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Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, em uso de sertralina por transtorno depressivo e amiodarona por antecedente de extrassitolia ventricular, chega ao pronto antedimento com história de síncope há 10 minuto, apresentando
PA: 110 × 70 mmHg e SatO2: 96% aa. Realizou-se o eletrocardiograma a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a conduta nesse caso?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Qual é a conduta nesse caso?
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Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, politrauma, com traumatismo crânio encefálico grave, chega à sala de
emergência trazido pelo serviço de resgate com escala de coma de Glasgow de 5, com pupilas anisocóricas e hipertensão
intracraniana (PIC = 28 mmHg) no monitor, associado a PA: 150 × 90 mmHg e FC: 122 bpm.
Qual é a intervenção terapêutica imediata?
Qual é a intervenção terapêutica imediata?
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Sobre o tratamento do choque anafilático, assinale a alternativa correta.
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Sobre a arritmia evidenciada no eletrocardiograma de repouso a seguir, assinale a alternativa correta.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
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Paciente de 67 anos de idade, portadora de DPOC e diabetes mellitus tipo 2, comparece à consulta de revisão
após alta hospitalar por pneumonia adquirida na comunidade. Encontra-se clinicamente estável, em seguimento
ambulatorial, e relata calendário vacinal incompleto.
Considerando seu perfil clínico e o risco de complicações respiratórias e infecciosas, qual deve ser a prioridade em relação à vacinação para proteção contra desfechos graves segundo o calendário vacinal do adulto?
Considerando seu perfil clínico e o risco de complicações respiratórias e infecciosas, qual deve ser a prioridade em relação à vacinação para proteção contra desfechos graves segundo o calendário vacinal do adulto?
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Paciente de 54 anos de idade, com história de febre,
cefaleia intensa, vômitos e rebaixamento do nível de
consciência há 24h. Glasgow 11; FC: 118 bpm; PA:
86 × 54 mmHg; Tax: 38,6 ºC; petéquias em tronco.
SpO2: 96% em O2. Realizou-se a tomografia de crânio
a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a prioridade terapêutica inicial?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a prioridade terapêutica inicial?
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Paciente de 10 anos de idade, antecedente de diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 há 2 anos, chega à sala
de emergência com história contada pelos pais de vômitos, dor abdominal e sonolência progressiva de inicio há
18h. Ao exame fisico: FC: 138 bpm, PA: 94/62 mmHg,
FR: 32 irpm, com padrão de respiração de Kussmaul,
SpO2: 97%, Glasgow 14, perfusão lentificada.
O paciente apresentava exames laboratoriais: gasometria arterial: pH: 7,08; PaCO2: 20; HCO3– : 6; AG: 28. Glicemia: 456 mg/dL. Na+ corrigido: 134 mEq/L. K+: 4,8 mEq/L. Cetose positiva. Lactato: 2,0.
As medidas iniciais foram realizadas com hidratação e insulina endovenosa, porém a criança evolui 4h depois com rebaixamento do nível de consciência, para Glasgow 10, antecedido de cefaleia intensa, sem hipotensão ou convulsão, porém com bradicardia relativa (FC: 92 bpm).
Quais são o diagnóstico da complicação e a conduta imediata?
O paciente apresentava exames laboratoriais: gasometria arterial: pH: 7,08; PaCO2: 20; HCO3– : 6; AG: 28. Glicemia: 456 mg/dL. Na+ corrigido: 134 mEq/L. K+: 4,8 mEq/L. Cetose positiva. Lactato: 2,0.
As medidas iniciais foram realizadas com hidratação e insulina endovenosa, porém a criança evolui 4h depois com rebaixamento do nível de consciência, para Glasgow 10, antecedido de cefaleia intensa, sem hipotensão ou convulsão, porém com bradicardia relativa (FC: 92 bpm).
Quais são o diagnóstico da complicação e a conduta imediata?
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Em um paciente com hiponatremia grave
(Na < 120 mEq/L), qual sequência fisiopatológica
e diagnóstica orienta a conduta inicial segundo as
diretrizes?
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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, de 16 anos de idade, há
6 dias com febre, com melhora há 24 h, associada a
cefaleia, sonolência, sangramento gengival, mialgia,
vômitos, dor abdominal intermitente e tontura ao levantar, chega à UPA. Ao exame físico: PA: 100 × 66 mmHg;
FC: 112 bpm; abdome com hepatomegalia 2 cm; dor à
palpação em FID, sem sinais de irritação peritoneal.
Petéquias discretas, prova do laço positiva. Exames
complementares iniciais: Ht: 44% (prévio 38% há
48 h); Hb: 13,8 g/dL; plaquetas: 58.000/mm3; leucócitos: 3.100/mm3; Na+: 132 mEq/L; K+: 3,6; Cr: 0,8; TGO/
TGP: 68/74 U/L. Albumina: 3,1 g/dL. Ultrassom: discreto derrame pleural direito e traço de líquido livre em
fossa ilíaca direita.
Qual é a estratégia imediata de fluidoterapia?
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Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, de 16 anos de idade, há
6 dias com febre, com melhora há 24 h, associada a
cefaleia, sonolência, sangramento gengival, mialgia,
vômitos, dor abdominal intermitente e tontura ao levantar, chega à UPA. Ao exame físico: PA: 100 × 66 mmHg;
FC: 112 bpm; abdome com hepatomegalia 2 cm; dor à
palpação em FID, sem sinais de irritação peritoneal.
Petéquias discretas, prova do laço positiva. Exames
complementares iniciais: Ht: 44% (prévio 38% há
48 h); Hb: 13,8 g/dL; plaquetas: 58.000/mm3; leucócitos: 3.100/mm3; Na+: 132 mEq/L; K+: 3,6; Cr: 0,8; TGO/
TGP: 68/74 U/L. Albumina: 3,1 g/dL. Ultrassom: discreto derrame pleural direito e traço de líquido livre em
fossa ilíaca direita.
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