Uma atleta de futebol de 21 anos, sexo feminino, comparece à consulta de fisioterapia no segundo dia pós-operatório após ser submetida a uma reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) com enxerto de tendão de semitendíneo e grácil. Ela relata dor e edema moderado no joelho operado, além de limitação na flexão e extensão. Seu objetivo é um retorno seguro e eficaz ao esporte de alto rendimento. Considerando as recomendações do Aspetar Clinical Practice Guideline on Rehabilitation after ACL Reconstruction (2022) para a fase inicial da reabilitação pós-operatória, analise as afirmações a seguir sobre as condutas fisioterapêuticas e seus fundamentos:

I. A crioterapia é uma modalidade justificada na fase inicial do pós-operatório, sendo de baixo custo, fácil de usar, com alta satisfação do paciente e raramente associada a eventos adversos. Sua aplicação nos primeiros 3 dias reduz o uso de medicamentos, a dor subjetiva e melhora a satisfação do paciente.
II. A eletroestimulação neuromuscular (EENM) é uma intervenção recomendada na fase inicial para auxiliar na ativação muscular e na prevenção da atrofia por desuso, podendo também contribuir moderadamente para o ganho de força do músculo quadríceps e uma redução substancial do inchaço inicial.
III. A terapia por vibração de corpo inteiro (whole-body vibration) é uma adição valiosa e prioritária ao protocolo de reabilitação inicial para aprimorar a força do músculo quadríceps e o equilíbrio estático, considerando que seus benefícios superam claramente os custos adicionais e os potenciais efeitos adversos relatados.
IV. Exercícios isométricos para o músculo quadríceps, incluindo contrações estáticas e elevações da perna estendida, podem ser prescritos com segurança nas duas primeiras semanas pós-operatórias, promovendo um ganho significativo na força e potência do músculo quadríceps sem comprometer a estabilidade do enxerto.

Cada vez mais atletas paralímpicos têm obtido resultados expressivos, e a frequência de lesões também tem aumentado substancialmente. Desta forma a atuação do fisioterapeuta passa a ser importante e vem ganhando espaço nessa área. Assinale a alternativa incorreta sobre essa temática.

Um atleta de Rugby de 29 anos sofreu uma lesão dos músculos isquiossurais, durante um sprint em um jogo, há 5 dias. O diagnóstico clínico inicial é de lesão muscular Grau I, com dor localizada na região posterior da coxa, sem grande perda de força. Analise as afirmações a seguir sobre as condutas fisioterapêuticas para a avaliação, reabilitação e prevenção de lesão de isquiossurais e, em seguida, assinale a sequência correta de Verdadeiro (V) ou falso (F): Afirmativas:

I. Para prevenir lesões de isquiossurais, as diretrizes sugerem que o Exercício Nórdico seja o único componente focado em um programa de prevenção.
II. Na reabilitação, a introdução precoce de treinamento excêntrico, tolerado pela dor, é essencial para melhorar o tempo de Retorno ao Jogo (RTP) e reduzir as taxas de re-lesão.
III. Para lesões de isquiossurais de Grau I ou II, a Ressonância Magnética é indispensável para prever o tempo de Retorno ao Jogo (RTP), superando o exame clínico.
IV. Após uma lesão de isquiossurais, os fisioterapeutas devem quantificar a força flexora do joelho com dinamômetro manual ou isocinético e a flexibilidade dos isquiotibiais (pelo déficit de extensão do joelho com quadril a 90°, usando inclinômetro).
V. Para documentar o progresso do tratamento, os fisioterapeutas devem usar a Escala de Avaliação Funcional para Lesões Agudas de Isquiossurais (FASH) antes e depois das intervenções, e incluir medidas objetivas de caminhada, corrida e sprint.

Opções de Sequência (Verdadeiro/Falso):

Atletas overhead apresentam alta prevalência de lesões no ombro, sendo fundamental adotar estratégias preventivas. De acordo com o Consenso de Bern (2022), qual das alternativas reflete corretamente as principais recomendações para prevenção de lesões nesse perfil de atletas?

A tendinopatia do manguito rotador é uma das principais causas de dor e incapacidade funcional no ombro, impactando atividades de vida diária, trabalho e prática esportiva. Para avaliar de forma objetiva esses desfechos, recomenda-se o uso de questionários funcionais que sejam válidos, confiáveis e responsivos. Quais dos instrumentos abaixo são apropriados para esse perfil de pacientes?

Uma paciente de 50 anos apresenta dor na região lateral do quadril, que se intensifica ao deitar-se sobre o lado afetado, ao permanecer em pé apoiada em uma perna, ao caminhar, subir escadas e durante corridas curtas. Durante a avaliação, o fisioterapeuta decide aplicar testes clínicos para confirmar a hipótese de tendinopatia glútea. Qual das combinações de testes clínicos abaixo é mais indicada para aumentar a acurácia diagnóstica dessa condição?

A fasciopatia plantar é uma condição de saúde prevalente em atletas. Na corrida é uma das lesões mais comuns e cursa com importante acometimento funcional neste público. Desta forma o fisioterapeuta esportivo deve ser assertivo na avaliação e manejo desta condição de saúde em corredores, devendo nortear sua prática baseada em evidência. Sobre a avaliação e conduta na fasciopatia plantar marque a alternativa CORRETA:

Um corredor amador de 45 anos apresenta dor persistente no tendão calcâneo, com duração de 8 meses, refratária a medidas de repouso e antiinflamatórios. Ele procura atendimento fisioterapêutico relatando piora da dor pela manhã e dificuldade em realizar treinos intervalados. Na avaliação, não há sinais de ruptura, mas há espessamento palpável do tendão e dor localizada. De acordo com a Clinical Practice Guideline (JOSPT 2024), qual intervenção representa a abordagem mais consistente e baseada em evidências para promover melhora funcional e redução da dor neste caso?

A tendinopatia do manguito rotador é uma condição desafiadora e apresenta uma série de recomendações para avaliação dessa disfunção. Com base nas recomendações atuais, analise as sentenças a seguir considerando o nível de evidência desses métodos:

I- Na avaliação das tendinopatias do manguito rotador, a amplitude de movimento da escápula pode ser realizada de forma confiável com goniômetro, inclinômetro ou ainda um inclinômetro de smartphone.
II- O uso de dinamômetros portáteis é recomendado para avaliação da força de ombro, considerando que apenas 20% da força máxima é necessária para atingir uma pontuação de 4/5 no teste de força muscular manual.
III- Os fisioterapeutas podem se basear em testes clínicos isolados do ombro para o diagnóstico de tendinopatia do manguito rotador.

Assinale a alternativa CORRETA:

A tendinopatia do manguito rotador é uma das principais causas de dor e incapacidade funcional no ombro, comprometendo atividades de vida diária, desempenho laboral e prática esportiva. De acordo com as recomendações atuais, quais questionários funcionais devem ser utilizados em pacientes com essa condição?