Paciente de 64 anos, PS-1, fumante, 20 maços.ano, com queixa de tosse seca e um episódio de escarro sanguíneo, procurou um pneumologista que solicitou Rx e TC de tórax e PET TC. A TC mostrou atelectasia do lobo médio, pequena lesão de 5 mm no brônquio intermediário se estendendo ao brônquio do lobo médio e um linfonodo com 1,2 cm na região subcarenal. O PET TC foi negativo. A broncoscopia confirmou o aspecto da TC, e a punção transcarinal com agulha de WANG foi positiva para adenocarcinoma bem diferenciado.

O estadiamento TNM desse paciente encontra-se em:

Um pré-escolar de 4 anos, com quadro de amigdalite bacteriana, tem história prévia de anafilaxia após uso de ampicilina. Seu peso atual é de 16 kg.
Qual tratamento deve ser aconselhado para o caso?

O retalho deltopeitoral, utilizado para reconstrução após cirurgia oncológica de cabeça e pescoço, é reconhecido por retalho de

Uma paciente de 63 anos, com diabetes Mellitus há 20 anos, evoluiu com hipertensão arterial e desenvolveu doença renal crônica. É acompanhada em um posto de saúde e usa metformina 850 mg (3 comp/dia), insulina NPH (20 UI/dia), sinvastatina (10 mg/dia), enalapril (10 mg/dia) e furosemida (40 mg/dia).

Os resultados de seus últimos exames laboratoriais são: Hb 11,2 g%, glicemia 108 mg%, Hb glicada 6,5%, creatinina 2,85 mg%, LDL colesterol 90 mg%, sódio 138 mEq/L, potássio 4,8 mEq/L e proteinúria 0,45 g/24h.

Considerando a situação clínica acima, qual fármaco NÃO deve ser receitado?

Paciente de 42 anos, feminina, está sendo avaliada no consultório para realização de tratamento cirúrgico de fístula anorretal (fistulotomia). Durante a consulta, a mesma é informada a respeito das complicações potenciais desse tratamento, sendo que, das complicações abaixo relatadas, a mais comum é

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com queixa de alteração do hábito intestinal, foi submetida a exame proctológico que evidenciou a presença de 15 pólipos entre a linha pectínea e a junção retossigmoide. Foi então submetida a uma colonoscopia que mostrou inúmeros pólipos pediculados e sésseis (> 150) por toda extensão do intestino grosso com tamanho < 1 cm. Em sigmoide distal, foi vista uma lesão vegetante de 4 cm de diâmetro, cuja biópsia mostrou ser adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Foram realizadas algumas polipectomias ao longo do intestino grosso, cujo laudo histopatológico foi de adenomas tubulares e túbulo-vilosos.
Sobre a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), sabe-se que ela

As úlceras de pressão ou úlceras de decúbito são de difícil solução, pois o principal fator etiológico, que é a pressão constante exercida sobre uma superfície de apoio, muitas vezes, não pode ser interrompido. Em muitos casos, o tratamento cirúrgico é a única solução.
As 3 etapas principais do tratamento cirúrgico de uma úlcera de decúbito na região sacra são:

Uma mulher de 55 anos procura atendimento médico referindo dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre e náuseas há 7 dias. No dia do atendimento, observou urina mais escura, disúria e pneumatúria. Relata também diversos episódios prévios de dor nessa topografia, além de duas infecções urinárias tratadas recentemente, e hábito intestinal irregular. No exame clínico, encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada, com sinais vitais normais, abdome doloroso em fossa ilíaca esquerda, sem massas palpáveis ou sinais de irritação peritoneal.

Nessas condições, qual a hipótese diagnóstica e que procedimento deve ser indicado?

As seguintes ocorrências são de notificação compulsória imediata (em menos de 24 horas) ao Ministério da Saúde:

Homem de 42 anos procura emergência por dispneia progressiva há 3 dias, tosse seca e febre. Nega doenças prévias e também tabagismo. Ao exame, apresenta-se hipocorado +/4+, cianótico 2+/4+, emagrecido, PA 110 x 70 mmHg, FR 40 irpm, FC 112 bpm e TA 38,5 ºC. A cavidade oral apresenta lesão lateral da língua sugestiva de leucoplasia pilosa. As auscultas respiratória e cardíaca são normais. O restante do exame físico sem alterações. O hemograma indica anemia normocítica normocrômica, leucócitos 11 mil/mm³ sem desvio, linfócitos 400/mm³ , plaquetas 180 mil/mm³ . A gasometria arterial aponta pH 7,38; PCO₂ 30 mmHg; PO₂ 55 mmHg; HCO3 24 mEq/L e Sat O₂ 86%. Na investigação do quadro pulmonar apresentado, a(o)