Sobre ressuscitação volêmica em crianças que sofreram trauma abdominal contuso, assinale a alternativa INCORRETA.

Infecções continuam sendo uma importante causa de mortalidade e morbidade em crianças, apesar das melhorias na terapia antimicrobiana, na técnica cirúrgica asséptica e nos cuidados intensivos pós-operatórios. Qual dos fatores a seguir NÃO influencia a gravidade de potenciais complicações infecciosas?

Neonatos podem se beneficiar substancialmente de Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO) em situações de pós-operatório. São indicações para ECMO as apresentadas a seguir, EXCETO:

De todos os pacientes pediátricos, o recém-nascido possui as características fisiológicas mais distintas e de rápida mudança. Elas são necessárias porque o recém-nascido precisa se adaptar do suporte placentário para o ambiente extrauterino. De acordo com esse cenário fisiológico adaptativo, é INCORRETO afirmar que:

A invaginação intestinal secundária pode apresentar uma lesão identificável que serve como ponto de partida, puxando o intestino proximal para dentro do intestino distal por meio da atividade peristáltica. Sobre o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à epidemiologia da intussuscepção intestinal, analise as assertivas abaixo:

I. A invaginação intestinal idiopática pode acontecer em qualquer idade, mas seu pico de incidência está entre os 9 e os 12 meses de vida.
II. Dois terços dos pacientes são do sexo masculino.
III. É a principal causa de obstrução do intestino delgado em lactentes entre 4 e 9 meses de vida.

Quais estão corretas?

Lactente com 50 dias de vida apresenta massa cervical enrijecida à esquerda, sem sinais flogísticos. Não há estigmas de dor à palpação. Durante a consulta, está ativo, afebril, sentado no colo da mãe, com o rosto e o queixo inclinados para a direita. Sobre o tratamento da patologia mais provável relacionada à apresentação clínica descrita, assinale a alternativa correta.

Em relação ao tratamento das hérnias inguinais em crianças, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Estima-se que 70-95% das hérnias encarceradas sejam passíveis de redução manual.
II. Após redução manual de uma hérnia encarcerada, postergar a cirurgia aberta por 24 a 48h para permitir redução do edema tem sido recomendado. Entretanto, quando indicada correção cirúrgica por técnica videolaparoscópica, essa conduta é menos relevante.
III. A técnica videolaparoscópica reduz o risco de atrofia testicular e, portanto, é a técnica de eleição.

Em relação à epidemiologia das hérnias inguinais em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

Um lactente de 14 meses, portador de encefalopatia epiléptica grave de etiologia genética rara, apresenta atraso global do desenvolvimento, crises convulsivas refratárias, disfagia grave com broncoaspiração recorrente e múltiplas internações por pneumonia. Evolui com necessidade crescente de oxigenoterapia e episódios frequentes de desconforto respiratório. A equipe assistente propõe inclusão formal em cuidados paliativos pediátricos. Durante reunião multiprofissional, os pais solicitam “tudo o que for possível” em caso de nova insuficiência respiratória, incluindo intubação orotraqueal e ventilação mecânica prolongada, alegando esperança em futuros avanços terapêuticos. A equipe considera que tais medidas configurariam obstinação terapêutica. À luz dos princípios éticos, legais e clínicos dos cuidados paliativos pediátricos, assinale a alternativa correta.