A campanha internacional Choosing Wisely, lançada em 2012 pela Fundação Americana de Medicina Interna, busca reduzir práticas de baixo valor em saúde. Diferentemente de iniciativas centradas apenas em corte de custos, a campanha destaca que seu propósito é promover qualidade, segurança e tomada de decisão compartilhada, incentivando diálogos entre profissionais de saúde e pacientes sobre exames, procedimentos e tratamentos que podem não ser necessários. Considerando esses princípios, assinale a alternativa correta.

Mulher de 47 anos, bancária, apresenta dor lombar crônica há 8 meses. Foi submetida a diferentes abordagens em outros serviços, incluindo uso de palmilhas, colete lombar e sessões regulares de eletroterapia isolada, sem melhora significativa. Nega sinais de alerta (trauma, perda de peso, febre, história de câncer). No exame físico, apresenta dor moderada à flexão lombar e discreta limitação de mobilidade, sem déficits neurológicos. Questiona o fisioterapeuta se deve manter o uso do colete lombar e das palmilhas, pois acredita que “sem esses apoios a coluna vai piorar”. Segundo as recomendações do Choosing Wisely em fisioterapia, qual deve ser a conduta mais adequada?

Paciente de 30 anos, trabalhador administrativo, procura atendimento com dor lombar há 3 semanas, iniciada após longos períodos permanecendo sentado no trabalho. Refere dor contínua, sem irradiação para os membros inferiores, sem alterações de sensibilidade ou força. Nega trauma, febre, perda de peso, história de câncer ou outros sinais de alarme. No exame clínico, apresenta mobilidade preservada, sem déficits neurológicos ou alterações relevantes nos testes específicos. Apesar da ausência de sinais de gravidade, o paciente demonstra preocupação intensa e insiste em realizar exames de imagem para “confirmar a causa da dor”. Segundo as recomendações de boas práticas, qual deve ser a conduta inicial do fisioterapeuta?

Sobre os honorários na prática fisioterapêutica, conforme o Capítulo VIII do Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, assinale a alternativa correta.

O Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia (Resolução COFFITO nº 424/2013) estabelece princípios e responsabilidades fundamentais que norteiam a atuação profissional. Considerando as disposições presentes em capítulos distintos do Código (Capítulo II -- Das Responsabilidades Fundamentais e Capítulo III -- Do Relacionamento com o Cliente/Paciente/Usuário), assinale a alternativa correta:

Os encaixes das próteses endoesqueléticas ou modulares para as amputações transtibiais são componentes protéticos responsáveis pela suspensão da prótese, mas também por receber a descarga de peso durante a marcha. Por isso, devem ser prescritos de maneira individualizada. Assinale a alternativa que contém as informações mais relevantes a serem verificadas nesses encaixes:

O processo cicatricial tecidual é dividido em fases sucessivas com duração de dias ou meses, na dependência do tipo de tecido envolvido, mediado por processos químicos locais e das características individuais do paciente. Considerando a fase de remodelação tecidual, qual das alternativas está relacionada à prescrição de uma órtese que visa aplicar uma tensão controlada e leve, por tempo prolongado, de maneira contínua, que possa ser associada aos exercícios terapêuticos sobre os tecidos moles que apresentam retrações capsulares com hipomobilidade e retrações musculotendíneas?

Dentro do campo ético da nossa profissão, existem agravos que permeiam a relação dentro de uma equipe de profissionais. Tanto a ABRAFITO como o COFFITO estabeleceram seus regramentos éticos para tais situações, sendo que o capítulo IV da Resolução do COFFITO prevê 10 artigos abordando sobre esta temática. Frente ao exposto, marque a alternativa incorreta no que se refere à conduta humana no relacionamento com a equipe.

A dor inespecífica da coluna vertebral é considerada um grande problema de saúde pública no mundo, sendo um grande motivo da ampliação das filas no nosso sistema de saúde. A Secretaria de Atenção Especializada à Saúde (SAES) já identificou que a fisioterapia é uma profissão que pode auxiliar de maneira expressiva no tratamento e na diminuição das filas dentro da nossa estrutura de saúde seguindo as diretrizes de práticas clínicas sobre o tratamento de pacientes com dores cervical e lombar. A partir do exposto, está incorreto afirmar que:

A Secretaria de Atenção Especializada à Saúde (SAES) é responsável pelo controle da qualidade e avaliação dos serviços especializados disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) à população, além de identificar os serviços de referência para o estabelecimento de padrões técnicos no atendimento de urgência e emergência; atenção hospitalar; domiciliar e segurança do paciente. O fisioterapeuta especialista deve ser mais resolutivo promovendo estratégias de intervenção que fortalecem o SUS; logo, nota-se que as fraturas da diáfise da tíbia são um problema frequente decorrente do trauma de trânsito, sendo o Brasil considerado o 5º país do mundo com este indicador epidemiológico considerado um grave problema de saúde pública. Neste contexto, há um predomínio da ocorrência em homens de faixa etária jovem. Independentemente da fratura ser considerada fechada ou exposta, geralmente está associada a lesões da pele e do tecido subcutâneo. Nestas situações, podemos nos deparar com baixa, média e alta complexidade durante o tratamento médico e da abordagem fisioterapêutica. Sendo assim, está correto afirmar que: