3997479 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Pediátrica
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

A técnica de breath-stacking (BS) é utilizada como recurso fisioterapêutico para promover a expansão pulmonar e prevenir complicações respiratórias. Com base em sua descrição e indicações, assinale a alternativa correta:

A

A técnica de BS é aplicada por meio de expirações lentas e sucessivas, com o objetivo de aumentar o volume residual e melhorar a oxigenação.

B

O uso da BS está contraindicado em pacientes com baixa capacidade vital (CV) e risco de atelectasia, devido ao risco de hiperinsuflação pulmonar.

C

A principal vantagem da BS é permitir a geração de volumes inspiratórios elevados com mínimo esforço do paciente, inclusive em casos de baixa colaboração.

D

A BS deve ser realizada exclusivamente com bucal, pois o uso de máscara compromete o controle da inspiração e o sincronismo respiratório.

E

A técnica de BS apresenta ampla evidência de eficácia em pediatria e neonatologia, com vários ensaios clínicos randomizados publicados.

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3997478 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Pediátrica
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia
Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

De acordo com a literatura e as recomendações clínicas, as técnicas respiratórias a fluxo apresentam efeitos benéficos para diferentes faixas etárias. Assinale a alternativa correta:

A

O AFE lento é aplicado para drenagem de secreções das vias aéreas de grande calibre, com expiração curta e fluxo alto.

B

As revisões sistemáticas disponíveis não demonstraram efeitos clínicos relevantes das técnicas a fluxo em pediatria.

C

A ELPr visa aumentar o volume inspiratório máximo, reduzindo a complacência pulmonar em lactentes com bronquiolite.

D

A aplicação das técnicas a fluxo está limitada ao tratamento de doenças crônicas, não sendo indicada em quadros agudos.

E

A TEF e o CAR são técnicas complementares: o CAR combina respiração controlada e exercícios de expansão torácica, e a TEF é sua etapa final para eliminar secreções.

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3997477 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Pediátrica
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia

As técnicas respiratórias a fluxo têm sido amplamente utilizadas na fisioterapia pediátrica e em diferentes condições respiratórias. Com base nos princípios fisiológicos e evidências disponíveis, assinale a alternativa correta:

A

A técnica de expiração forçada (TEF) é aplicada como primeira etapa do ciclo ativo da respiração (CAR), preparando o paciente para o exercício de expansão torácica.

B

A drenagem autógena é uma técnica que depende exclusivamente de compressões manuais toracoabdominais realizadas pelo fisioterapeuta.

C

A técnica de ELTGoL é aplicada com o paciente em decúbito lateral e consiste em expirações lentas da CRF ao VR, com a glote aberta, auxiliadas por pressões toracoabdominais.

D

O princípio fisiológico do AFE baseia-se na redução da pressão intrabrônquica para promover a mobilização de secreções da periferia pulmonar.

E

A técnica de ELPr é contraindicada em lactentes com bronquiolite aguda devido ao risco de hipoxemia durante o esvaziamento lento.

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3997476 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapeuta - Terapia Intensiva/Pediátrica
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Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

A desobstrução rinofaríngea retrógrada (DRR) é recomendada em situações específicas nas quais há necessidade de facilitar a respiração e prevenir complicações respiratórias em lactentes. Assinale a alternativa correta quanto ao objetivo da técnica:

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3997475 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapia em Pacientes de UTI
Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

Uma criança de 4 anos encontra-se internada em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) com quadro de pneumonia grave, em ventilação pulmonar mecânica (VPM) há 7 dias. Durante a evolução, apresenta febre persistente (38,7ºC), secreção traqueal purulenta em grande quantidade, leucocitose evidenciada em exames e piora dos parâmetros gasométricos. O fisioterapeuta, ao avaliar, suspeita de pneumonia associada à ventilação (PAV) e revisa as medidas preventivas a serem aplicadas. Considerando os critérios diagnósticos, os fatores de risco e as medidas preventivas da PAV, assinale a alternativa correta:

A

A PAV precoce ocorre após cinco dias de VPM e está geralmente associada a microrganismos multirresistentes.

B

A pressão do balonete (pressão do cuff) deve ser mantida em 35 cmH₂O, garantindo maior vedação e proteção contra microaspirações.

C

A troca de rotina do circuito de ventilação mecânica é indicada para reduzir a colonização bacteriana e prevenir PAV.

D

A manutenção do decúbito elevado entre 30 e 45° é uma conduta indicada, quando não houver contraindicação, para reduzir o risco de microaspiração e prevenir PAV.

E

A PAV é definida como pneumonia que se instala no primeiro dia de ventilação mecânica invasiva, independentemente de período de incubação.

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3997474 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

Lactente do sexo masculino, 8 meses, dia 3 de Bronquiolite, encontra-se em berço, em Pronto Socorro pediátrico, respirando em ar ambiente, FR = 52 rpm, FC = 150 bpm. Na inspeção dinâmica: uso de musculatura acessória, batimento de asa de nariz, retrações subcostais e padrão respiratório predominantemente abdominal. Expansibilidade torácica reduzida global. Na percussão: som hiper sonoro bilateral. Ausculta Pulmonar: Som pulmonar diminuído globalmente com presença de sibilos em toda a fase expiratória. Com base nos achados semiológicos descritos e nas definições do texto, qual é a interpretação clínica mais adequada e o próximo passo de avaliação imediata?

A

Hiperinsuflação pulmonar por obstrução de vias aéreas condutoras; proceder à oximetria de pulso para estimar SaO₂.

B

Consolidação pulmonar bilateral; proceder à egofonia e broncofonia para confirmação dos achados

C

Padrão respiratório invertido fisiológico de lactentes; ausculta não comparativa é suficiente.

D

Consolidação pulmonar em bases; realizar oximetria de pulso para estimar SaO₂ e iniciar estratégias terapêuticas de expansão pulmonar.

E

Derrame pleural bilateral, priorizar escala de Borg Modificada para quantificar dispneia.

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3997473 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapia em Pacientes de UTI
Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

Na monitoração cardiorrespiratória do paciente pediátrico em UTI, diversos parâmetros devem ser avaliados em conjunto para a correta tomada de decisão clínica. Considerando os conceitos descritos, assinale a alternativa correta

A

A saturação periférica de oxigênio (SpO₂) isoladamente é suficiente para definir a necessidade de suporte ventilatório, dispensando a correlação com sinais clínicos.

B

A pressão arterial invasiva com cateter arterial é uma estratégia de monitorização contínua e mais acurada para pacientes gravemente enfermos/instáveis.

C

A monitorização pelo ETCO₂ (capnografia) não é aplicável em crianças, já que seus valores não refletem de forma fidedigna a ventilação alveolar.

D

A aferição da pressão arterial, por si só, já fornece informações suficientes sobre o estado clínico da criança, não sendo necessário integrá-la a dados respiratórios, uma vez que os aspectos circulatórios não têm impacto relevante na avaliação ventilatória.

E

A monitorização cardiorrespiratória em pediatria deve priorizar os parâmetros ventilatórios, pois as alterações cardiovasculares não são frequentes em pacientes críticos pediátricos.

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3997472 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapia RespiratóriaVentilação Mecânica

Sobre a condução do desmame ventilatório em UTIP, especialmente quanto ao Teste de Respiração Espontânea (TRE) e definições operacionais, assinale a alternativa correta.

A

A falha de extubação em pediatria é definida por reintubação até 72 horas após a extubação; falha imediata ocorre até 24 horas.

B

O TRE deve ter duração sempre < 20 minutos, pois tempos maiores aumentam fadiga sem benefício.

C

Entre os modos ventilatórios utilizados no Teste de Respiração Espontânea (TRE), o mais empregado na prática é o modo pressão de suporte ventilatório (PSV).

D

Durante o TRE em PSV, a pressão de suporte deve ser fixa, independente do diâmetro do TOT.

E

Após um TRE negativo, recomenda-se repetir o teste em 12 horas, pois intervalos maiores adiam desnecessariamente a extubação.

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3997471 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: COFFITO

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Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

A Functional Status Scale (FSS) é uma ferramenta utilizada em pediatria para avaliar de forma objetiva o estado funcional global de crianças criticamente doentes. Sobre sua aplicação e interpretação, assinale a alternativa correta:

A

A FSS é composta por três domínios (estado mental, motricidade e estado respiratório). Limitada a crianças em condições no qual estejam responsivas e sejam colaborativas, sendo valores mais baixos indicativos de maior disfunção.

B

A FSS avalia seis domínios funcionais (estado mental, sensorial, comunicação, motricidade, alimentação e função respiratória), cada um graduado de 1 (normal) a 5 (severamente comprometido). A soma total varia de 6 a 30 pontos, sendo valores mais altos indicativos de maior disfunção.

C

Pontuações baixas na FSS indicam maior comprometimento funcional, enquanto pontuações altas refletem normalidade dentro da funcionalidade do paciente.

D

FSS avalia apenas funções cognitivas e motoras, desconsiderando aspectos relacionados à alimentação e funcionalidade sensorial.

E

A utilização da FSS não permite acompanhar longitudinalmente a evolução funcional de uma criança internada, sendo restrita à avaliação única na admissão.

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3997470 Ano: 2025
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
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Fisioterapia RespiratóriaPneumologia
Fisioterapia Neonatal e Pediátrica

A displasia broncopulmonar (DBP) é uma doença pulmonar crônica que acomete principalmente recém-nascidos prematuros submetidos a ventilação mecânica e altas concentrações de oxigênio. Sobre a assistência fisioterapêutica ao paciente pediátrico com antecedente de DBP, assinale a alternativa correta.

A

A oxigenoterapia domiciliar é frequentemente necessária em lactentes com DBP, devendo ser mantida até que a criança alcance saturação periférica de oxigênio (SpO₂) ≥ 93% em ar ambiente, tanto em vigília quanto durante o sono, sendo recomendada a monitorização periódica da oxigenação para decisão do desmame.

B

A ventilação mecânica invasiva prolongada é a estratégia de escolha para o manejo da insuficiência respiratória em crianças com DBP, pois garante níveis adequados de oxigenação e ventilação, sem impacto negativo no desenvolvimento pulmonar.

C

A fisioterapia respiratória em pacientes com DBP deve basear-se exclusivamente em técnicas de higiene brônquica, uma vez que o treinamento da função muscular respiratória não apresenta benefícios comprovados nesse grupo de pacientes.

D

No seguimento ambulatorial, crianças com DBP apresentam risco reduzido de reinternação por infecções respiratórias, devido ao remodelamento pulmonar característico da doença que confere maior resistência a agentes infecciosos.

E

O acompanhamento multiprofissional após a alta hospitalar é considerado pouco necessário na maioria dos casos de DBP, já que a principal complicação respiratória tende a se resolver espontaneamente até os dois anos de idade, sem repercussões clínicas relevantes.