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Mulher de 36 anos, G2P2, chega ao pronto atendimento com sangramento uterino volumoso há 12 horas, sinais vitais estáveis, Hb 10,1 g/dL, US transvaginal sem massa intracavitária significativa. Teste de gravidez negativo. Sem contraindicação a estrogênio.
A melhor conduta inicial farmacológica é
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Qual é o próximo passo?
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Paciente de 36 anos, saudável. Mãe com câncer de mama aos 48 anos; tia materna com câncer de ovário aos 55; avô materno com câncer de próstata metastático aos 72. Paciente solicita avaliação de risco e testes genéticos.
A conduta mais adequada é
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Mulher de 29 anos, 10 meses após bypass gástrico em Y-de-Roux, deseja contracepção eficaz. Sem comorbidades; nega tabagismo. Sem desejo gestacional no próximo ano.
Qual é a melhor opção contraceptiva imediata?
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Paciente de 34 anos, com oligo-amenorreia há 8 meses, ondas de calor e secura vaginal. Teste de gravidez negativo. Exames: FSH 36 UI/L e estradiol 18 pg/mL. TSH e prolactina normais. Sem cirurgias pélvicas prévias. Deseja aconselhamento sobre diagnóstico e tratamento.
A conduta mais apropriada é
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Mulher de 28 anos, dor abdominal intensa, febre de 39 ºC, leucocitose e massa pélvica à palpação. Ultrassonografia mostra abscesso tubo-ovariano de 6 cm.
A conduta mais adequada, nesse caso, é
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Mulher de 45 anos apresenta mamografia com lesão espiculada de 1,6 cm, BI-RADS 4.
Qual é o próximo passo diagnóstico?
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Mulher de 56 anos, histerectomizada, com sintomas vasomotores intensos. História familiar de câncer de mama em tia materna aos 72 anos. Mamografia recente normal. Deseja iniciar terapia hormonal.
Qual a melhor opção?
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Paciente de 36 anos, sem desejo reprodutivo, refere dor pélvica intensa e dispareunia profunda há anos, refratária ao uso de contraceptivo combinado e análogo de GnRH. RM evidencia endometriose profunda com acometimento retovaginal.
Qual a melhor conduta?
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Mulher de 49 anos, obesa, com sangramento uterino irregular. A biópsia endometrial revelou hiperplasia endometrial complexa com atipia. Não deseja gestação futura.
Em relação à conduta mais adequada, assinale a alternativa correta.
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