de atenção e concentração. O exame físico e neurológico está normal, e não há indicadores de condições médicas subjacentes.

A escola relatou comportamentos de hiperatividade e impulsividade, e a criança teve um desempenho aquém do esperado em avaliações.

Após uma avaliação clínica detalhada e revisão da história familiar, o médico suspeita de transtorno desafiador de oposição (TDO) associado a comorbidades como transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH).

Com base na situação clínica apresentada, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico e manejo do transtorno desafiador de oposição:

A doença de Wilson é uma desordem metabólica hereditária caracterizada pelo acúmulo de cobre nos tecidos, levando a uma variedade de manifestações clínicas, incluindo aquelas de natureza neurológica e psiquiátrica. Considerando a importância do reconhecimento precoce das manifestações clínicas e dos métodos de diagnóstico na prática da neuropediatria, além do tratamento inicial adequado. Analise as seguintes afirmativas:

I.Anel de Kayser-Fleisher (biomicroscopia por lâmpada de fenda) presente.

II.Cobre hepático quantitativo aumentado.

III.Ceruloplasmina sérica (por nefelometria) diminuída.

IV.Sintomas neuropsiquiátricos sugestivos.

Faz(em) parte do Escore de Leipzig para diagnóstico da Doença de Wilson:

Ao interpretar exames neurorradiológicos de crianças com suspeita de esclerose múltipla (EM), qual das seguintes afirmações sobre as lesões típicas observadas na ressonância magnética (RM) é correta?

Um adolescente de 17 anos é trazido à consulta por seus pais, que estão preocupados com a recente perda de força nos braços e nas pernas do filho. Nos últimos seis meses, ele começou a apresentar dificuldades para praticar esportes, especialmente para correr e lançar a bola, que eram algumas das suas atividades favoritas. Os pais relataram que, inicialmente, ele reclamava de cãibras musculares ocasionais, mas, recentemente, a fraqueza tem se tornado mais pronunciada.

Durante o exame físico, o neurologista observa que o menino apresenta fraqueza muscular simétrica nos membros superiores e inferiores, com diminuição dos reflexos tendinosos. Ele também demonstra fasciculações visíveis em várias áreas dos braços e pernas, e revela dificuldade na articulação da fala, com uma leve alteração na dicção. Não há relato de alterações sensoriais, e o histórico familiar é não significativo para doenças neuromusculares.

O neurologista considera a possibilidade de um distúrbio neuromuscular e opta por solicitar exames laboratoriais, um eletromiograma (EMG) e uma ressonância magnética (RM) para investigar a causa dos sintomas.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as características do quadro apresentado:

A infecção por arbovírus, como: zika vírus, dengue e chikungunya, tem despertado preocupação significativa devido às suas possíveis complicações neonatais. Considerando estes vírus e suas complicações neurológicas potenciais em neonatos, assinale a alternativa correta: