O desenvolvimento da linguagem oral segue marcos previsíveis nos primeiros anos de vida, embora com variações individuais. O conhecimento desses marcos é essencial para o fonoaudiólogo diferenciar um desenvolvimento típico de um atraso que necessite de intervenção.

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A fase de balbucio canônico, caracterizada pela repetição de sílabas consoante-vogal (ex: "mamama", "papapa"), é esperada entre os 6 e 10 meses de idade.
II. A "explosão de vocabulário", um rápido aumento no léxico receptivo e expressivo, ocorre tipicamente por volta dos 36 meses (3 anos), coincidindo com o início da produção de frases complexas.
III. Por volta dos 24 meses (2 anos), espera-se que a criança combine duas palavras para formar sentenças simples (ex: "qué água", "mamãe foi").

Está CORRETO o que se afirma em:

O atendimento ao paciente com fissura labiopalatina exige uma abordagem multiprofissional integrada, na qual o fonoaudiólogo atua desde o nascimento até a idade adulta. A principal sequela fonoaudiológica, mesmo após a palatoplastia primária, é a disfunção velofaríngea (DVF).

Sobre a DVF e a atuação fonoaudiológica, analise as afirmativas a seguir.

I. A DVF pode ser causada por insuficiência (anatômica, ex: palato curto) ou incompetência (neuromotora, ex: má movimentação), resultando em hipernasalidade, emissão de ar nasal e articulação compensatória.
II. A terapia fonoaudiológica para DVF deve focar em exercícios isométricos para os músculos do véu palatino (ex: soprar, sugar), pois estes aumentam a força muscular e corrigem o fechamento.
III. A articulação compensatória, como o "golpe de glote" (plosiva glotal), é uma tentativa do paciente de produzir sons de pressão (como /p/, /t/, /k/) na laringe, devido à incapacidade de gerar pressão intraoral pela DVF.

Está CORRETO o que se afirma em:

A avaliação perceptivo-auditiva da voz é uma ferramenta soberana na clínica fonoaudiológica. A escala GRBASI é um dos protocolos mais utilizados para graduar os desvios vocais.

Acerca dos parâmetros avaliados nesta escala, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) O parâmetro 'G' (Grade) refere-se ao grau geral de rouquidão, sendo calculado pela média aritmética dos valores atribuídos a R, B, A e S.
(__) O parâmetro 'R' (Roughness) corresponde à rugosidade da voz, associada à vibração irregular das pregas vocais, como em edemas e lesões de massa.
(__) O parâmetro 'B' (Breathiness) refere-se à bitonalidade, ou seja, a presença de dois tons fundamentais simultâneos durante a emissão.
(__) O parâmetro 'I' (Instability) avalia a presença de tremor vocal, sendo específico para disfonias de origem neurológica central.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A atuação fonoaudiológica está inserida nas políticas públicas de saúde, notadamente na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD), instituída no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Esta rede visa ampliar o acesso e qualificar o atendimento.

Sobre a estrutura e funcionamento da RCPD, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) Os Centros Especializados em Reabilitação (CER) são os únicos pontos de atenção da rede responsáveis pela dispensação de próteses auditivas e implantes cocleares.
(__) A Atenção Básica, por meio das Unidades Básicas de Saúde (UBS), atua apenas como porta de entrada e encaminhadora para os CER, não realizando ações de reabilitação fonoaudiológica.
(__) A reabilitação auditiva na RCPD prevê a seleção, adaptação e acompanhamento de próteses auditivas, sendo um dos componentes dos CER que habilitam essa modalidade.
(__) O componente "Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência" da RCPD foca apenas no cuidado agudo, não se articulando com a concessão de tecnologias assistivas, que é exclusiva dos CER.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A seleção e adaptação de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI) envolvem o conhecimento profundo das tecnologias de processamento de sinal disponíveis para atender às diferentes necessidades dos pacientes com perda auditiva.

Acerca das tecnologias e recursos dos AASI, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) O sistema de compressão WDRC (Wide Dynamic Range Compression) é projetado para amplificar sons de alta intensidade e comprimir sons de baixa intensidade, sendo ideal para perdas auditivas severas a profundas.
(__) A transposição de frequência é um recurso que move sons de frequências altas para frequências médias, sendo primariamente indicada para perdas auditivas do tipo condutiva.
(__) Microfones direcionais adaptativos são projetados para melhorar a relação sinal-ruído, focando automaticamente na fonte de fala predominante e atenuando ruídos vindos de outras direções.
(__) O 'Knee Point' (Ponto de Joelho) em um sistema de compressão refere-se ao nível de saída máximo (MPO) que o aparelho pode atingir antes de entrar em saturação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A avaliação instrumental da deglutição é essencial para o diagnóstico preciso da disfagia orofaríngea, sendo a Videofluoroscopia da Deglutição (VFD) e a Videoendoscopia da Deglutição (VED) os exames padrão-ouro.

Acerca das características e indicações desses exames, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) A Videofluoroscopia da Deglutição (VFD) permite a visualização de todas as fases da deglutição (oral, faríngea e esofágica superior) e a análise biomecânica do processo.
(__) A Videoendoscopia da Deglutição (VED) é o único exame que permite visualizar o momento exato da penetração ou aspiração laríngea durante o disparo do reflexo faríngeo.
(__) A VFD utiliza um endoscópio flexível introduzido via nasal e não envolve exposição à radiação, sendo ideal para pacientes acamados.
(__) Ambos os exames, VFD e VED, são contraindicados para testar diferentes consistências alimentares (líquido, pastoso, sólido), devendo-se usar apenas bário puro.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

O Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC) refere-se a dificuldades na percepção auditiva que não decorrem de perdas auditivas periféricas ou déficits cognitivos globais. A avaliação envolve testes comportamentais que desafiam habilidades auditivas específicas.

Acerca das habilidades do PAC, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) A habilidade de fechamento auditivo refere-se à capacidade de perceber sons em rápida sucessão (ex: Teste de Padrão de Frequência - TPF), sendo crucial para a prosódia.
(__) A habilidade de interação binaural é avaliada por testes como o Teste Dicótico de Dígitos (TDD), que exige que o indivíduo repita os estímulos ouvidos em ambas as orelhas simultaneamente (integração).
(__) A habilidade de ordenação temporal é a capacidade de processar a ordem ou sequência de estímulos auditivos, sendo frequentemente avaliada pelo Teste de Padrão de Frequência (TPF) e Duração (TPD).
(__) O diagnóstico do TPAC em crianças só pode ser realizado após os 10 anos de idade, pois antes disso a maturação das vias auditivas centrais invalida os resultados dos testes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Paciente adulto, pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE) em hemisfério direito, apresenta dificuldades na alimentação. Durante a avaliação clínica fonoaudiológica, observa-se escape extraoral de alimento pastoso, dificuldade em organizar e ejetar o bolo alimentar para a faringe, e múltiplos movimentos de língua para iniciar a deglutição. Estes sinais são primariamente indicativos de um comprometimento em uma fase específica da deglutição. Assinale a alternativa que corresponde à fase mais afetada.

Em uma atividade do Programa Saúde na Escola (PSE), o fonoaudiólogo observa que várias crianças do 1º ano apresentam dificuldades para contar histórias e organizar frases. Qual é a melhor intervenção inicial neste contexto?

Durante as atividades de leitura, uma professora percebe que um aluno do 3º ano lê lentamente, troca letras e tem dificuldade em compreender o que lê. Qual hipótese diagnóstica deve ser levantada pelo fonoaudiólogo escolar?