4073447 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Sobre os quadros psicóticos em crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A esquizofrenia de início muito precoce e precoce são definidas pelos mesmos critérios diagnósticos de esquizofrenia, nas idades menores de 13 anos e 18 anos, respectivamente.

B

Na psicopatologia da esquizofrenia em jovens, chama a atenção os quadros de alucinações, inclusive de outros tipos além das auditivas, e dos sintomas negativos serem mais prováveis, quando comparados aos adultos esquizofrênicos.

C

A maioria dos jovens com o risco ultraelevado (do inglês, “ultra high-risk”), caracterizado por sintomas psicóticos atenuados e risco genético com prejuízo funcional, não evoluirá para um transtorno esquizofrênico futuro.

D

Devido ao maior risco sobreposição de um quadro de autismo e psicose, com apresentações atípicas dos sintomas, assim que avaliados a pervasividade e o prejuízo na funcionalidade pela alteração do comportamento, pode não ser necessário utilizar todos os critérios para a conclusão do diagnóstico comórbido.

E

Há fortes evidências de que o consumo de cannabis aumenta o risco de psicose, sendo alguns jovens mais vulneráveis. Como se demonstrou em estudos, o risco é multiplicado por 10 nos portadores do polimorfismo funcional do gene da catecol-O-metiltransferase (COMT).

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4073446 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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A respeito do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa correta.

A

Os sintomas devem estar presentes antes dos 6 anos de idade, de acordo com o DSM-V.

B

No TDAH, há desregulação da conectividade dinâmica das redes neurais, com a disfunção da Rede de Saliência, intrusão do DMN (Default Mode Network) em momentos de tarefa ativa e baixa ativação do Centro Executivo.

C

A clonidina (agonista alfa2-adrenérgico) é uma medicação indicada como linha de tratamento farmacológico não estimulante do TDAH, de forma isolada ou em combinação, e demonstra melhor resposta para os sintomas de desatenção e sono.

D

A primeira opção de tratamento do TDAH é com psicoestimulantes que tendem a diminuir os sintomas de hiperatividade e da atenção, mas não a impulsividade.

E

A suplementação de Ácido graxos (ômega-3 e 6) e de micronutrientes (ferro, magnésio e zinco) não mostrou eficácia nos ensaios clínicos em reduzir sintomas de TDAH.

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4073445 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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O DSM-IV não incluía um diagnóstico concebido para abranger os jovens cujos sintomas característicos consistiam em irritabilidade muito grave não episódica, enquanto o DSM-5, com a inclusão do transtorno disruptivo da desregulação do humor (TDDH), proporciona uma categoria distinta para essas apresentações. A respeito do TDDH, assinale a alternativa correta.

A

Em um estudo de coorte de base populacional com crianças brasileiras de 11 anos, a prevalência foi de 6,5%.

B

As explosões de raiva devem ocorrer como critério necessário, em média, três ou mais vezes ao mês, durante um ano.

C

As explosões de raiva recorrentes, graves, inconsistentes com o nível de desenvolvimento, associadas ao humor persistentemente irritável na maior parte do dia, devem ter sido observadas ou relatadas antes dos 10 anos.

D

O diagnóstico não deve ser feito pela primeira vez antes dos 5 anos ou após os 16 anos de idade.

E

O diagnóstico comórbido de TDDH pode ocorrer com o de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade, transtorno de oposição desafiante e/ou de conduta.

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4073444 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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De acordo com a psicofarmacologia na infância e na adolescência, é correto afirmar

A

crianças e adolescentes apresentam maior clearence renal e menor metabolização hepática, comparados a adultos.

B

crianças e adolescentes são menos susceptíveis a efeitos colaterais ganho de peso / síndrome metabólica com antipsicóticos.

C

o Escitalopram é liberado a partir dos 12 anos de idade para tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, segundo o FDA.

D

antipsicóticos de segunda geração são mais eficazes do que os estabilizadores de humor tradicionais no tratamento do transtorno bipolar.

E

antidepressivos da classe tricíclicos não têm indicação nessa faixa etária, exceto em caso de depressão unipolar refratária.

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4073443 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Estudos longitudinais mostraram que as crianças ansiosas terão maior risco de perturbações de ansiedade, do humor e externalizantes na adolescência e, na vida adulta, de perturbações de ansiedade, do humor e do uso de substâncias, bem como de suicídio. Assinale a alternativa que apresenta fatores de risco fortemente ligados aos transtornos de ansiedade na criança.

A

Mutação na região promotora do gene transportador de serotonina (5HTTLPR) e temperamento de desinibição comportamental.

B

Temperamento de inibição comportamental, timidez, retração e parentalidade superprotetora e intrusiva.

C

Temperamento com alta reatividade a estímulos positivos e parentalidade permissiva.

D

Temperamento desinibido e parentalidade positiva.

E

Mutação na região promotora do gene transportador de serotonina (5HTTLPR) e baixa regulação emocional.

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4073442 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Paciente de 03 anos de idade é trazido à consulta pelos pais com queixa de agitação motora grave. Durante o atendimento, a criança entra com celular em mãos, joga-se no chão, grita e chora quando o pai retira o acesso ao aparelho. Você observa que a criança não responde ao chamado pelo nome, faz pouco contato visual, brinca com um carrinho apostando corrida com você e gira repetidamente as rodas, mas muda logo de atividade, mantendo menos de 3 minutos de atenção sustentada. A criança corre pelo consultório, tenta sair da sala e subir sobre a mesa para ter acesso ao computador. A mãe refere que o filho fala cerca de 10 palavras isoladas para pedidos, come seletos alimentos, repete inúmeras vezes trechos dos mesmos vídeos na internet e ainda não frequenta a creche. Diante desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Após confirmar com os pais que esse quadro ocorre em mais de um ambiente, é possível que seja fechado o diagnóstico comórbido de transtorno do espectro autista (TEA) e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

B

É necessário solicitar o retorno após a realização da testagem neuropsicológica para, então, seguir com a investigação, uma vez que é imprescindível para a condução do caso.

C

A exposição excessiva ao uso de telas pode ser um fator diferencial no prejuízo da habilidade linguística, social e autorregulatória do paciente.

D

Pela hiperatividade grave e precoce, é indicado o início de tratamento farmacológico com a Risperidona em dose de 0,5mg, uma vez que os psicoestimulantes ainda não são recomendados nessa faixa etária.

E

Deve-se encaminhar para intervenções terapêuticas, realizar orientações sobre o uso de telas e marcar uma reavaliação, apesar de o paciente possuir critérios suficientes para o diagnóstico de TEA.

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4073441 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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Sobre questões desenvolvimentais psicossociais nos três primeiros anos de vida, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O sorriso social no bebê começa no segundo mês de vida, da mesma maneira, independentemente da sua cultura de origem.

B

Os padrões de apego sofrem influência da interação entre o temperamento do bebê e a parentalidade recebida.

C

As pesquisas sobre as células “neurôniosespelho” podem ser a base das origens do altruísmo que ficam evidentes nas primeiras reações empáticas já na primeira infância.

D

Bebês com apego evitativo tendem a ser afetados quando o cuidador se ausenta ou retorna.

E

Os bebês que demonstram um padrão misto de comportamentos de raiva e busca da proximidade, e são difíceis de acalmar, possuem o apego inseguro do tipo resistente.

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4073440 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Psiquiatria/Infância e Adolescência
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De acordo com as teorias e as perspectivas do desenvolvimento humano, assinale a alternativa correta.

A

A teoria bioecológica de Urie Bronfenbrenner, considerada uma perspectiva contextual do desenvolvimento, é representada por quatro círculos concêntricos (microssistema, mesossistema, exossistema e macrossistema) que compõem em níveis as influências ambientais, com a criança em desenvolvimento no centro, porém não especifica a dimensão do tempo e suas condições mutantes ao longo da vida.

B

Sigmund Freud, fundador da perspectiva psicanalítica, sustentou que a personalidade é formada através dos conflitos inconscientes da infância entre os impulsos inatos do Id e as exigências da sociedade, passando por cinco fases, sendo as três primeiras cruciais para o desenvolvimento devido ao risco de fixação que pode aparecer na vida adulta.

C

Na perspectiva de aprendizagem, o Behaviorismo é uma importante teoria desenvolvida que coloca o ambiente como o principal controlador do comportamento e enfatiza as experiências, mas também considera as influências biológicas e cognitivas de cada indivíduo que é ativo no processo.

D

A teoria dos estágios cognitivos de Piaget se baseia em quatro estágios qualitativamente diferentes, na sequência: sensório-motor, préoperatório, operatório-concreto e operatórioabstrato, sendo que somente neste último é que a criança costuma resolver problemas mais logicamente ou lidar com situações hipotéticas.

E

A teoria psicossocial de Erik Erikson modificou e ampliou a teoria freudiana, mas ainda considerou o indivíduo apenas como reativo, focando a personalidade influenciada pela sociedade e desenvolvida por meio de uma série de crises em cada estágio, sendo o da primeira infância, por exemplo, da confiança básica versus desconfiança.

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4073439 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Quanto à fisiopatologia do pneumotórax espontâneo primário, assinale a alternativa correta.

A

O aumento difuso da complacência pulmonar nos lóbulos inferiores favorece a formação de bolhas subpleurais responsáveis pelo pneumotórax primário.

B

A ruptura de bolhas subpleurais ocorre principalmente em regiões basais, onde o gradiente de pressão transpulmonar é menor.

C

A maior tensão mecânica nos ápices, decorrente do gradiente gravitacional de pressão pleural, contribui para o surgimento de blebs e sua ruptura.

D

A fisiopatologia primária depende de inflamação pleural intensa, sendo rara na ausência de pleurite.

E

O tabagismo não se relaciona à fisiopatologia do pneumotórax primário, pois não interfere na estrutura do parênquima subpleural.

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4073438 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

Paciente masculino, 64 anos, ex-tabagista pesado, com DPOC GOLD E e insuficiência respiratória crônica, refere piora progressiva da dispneia nas últimas semanas associada à perda ponderal de 4kg, ansiedade intensa e três internações por exacerbações infecciosas. Está em oxigenoterapia domiciliar, utiliza ventilação não invasiva à noite e recusa novas internações. A família relata dificuldade em compreender a gravidade da situação e insiste em manter “todas as medidas possíveis caso ele piore”. O paciente, por outro lado, afirma que deseja “ficar em casa, sem sofrimento”, e manifesta interesse em registrar suas preferências, inclusive recusando intubação orotraqueal. Durante consulta de seguimento, a equipe nota grande divergência entre o paciente e os familiares sobre as decisões de fim de vida. O pneumologista considera iniciar um plano estruturado de Planejamento Prévio de Cuidados. Sobre a abordagem mais adequada nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A

A equipe deve priorizar a decisão familiar, já que, em doenças pulmonares avançadas, os familiares costumam compreender melhor o prognóstico e têm papel crucial nas decisões das limitações terapêuticas.

B

A negativa de intubação orotraqueal deve ser registrada apenas quando houver consenso familiar, pois documentos de vontade antecipada não têm validade em situações de emergência respiratória.

C

Como o paciente apresenta ansiedade e sofrimento emocional, decisões sobre limitações de suporte avançado devem ser adiadas até que ele esteja emocionalmente estável, evitando conversas sobre fim de vida.

D

O pneumologista deve envolver o paciente e o familiar designado como potencial substituto, facilitando uma conversa estruturada sobre valores, objetivos e limites terapêuticos, registrando formalmente as escolhas do paciente de forma clara e acessível.

E

Em pacientes com DPOC avançado, o foco exclusivo deve ser o controle sintomático, e discussões sobre preferências futuras ou diretivas antecipadas não fazem parte dos princípios essenciais de cuidados paliativos.