Um jovem de 24 anos, recém-diagnosticado com HIV, inicia a Terapia Antirretroviral (TARV). Apesar de assintomático, ele abandonou o curso de design e se isolou dos amigos, relatando sentir “vergonha” e medo do estigma, o que impacta seu engajamento em ocupações de lazer e produtividade. Na elaboração do seu Projeto Terapêutico Singular (PTS) pela equipe da UBS, qual a contribuição mais específica e potente do terapeuta ocupacional?

Uma mulher de 58 anos, trabalhadora doméstica com baixa escolaridade, recém diagnosticada com Diabetes Mellitus tipo 2, é encaminhada pela equipe de saúde da família para apoio do terapeuta ocupacional da e-Multi. Ela apresenta grande dificuldade em incorporar à sua rotina diária as múltiplas demandas do autocuidado: verificar a glicemia, tomar a medicação em horários corretos, seguir a dieta e praticar atividade física. Qual o plano de intervenção mais coerente com os princípios da Terapia Ocupacional na Atenção Primária?

Um paciente de 50 anos, em processo de cessação do tabagismo acompanhado pela equipe da UBS, relata ao terapeuta ocupacional: “O mais difícil e depois do almoço e no intervalo do trabalho. Sinto uma vontade imensa de fumar, não sei o que fazer com as mãos”. Considerando uma abordagem centrada na ocupação para a substituição de hábitos, qual a estratégia mais adequada a ser construída com o paciente?

Um paciente de 65 anos, com diagnóstico médico recente de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) e encaminhado ao terapeuta ocupacional da equipe e-Multi, relata cansaço extremo (dispneia) ao tentar realizar suas Atividades de Vida Diária (AVDs), como tomar banho e se vestir, tendo abandonado seu hobby de jardinagem. A avaliação ocupacional revela que ele realiza as tarefas de forma rápida e sem pausas, por acreditar que “precisa terminar logo para poder descansar”. Qual seria a intervenção prioritária do terapeuta ocupacional, baseada nos princípios de conservação de energia?

O "Tratamento Moral", liderado por pioneiros como Philippe Pinel e William Tuke no século XVIII, é considerado a base filosófica da Terapia Ocupacional. Este movimento defendia que a participação em ocupações rotineiras e o tratamento humano poderiam restaurar a saúde mental. Qual das seguintes práticas clínicas contemporâneas melhor reflete a herança direta dos princípios do Tratamento Moral?

Um terapeuta ocupacional avalia um paciente com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) em estágio intermediário. O paciente apresenta fraqueza progressiva nos membros superiores, com força grau 2 na Escala de Oxford para flexores de cotovelo e extensores de punho. Ele ainda consegue andar curtas distâncias, mas sua fala está começando a ficar disártrica. Sua principal queixa é a incapacidade de se alimentar de forma independente e o medo de perder a comunicação. Qual plano de intervenção da Terapia Ocupacional aborda as necessidades atuais e futuras (preparatórias) deste paciente de forma mais holística?

Uma paciente de 62 anos com diagnóstico de Rizartrose (artrose da articulação trapézio-metacarpiana do polegar) em ambas as mãos relata dor intensa (EVA 8/10) ao realizar atividades que exigem a pinça lateral, como girar uma chave ou abrir um pote. A avaliação revela crepitação, edema na base do polegar e instabilidade articular. Ela deseja continuar a realizar suas atividades domésticas de forma independente. Qual é a abordagem da Terapia Ocupacional que melhor combina proteção articular, alívio da dor e manutenção da função?

Uma criança de 4 anos com diagnóstico de Paralisia Cerebral (PC) do tipo diplégica espástica apresenta um padrão de marcha em tesoura (adução e rotação interna dos quadris) e equinismo (andar nas pontas dos pés). Ela tem bom controle de tronco e usa um andador para locomoção. O terapeuta ocupacional observa que o padrão espástico se intensifica com o esforço, dificultando a dissociação de membros e aumentando o gasto energético. Qual é a combinação de intervenções da Terapia Ocupacional mais indicada para otimizar o padrão de marcha e a funcionalidade desta criança?

Um idoso de 78 anos, que mora sozinho, sofreu uma fratura de quadril e foi submetido a uma artroplastia total de quadril com abordagem posterior. Ele recebeu alta hospitalar com as seguintes precauções: não flexionar o quadril operado acima de 90 graus, não cruzar as pernas e não realizar rotação interna do quadril. Na avaliação domiciliar, o terapeuta ocupacional analisa a atividade de "tomar banho" e "vestir-se". Quais adaptações e prescrições de Tecnologia Assistiva são essenciais para garantir a segurança e a independência deste paciente, respeitando as precauções cirúrgicas?

Uma jovem de 22 anos, diagnosticada com Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) e Depressão, abandonou a faculdade e relata passar a maior parte do dia no quarto, com anedonia e falta de energia. Ela expressa um desejo de "voltar a ter uma rotina", mas se sente sobrecarregada para iniciar qualquer tarefa. O terapeuta ocupacional, utilizando o Modelo de Ocupação Humana (MOHO), planeja a intervenção. Dentro da estrutura do MOHO, qual seria a abordagem inicial mais coerente para promover o engajamento ocupacional desta paciente?