Paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de carcinoma invasor tipo não especial de mama esquerda, receptor de estrogênio positivo 98%, receptor de progesterona positivo 80%, Her2 negativo (escore 0). Estadiamento: pT3 pN2 M0. A paciente tem excelente estado geral e apresenta como comorbidade hipertensão arterial sistêmica leve, controlada com atenolol. Comparece ao serviço após o término de quimioterapia sistêmica adjuvante com AC-T dose densa (doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel) e radioterapia. Deseja saber quais os próximos passos. Neste caso, está indicada hormonioterapia adjuvante com

Paciente do sexo feminino de 43 anos de idade procura o serviço médico por nódulo em mama direita há dois meses. Refere ter percebido aumento progressivo do nódulo e, há duas semanas, percebeu também nódulo em axila direita. Está muito preocupada, pois a mãe faleceu por câncer de mama aos 45 anos. Ao exame físico, apresenta nódulo de 4 cm em quadrante superolateral da mama direita e linfonodo axilar de 2 cm na axila ipsilateral. A biópsia do nódulo revelou tratar-se de carcinoma invasor do tipo não especial, G3H, G3N, receptor de estrogênio negativo, receptor de progesterona negativo e HER2 negativo (escore 1). A paciente realizou teste genético, que mostrou mutação patogênica em BRCA1. Neste caso, está indicada

Paciente do sexo feminino de 64 anos de idade, em menopausa desde os 48 anos, realiza quadrantectomia de mama esquerda, com pesquisa de linfonodo sentinela, por carcinoma ductal in situ. Estádio pTis pN0. A paciente tem antecedentes de trombose venosa profunda em membros inferiores e abortamentos espontâneos prévios. Refere ter uma mutação no Fator V de Leiden. Nega terapia de reposição hormonal. Neste caso,

O diagnóstico precoce do câncer de mama é essencial para a redução da mortalidade por essa neoplasia, contribuindo para a redução do estágio de apresentação. Dentro dessa perspectiva, uma paciente de 54 anos de idade que procura o médico por ter notado a presença de linfonodomegalia axilar unilateral, de 2,5 cm, no maior eixo, há dois meses, com exame das mamas sem alterações, e que apresenta exame físico sem outras linfonodomegalias ou visceromegalias, deve ser

De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, a mamografia é o único exame cuja aplicação em programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade pelo câncer de mama. É recomendada sua realização

O melhor resultado cirúrgico das afecções ginecológicas depende de ato anestésico adequado à paciente e ao procedimento proposto, com técnica cirúrgica apropriada em ambiente hospitalar que permita o melhor padrão de segurança ao paciente. Sobre os cuidados perioperatórios em cirurgias ginecológicas, assinale a alternativa correta.

Para responder a questão seguinte, leia o caso a seguir.

Mulher de 27 anos deu entrada no pronto-socorro ginecológico com TAX 38,4 °Celsius e dor intensa em hipogástrio. Ao exame ginecológico: especular: secreção amarelada e fétida em conduto vaginal; toque vaginal bimanual: colo doloroso à mobilização. Abdome: identificada massa anexial à direita, dor à descompressão brusca levemente positiva. Submetida a exames laboratoriais: hb 12 g/dL; leucócitos 16.000/mL (13% bastões); VHS: 45, PCR 36 mg/dL. A ultrassonografia transvaginal identificou imagem cística anexial de conteúdo espesso, medindo 4,5 cm de diâmetro, sem líquido livre em cavidade pélvica.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata adequada.

Para responder a questão seguinte, leia o caso a seguir.

Mulher de 27 anos deu entrada no pronto-socorro ginecológico com TAX 38,4 °Celsius e dor intensa em hipogástrio. Ao exame ginecológico: especular: secreção amarelada e fétida em conduto vaginal; toque vaginal bimanual: colo doloroso à mobilização. Abdome: identificada massa anexial à direita, dor à descompressão brusca levemente positiva. Submetida a exames laboratoriais: hb 12 g/dL; leucócitos 16.000/mL (13% bastões); VHS: 45, PCR 36 mg/dL. A ultrassonografia transvaginal identificou imagem cística anexial de conteúdo espesso, medindo 4,5 cm de diâmetro, sem líquido livre em cavidade pélvica.

Assinale a alternativa que apresenta os agentes infecciosos provavelmente responsáveis pela doença do caso clínico descrito.