O Sistema de Distribuição de Medicamentos (SDM) hospitalar impacta diretamente a segurança do paciente e os custos da instituição. O Sistema de Distribuição por Dose Unitária (SDMDU) é considerado o mais seguro e racional. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica exclusiva ou vantagem primordial do SDMDU em comparação aos sistemas Coletivo e Individualizado.

A Lei nº 9.7871999 estabeleceu as bases para os medicamentos genéricos no Brasil, introduzindo conceitos fundamentais de biodisponibilidade e bioequivalência. Acerca das definições e intercambialidade entre genéricos, similares e referência, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) Medicamento Genérico é aquele que contém o mesmo princípio ativo, na mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica do medicamento de referência, sendo com este intercambiável.

(__) A intercambialidade, ou substituição do medicamento de referência pelo genérico, é uma prerrogativa exclusiva do médico prescritor, sendo vedado ao farmacêutico realizar a troca mesmo com a anuência do paciente.

(__) O medicamento similar intercambiável é aquele que, além de ser similar, apresentou testes de bioequivalência e biodisponibilidade relativa aprovados pela ANVISA, podendo substituir o referência.

(__) A biodisponibilidade indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo a partir de sua forma de dosagem, tornando-se disponível na circulação sistêmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Os benzodiazepínicos são fármacos amplamente utilizados na prática clínica como ansiolíticos, sedativos e hipnóticos. Seu mecanismo de ação envolve a modulação de receptores específicos no Sistema Nervoso Central. Acerca da farmacologia dos benzodiazepínicos, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) Atuam potencializando a ação inibitória do ácido gama-aminobutírico (GABA), aumentando a frequência de abertura dos canais de cloreto no receptor GABA-A.

(__) O Flumazenil é um antagonista competitivo dos receptores benzodiazepínicos, utilizado clinicamente para reverter a sedação excessiva ou overdose desses fármacos.

(__) O uso crônico de benzodiazepínicos não induz tolerância ou dependência física, sendo seguros para tratamentos ininterruptos por longos períodos sem necessidade de desmame.

(__) Em doses elevadas, podem causar depressão respiratória significativa, especialmente se combinados com outros depressores do SNC, como o álcool ou opioides.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é um instrumento fundamental para a racionalização do acesso e do uso de medicamentos no âmbito do SUS. Ela orienta a padronização, a prescrição e o abastecimento na rede pública. Considerando os critérios técnicos para a seleção de medicamentos que compõem a RENAME, assinale a alternativa que indica corretamente o princípio norteador primário para a inclusão de um fármaco nesta lista.

Os anti-histamínicos são classificados classicamente em primeira e segunda geração, diferindo principalmente em sua capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica e causar sedação. No contexto da dispensação e orientação farmacêutica, assinale a alternativa que apresenta corretamente um representante dos anti-histamínicos de segunda geração e sua principal característica diferencial em relação aos de primeira geração.

As interações medicamentosas podem alterar o perfil de segurança e eficácia da farmacoterapia. Elas podem ser classificadas em farmacocinéticas (absorção, distribuição, metabolismo, excreção) e farmacodinâmicas. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A administração concomitante de antibióticos da classe das tetraciclinas com antiácidos contendo alumínio, cálcio ou magnésio resulta na formação de quelatos insolúveis, reduzindo drasticamente a absorção do antibiótico (interação farmacocinética).

II. A indução enzimática do Citocromo P450 (CYP) por fármacos como a Rifampicina acelera o metabolismo de outros substratos, como contraceptivos orais, podendo levar à falha terapêutica.

III. O sinergismo é uma interação farmacodinâmica onde o efeito combinado de dois fármacos é maior do que a soma de seus efeitos individuais, como observado na associação de Sulfametoxazol e Trimetoprima.

IV. O suco de toranja (grapefruit) é um potente indutor enzimático do CYP3A4, aumentando a eliminação de fármacos como a Sinvastatina e reduzindo sua toxicidade.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Resolução do Conselho Nacional de Saúde - CNS nº 338, de 06 de maio de 2004, aprova a Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), integrando-a à Política Nacional de Saúde. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A PNAF entende a Assistência Farmacêutica como um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao seu acesso e ao seu uso racional.

II. A PNAF estabelece que a Assistência Farmacêutica deve ser financiada exclusivamente por recursos privados e de coparticipação dos usuários, desonerando o Estado da responsabilidade de fornecimento gratuito.

III. Um dos eixos estratégicos da PNAF é a descentralização das ações, com definição clara das responsabilidades das três esferas de governo (Federal, Estadual e Municipal).

IV. A política proíbe ações intersetoriais, limitando a Assistência Farmacêutica estritamente aos profissionais farmacêuticos, sem diálogo com outras áreas da saúde ou educação.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: