Homem, 45 anos, trabalhador de escritório, procura a (UBS) queixando-se de dor lombar baixa há 3 semanas, Unidade Básica de Saúde de início gradual, sem irradiação para membros inferiores, sem febre ou perda de força. Nega trauma recente. Ele relata que a dor piora após longos períodos sentado e melhora com descanso.

Sabendo que a dor lombar é um dos tipos de dor mais corriqueiras nas consultas na prática clínica em UBS, como melhor lidar com o caso em questão de acordo com protocolos direcionados à Atenção Primária à Saúde (APS)?

Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) “é resultado da experiência acumulada por conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), como movimentos sociais, usuários, trabalhadores e gestores das três esferas de governo”. No Brasil, a Atenção Básica é desenvolvida “onde a vida acontece”, ocorrendo no local mais próximo da vida das pessoas, sendo a principal porta de entrada e centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde. Nesse sentido, a PNAB delimita as atribuições comuns dos profissionais que atuam na Atenção Básica. Dentre as alternativas a seguir, assinale a alternativa CORRETA que descreve a única atribuição comum a todos os profissionais de saúde que atuam na Atenção Básica.

O Sistema Único de Saúde (SUS) possui princípios e diretrizes que norteiam sua execução através da colaboração conjunta das esferas de governo, com definição de deveres e responsabilidades dos gestores na aplicação das políticas de saúde pública. Assim, dentre as alternativas a seguir, marque a alternativa CORRETAquanto aos princípios que regem o SUS.

De acordo com o Manual da Rede de Frio do Programa Nacional de Imunizações (Brasil, 2017), sobre os cuidados e as orientações com o uso de equipamentos para o armazenamento dos imunobiológicos, é CORRETO afirmar que:

Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de Rede de Frio do Programa Nacional de Imunizações / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – 5. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2017.

No Brasil, o saneamento básico é constituído pelos serviços de abastecimento de água potável, esgotamento sanitário, limpeza urbana e manejo de resíduos sólidos e drenagem e manejo das águas pluviais urbanas, sendo estes, os serviços mínimos para fornecer a população um ambiente salubre.

A partir desse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- O titular dos serviços públicos de saneamento só está obrigado a prestar os serviços de saneamento básico em áreas urbanas.

PORQUE

II- Existem serviços de saneamento básico, como abastecimento de água por rede de distribuição e esgotamento sanitário por rede coletora, que por questões técnicas não são possíveis de instalar em zonas rurais difusas.

A respeito dessas asserções é CORRETO afirmar que:

Para entender melhor como um agravo à saúde se desenvolve, é necessário estudar a história natural da doença e sua cadeia epidemiológica. Nessa perspectiva marque a alternativa CORRETA.

A saúde ambiental estuda os riscos à saúde decorrentes da contaminação do solo, que podem ser causados pelo descarte inadequado de resíduos contendo substâncias tóxicas. Em muitas cidades, é comum encontrar pilhas e baterias de uso doméstico descartadas incorretamente no lixo comum, que acabam em aterros ou lixões. Qual é a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o risco à saúde humana associado à contaminação do solo e da água subterrânea pela deposição desses resíduos?

O estudo epidemiológico é uma ferramenta essencial para entender como os agravos à saúde se desenvolvem na sociedade. Sendo essencialmente observacionais, esses estudos apresentam várias formas metodológicas. Desse modo, avalie as seguintes afirmações sobre os tipos de estudos epidemiológicos existentes.

I- Os estudos de prevalência determinam a relação causal entre um ou mais fatores de risco com agravo à saúde, devido a observação simultânea das variáveis dependente e independente.

II- Nos estudos de caso-controle, é necessário o acompanhamento de um grupo de controle por vários anos, a fim de verificar como determinado fator de risco aumentou ou não a incidência de um agravo à saúde.

III- Para estudos de corte, é necessário selecionar uma população homogênea, em que parte dessa população está exposta a um fator de risco e outra não, a fim de definir a relação entre o fator de risco e o agravo à saúde.

IV- Os estudos de intervenção trabalham com um grupo de pessoas comprovadamente doentes e parte delas são tratadas com um procedimento presumidamente benéfico.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Em uma operação, a equipe de vigilância sanitária identifica que o descarte inadequado de lixo em terrenos baldios e córregos está causando a proliferação de ratos e mosquitos, gerando risco de doenças como leptospirose e dengue. Um profissional da equipe é encarregado de iniciar um trabalho de mobilização social com os moradores para reverter a situação. Considerando esse cenário e os princípios da educação em saúde e da organização comunitária, assinale a alternativa que indica a estratégia inicial CORRETA para engajar a comunidade e construir uma solução coletiva e sustentável.

Durante uma visita domiciliar de rotina, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) José observa que Dona Maria, uma idosa de 76 anos, apresenta dificuldades de locomoção, refere dores nos joelhos, tem esquecido de tomar seus medicamentos de uso contínuo (para hipertensão) e relata episódios recentes de tontura. Ao observar cuidadosamente o ambiente doméstico, o ACS identifica tapetes soltos, iluminação fraca e degraus altos na entrada. Dona Maria também conta que se sente sozinha e triste, especialmente desde que perdeu uma amiga próxima. Ela não participa de grupos da comunidade e raramente vai à Unidade de Saúde.

Com base no caso de Dona Maria, analise as afirmativas a seguir sobre as atribuições do ACS:

I- Registrar a situação em prontuário e orientar Dona Maria e seus familiares sobre mudanças simples que podem reduzir o risco de quedas, comunicando à equipe da ESF.

II- O ACS decide administrar o medicamento anti-hipertensivo diretamente à idosa todos os dias.

III- Ao escutar Dona Maria e identificar sinais de tristeza e isolamento, o ACS pode incentivá-la a participar de grupos de convivência ou atividades na Unidade de Saúde, promovendo envelhecimento ativo.

É CORRETO o que se afirma apenas em: