O envelhecimento está associado a alterações fisiológicas, doenças crônicas e síndromes geriátricas que aumentam a vulnerabilidade dos idosos a complicações clínicas.
Sobre a saúde do idoso, analise as afirmativas a seguir:

I. A fragilidade é uma síndrome geriátrica caracterizada pela diminuição da reserva fisiológica e funcional, aumentando a vulnerabilidade a estressores como infecções, quedas e cirurgias.
II. Polifarmácia, definida como o uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos, é comum em idosos e aumenta o risco de efeitos adversos, interações medicamentosas e hospitalizações.
III. As doenças crônicas não transmissíveis (hipertensão, diabetes, insuficiência cardíaca) têm menor impacto funcional no idoso, pois a fisiologia adaptativa compensatória reduz os efeitos da doença sobre a vida diária.
IV. A avaliação geriátrica integral (AGI) deve incluir aspectos funcionais, cognitivos, nutricionais, emocionais, sociais e medicamentosos, visando otimizar a autonomia, qualidade de vida e prevenção de complicações.

Assinale a alternativa CORRETA:

Um homem de 54 anos, com histórico de etilismo crônico desde os 20 anos, procura atendimento devido a aumento progressivo do volume abdominal nas últimas semanas. Refere também fadiga, inapetência e edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta abdome globoso, sem dor à palpação, macicez móvel à percussão e sinal do piparote positivo. A pressão arterial é 100×60 mmHg, frequência cardíaca 92 bpm e a temperatura, normal. O exame do aparelho cardiovascular revela turgência jugular ausente; o exame pulmonar está sem alterações. Os exames laboratoriais mostram: albumina sérica 2,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 1,6. Paracentese diagnóstica evidenciou: aspecto claro, gradiente soroascite de albumina (GSA) = 1,5 g/dL, proteínas totais 1,0 g/dL, sem neutrófilos aumentados.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que melhor identifica a etiologia da ascite e a conduta inicial adequada:

Durante uma onda de calor extremo, diversos pacientes procuram atendimento com sintomas relacionados à exposição prolongada a altas temperaturas.
Considerando os mecanismos fisiopatológicos da regulação térmica e os principais distúrbios associados ao calor, analise as alternativas e assinale a CORRETA.

A dor é um fenômeno complexo que envolve mecanismos periféricos e centrais, podendo apresentar-se como nociceptiva, neuropática ou nociplástica. Sua fisiopatologia inclui processos de transdução, transmissão, modulação e percepção, todos influenciados por fatores biológicos, emocionais e sociais.
A respeito da dor, analise as afirmativas a seguir:

I. A dor neuropática é caracterizada por lesão ou disfunção do sistema nervoso, e frequentemente manifesta sintomas como queimação, choques elétricos ou parestesias.
II. Na dor nociceptiva, mediadores inflamatórios como prostaglandinas e bradicinina aumentam a sensibilidade dos nociceptores, contribuindo para o desenvolvimento de hiperalgesia periférica.
III. A sensibilização central ocorre exclusivamente na medula espinhal e não envolve alterações nas estruturas encefálicas relacionadas ao processamento da dor. 
IV. A dor nociplástica está associada a alterações no processamento da dor, sem evidência de dano tecidual ou lesão do sistema nervoso.

Assinale a alternativa CORRETA:

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa caracterizada por sintomas típicos (como dispneia e fadiga) e sinais (como edema e turgência jugular) causados por uma alteração estrutural ou funcional do coração que compromete o enchimento ventricular ou a ejeção de sangue. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) é um parâmetro fundamental na classificação e manejo da doença.
De acordo com as diretrizes mais recentes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e de sociedades internacionais, assinale a alternativa CORRETA que define corretamente a categoria de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFEr):

Sobre a embolia pulmonar (EP), analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A Endocardite Infecciosa (EI) é uma doença grave com alta morbimortalidade, caracterizada pela infecção do endocárdio, que pode envolver as válvulas cardíacas nativas, próteses valvares ou dispositivos intracardíacos. O diagnóstico precoce e preciso é fundamental para o manejo adequado.
Considerando os Critérios de Duke Modificados, que auxiliam no diagnóstico da EI, assinale a alternativa CORRETA que apresenta um critério maior:

Assinale a alternativa CORRETA em relação às alterações hemodinâmicas causadas por valvopatias:

Analise as afirmativas a seguir sobre síncope:

I. Síncope é a perda transitória de consciência causada exclusivamente por arritmias cardíacas.
II. Síncope vasovagal é o tipo mais comum, geralmente desencadeada por estresse emocional ou dor, e apresenta bom prognóstico.
III. Síncope ortostática ocorre devido à falha na regulação da pressão arterial ao se levantar, sendo mais comum em idosos ou pacientes em uso de antihipertensivos.
IV. A avaliação inicial deve incluir anamnese detalhada, exame físico, ECG e, quando indicado, testes complementares como Holter ou Tilt-test.
V. Síncope cardiológica apresenta baixo risco de mortalidade, podendo ser manejada apenas com orientações gerais e hidratação. 

Estão CORRETAS:

Analise as afirmativas a seguir sobre métodos diagnósticos do aparelho cardiovascular:

I. A eletrocardiografia é útil para avaliar ritmo, condução e isquemia aguda, mas não fornece informações anatômicas detalhadas do coração.
II. A cintilografia miocárdica com radioisótopos é utilizada para avaliação de perfusão e viabilidade do miocárdio, mas não fornece informações sobre função ventricular.
III. A ressonância magnética cardíaca permite avaliação anatômica, função, perfusão, fibrose e necrose miocárdica, sendo útil em cardiomiopatias e viabilidade.
IV. O cateterismo cardíaco é um exame invasivo que avalia pressão intracardíaca, fluxo sanguíneo e coronárias, podendo permitir intervenção terapêutica simultânea.

Estão CORRETAS: