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- Psicofarmacologia
- Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes
A hipótese de que disfunções em um certo sistema de neurotransmissão estejam relacionadas à
fisiopatologia da esquizofrenia foi formulada a partir da observação de que fármacos como a
cetamina, ao antagonizarem determinados receptores envolvidos em aprendizado e memória,
podem induzir estados psicóticos, déficits cognitivos e comportamentos que se assemelham a
quadros de esquizofrenia. Qual é essa hipótese?
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Um homem de 22 anos, há vários meses vem presentando conduta isolacionista, descuido com a
higiene pessoal, tem dito que entidades espirituais controlam seus pensamentos e que programas de
televisão transmitem mensagens direcionadas a ele. Abandonou a faculdade que vinha cursando.
Ao exame mental, detecta-se embotamento afetivo, discurso empobrecido, delírios de influência e
prejuízo global do funcionamento. Não usa substâncias psicoativas e não há história de doença
clínica associada. Quanto ao uso de medicamentos o que é correto nestes casos?
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A escola identificou múltiplos cortes superficiais recentes nos antebraços de uma adolescente de 16
anos. Levada a uma consulta a jovem fala que se machuca quando se sente muito “preocupada,
com a cabeça cheia” referindo alívio temporário após os episódios. Nega intenção de morrer, mas
relata tristeza, irritabilidade, dificuldade de concentração e para dormir. Não há sintomas psicóticos
ou uso de substâncias. O desenvolvimento infantil ocorreu dento dos parâmetros esperados. Qual a
indicação psicofarmacológica inicial mais adequada para o caso?
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Há cerca de seis meses uma adolescente de 14 anos vem apresentando isolamento progressivo,
dificuldade de concentração com queda importante no rendimento escolar e perda de interesse por
atividades que antes lhe davam prazer. Dorme grande parte do dia, queixa-se de fadiga e diz sentir-se
“inútil”. Recentemente verbalizou pensamento de que “seria melhor não existir”, mas não tem
plano estruturado de suicídio. Não há história prévia de episódios semelhantes, uso de substâncias
ou sintomas psicóticos. O desenvolvimento infantil foi típico. Qual a indicação psicofarmacológica
inicial para o caso?
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A Lei n.º 10.216, de 6 de abril de 2001, estabeleceu novos
parâmetros para a assistência às pessoas com transtornos
mentais, fixando o marco legal da Reforma Psiquiátrica no
Brasil. Em seu artigo 10, a referida lei estabelece que a evasão,
a transferência, o acidente, a intercorrência clínica grave e o
falecimento serão comunicados pela direção do estabelecimento
de saúde mental aos familiares, ou ao representante legal do
paciente, bem como à autoridade sanitária responsável, no
prazo máximo de:
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De acordo com a lei n.º 10.216, de 06 de abril de 2010,
atesta-se que:
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Os transtornos alimentares são um desafio em relação ao
tratamento. Contudo, antes disso, no que diz respeito à sua
identificação, são frequentemente subdiagnosticados. Diante
desse cenário, em pacientes com transtorno alimentar, a presença
de ulcerações no dorso da mão, decorrente da indução de vômito,
caracteriza o Sinal de:
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A clozapina é um potente antipsicótico, com uso
eventualmente limitado pelos seus efeitos colaterais. Além da
agranulocitose, normalmente acompanhada no uso terapêutico
dessa droga, outro efeito importante que acomete pacientes em
até 15% dos casos, quando as doses ultrapassam 550 mg/dia,
são:
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Dentre os transtornos categoriais, elencados pelo DSM-V e
pelo CID 10, pode ser identificado com frequência entre familiares
de pacientes esquizofrênicos o transtorno de personalidade:
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Para o tratamento do transtorno afetivo bipolar, o CANMAT
(Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments) divide
os fármacos em linhas de tratamento, conforme a força das
evidências de seu uso. A droga considerada como primeira linha
para o tratamento da depressão em pacientes com Transtorno
Bipolar tipo I corresponde à(ao):
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