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Um menino de 5 anos com DVP apresenta febre, rigidez de nuca, rebaixamento do nível de consciência e hiperemia ao longo do trajeto do shunt. A punção do reservatório revela líquor com pleocitose neutrofílica e baixa glicose. Diante do exposto, a conduta CORRETA, de acordo com as recomendações para infecção associada a dispositivo, é:
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Uma criança de 8 anos, com DVP há 2 anos, chega ao pronto-socorro com cefaleia, vômitos, sonolência e piora escolar há 2 semanas. Está afebril. A tomografia atual mostra ventriculomegalia discreta, mas não há exame recente para comparação. A estratégia diagnóstica CORRETA para avaliar disfunção do shunt, nesse caso, é:
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Um prematuro de 1,3 kg evolui com aumento do índice ventricular, apneias e fontanela tensa. A equipe considera derivação definitiva, mas o paciente ainda é instável hemodinamicamente e com alto risco infeccioso. Com base no tema, a estratégia CORRETAMENTE apropriada como etapa inicial de controle do líquor é:
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Uma criança de 6 anos tem cefaleia, vômitos e papiledema. A ressonância mostra estenose do aqueduto com dilatação de ventrículos laterais e 3º ventrículo, sem evidência de hemorragia ou meningite prévia. Nesse contexto, a alternativa terapêutica CORRETA para controle liquórico definitivo é:
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Um prematuro extremo em UTI neonatal evolui com aumento progressivo do perímetro cefálico e episódios de apneia. A ultrassonografia transfontanelar mostra aumento do índice ventricular e dilatação progressiva dos cornos frontais em comparação com exame de 7 dias antes. Acerca do caso, a conduta inicial CORRETA para integrar exame e manejo, deve ser:
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Uma criança de 4 anos é trazida após atropelamento. Está sonolenta, mas desperta ao chamado, chora, localiza dor e fala frases curtas. Pupilas isocóricas, sem lateralização motora. Para acompanhamento seriado no pronto-socorro e decisão sobre progressão de cuidados, a estratégia de avaliação clínica CORRETA deve ser:
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Um lactente de 7 meses apresenta irritabilidade, vômitos em jato, recusa alimentar e aumento do perímetro cefálico em cruzamentos sucessivos de percentis. Ao exame, há fontanela anterior tensa e olhar em “sol poente”. Considerando a semiologia, assinale a alternativa que apresenta a interpretação e encaminhamento imediato CORRETOS:
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Um recém-nascido prematuro com hemorragia intraventricular evolui, semanas depois, com macrocefalia progressiva e aumento do perímetro cefálico, com ventriculomegalia difusa. Dessa forma, assinale a hipótese fisiopatológica CORRETA para esse padrão de hidrocefalia:
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Um adolescente de 12 anos apresenta cefaleia, vômitos, visão borrada e dificuldade de olhar para cima. Ao exame, há paresia do olhar vertical para cima e pupilas com resposta à acomodação preservada, com piora progressiva do nível de consciência. A hipótese topográfica CORRETAMENTE compatível com o conjunto de sinais é lesão comprimindo principalmente:
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Uma criança de 3 anos, portadora de Derivação Ventriculoperitoneal (DVP), é internada com febre e rebaixamento do nível de consciência e evolui com ventriculite associada ao sistema. A família questiona falha do serviço e solicita explicações imediatas. Em relação ao coordenador do setor, a estratégia CORRETA para reduzir risco assistencial e responder eticamente deve ser:
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