Analise as afirmativas a seguir sobre patologias benignas e malignas da mama, vulva, vagina, útero e ovário:

I. O fibroadenoma é a neoplasia benigna mais comum da mama em mulheres jovens, caracterizada por um nódulo sólido, móvel e indolor.
II. O carcinoma vulvar de células escamosas está frequentemente associado à infecção pelo HPV em mulheres mais jovens, enquanto em mulheres idosas está mais relacionado a processos de líquen escleroatrófico crônico.
III. O carcinoma endometrial é o câncer ginecológico mais prevalente, geralmente diagnosticado precocemente devido à presença de sangramento uterino anormal, e seu principal fator de risco é o hiperestrogenismo crônico.
IV.Os tumores ovarianos malignos são frequentemente assintomáticos nas fases iniciais, levando a diagnóstico tardio; cistos funcionais simples e endometriomas são exemplos de lesões benignas do ovário.
V. O carcinoma de células escamosas vaginal é a forma mais comum de câncer de vagina e está fortemente associado ao tabagismo, não havendo relação com HPV.

Estão CORRETAS:

As distopias genitais, ou prolapso de órgãos pélvicos (POP), são condições comuns que afetam a qualidade de vida das mulheres, resultando do enfraquecimento dos músculos e fáscias do assoalho pélvico. A classificação e o estadiamento corretos são essenciais para o manejo clínico e cirúrgico.
Assinale a alternativa CORRETA em relação aos conceitos e à fisiopatologia das distopias genitais:

A endometriose é caracterizada pela presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina, causando sintomas clínicos significativos, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

O climatério é o período de transição da fase reprodutiva para a não reprodutiva na vida da mulher, culminando na menopausa, que é definida retrospectivamente após 12 meses de amenorreia. Esse processo envolve alterações endócrinas significativas que impactam diversos sistemas do organismo.
Sobre as alterações fisiológicas e consequências clínicas do climatério e menopausa, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

A compreensão detalhada da anatomia pélvica feminina é fundamental para a prática ginecológica e obstétrica, especialmente durante procedimentos cirúrgicos para prevenir lesões iatrogênicas.
Analise as afirmativas a seguir sobre as relações anatômicas e a irrigação vascular do aparelho reprodutor feminino:

I. O ureter é um marco anatômico crítico durante a histerectomia. Ele cruza superiormente a artéria uterina, em um ponto de referência cirúrgica classicamente conhecido como "ponte sobre o rio". 
II. A artéria ovariana é um ramo direto da aorta abdominal, enquanto a artéria uterina é um ramo da artéria ilíaca interna (hipogástrica).
III. O ligamento suspensor do ovário (ou infundíbulopélvico) contém a artéria ovariana e deve ser clampeado e ligado durante a ooferectomia.
IV. A principal sustentação do útero é dada pelos ligamentos redondos, que contêm a maior parte do plexo vascular uterino.

Estão CORRETOS:

Considerando o modelo experimental descrito no texto, infere-se que a variável “controle sobre o estresse” é operacionalizada como:

A albumina é a proteína mais abundante do plasma, atuando como reserva proteica e como transportadora de ácidos graxos livres, aminoácidos, metais, cálcio, hormônios e bilirrubina, além de regular o pH sanguíneo, atuando como ânion. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. A albumina sanguínea é afetada apenas pelo funcionamento hepático.
II. A hipoalbuminemia pode ser observada em diversas situações, como parasitismo, doença renal, síndrome de má absorção, hemorragias, doença hepática crônica e inflamação.
III. Hipoalbuminemia juntamente com diminuição dos níveis de ureia pode sugerir deficiência proteica.



Quais estão corretas?

Considere os resultados de exames de bioquímica sanguínea e urinálise apresentados nas tabelas abaixo, obtidos de uma paciente canina, sem raça definida, com 6 anos de idade e 16,2 kg de peso. 







^A traços ≈5 mg/dL; + ≈15 mg/dL; ++ ≈40 mg/dL; +++ ≈80 md/dL; ++++ ≥160 mg/dL ^B traços ≈100 mg/dL; + ≈250 mg/dL; ++ ≈500 mg/dL; +++ ≈1000 mg/dL; ++++, ≥2000 mg/dL ^C+ leve; ++; moderada; +++ alta ^D+ ≈30 mg/dL; ++ ≈100 mg/dL; +++ ≈300 mg/dL; ++++ ≥2000 mg/dL ^ERPCU, relação proteína/creatinina urinária: <0,2, não proteinúrico; 0,2 a 0,5, proteinúria limítrofe; >0,5, proteinúrico


Com base unicamente nesses resultados, em qual dia a proteinúria pode ser considerada mais significativa?

Um canino macho de 11 anos, com histórico de diabetes controlada há 2 anos, foi submetido a uma colectomia para remoção de múltiplos adenocarcinomas localizados no cólon que estavam ocluindo 80% do órgão. Durante a anestesia geral, o paciente desenvolveu bradicardia e ausência de ondas P no ECG, coincidindo com o momento da manipulação tumoral. Os exames pré-anestésicos foram normais, com exceção de um discreto aumento da glicemia e da fosfatase alcalina (menos de 1x o valor de referência). O perfil de eletrólitos e glicemia foi realizado no transcirúrgico, e os seguintes resultados foram observados:





Após o tratamento com insulina regular intravenosa e cloreto de cálcio, o ECG normalizou, e o valor de K+ retornou para referência. Qual das alternativas descreve o principal mecanismo responsável pela hipercalemia observada durante a cirurgia desse cão?

Sobre os exames para a avaliação hepatobiliar, analise as afirmações abaixo:

1. Medicamentos anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital) podem causar um aumento por indução da atividade sérica da alanina aminotransferase (ALT) em cães, que geralmente é discreto a moderado e clinicamente não significativo.

2. Aspartato aminotransferase (AST) é uma enzima de extravasamento não hepatoespecífica, sendo encontrada em altas concentrações no fígado, no músculo e nos eritrócitos. O aumento na atividade sérica pode ser causado por lesão de hepatócitos ou células musculares.

3. Em cães, o aumento da atividade sérica de AST é comumente atribuído à indução por glicocorticoides.

4. A sorbitol desidrogenase (SDH) é mais específica para lesão de hepatócitos do que a ALT em todas as espécies, inclusive em cães e gatos, mesmo com a baixa estabilidade sérica.

5. Em equinos e ruminantes, a determinação da atividade da AST é um teste para a detecção de lesão de hepatócitos. Isso ocorre porque, nessas espécies, a ALT não é um marcador sensível, devido a sua baixa concentração nos hepatócitos.



O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é: