Paciente do sexo masculino, 59 anos, deu entrada no
pronto-socorro com dor precordial há cerca de uma hora.
O ECG mostrou supradesnivelamento do segmento ST.
Sua conduta foi administração de ativador de plasminogênio tecidual recombinante (r-tPA). Ele teve uma excelente resposta com resolução do supradesnivelamento
do segmento ST e da dor torácica. A enfermeira chama o
médico responsável pelo caso para avaliar uma alteração
no ritmo do paciente. O médico responsável observa um
ritmo ventricular de complexo QRS largo, com frequência
de 75 batimentos/min. A pressão arterial é de 110/75. O
paciente continua se sentindo bem e não apresenta novos sintomas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Homem de 55 anos de idade realizou avaliação pré-operatória para tireoidectomia total. Nega dor precordial com
atividade físico leve à moderada. Não consegue andar
duas quadras planas sem parar. Exame físico: obesidade
(IMC = 39). História patológica pregressa: dislipidemia e
diabetes tipo 2.
Assinale a alternativa que apresenta a avaliação cardíaca necessária antes da cirurgia desse paciente.
Mulher de 59 anos procura assistência médica por queixa
de fraqueza e erupção cutânea na face e nas mãos. Relata dificuldade para pentear o cabelo e escovar os dentes
há cerca de 4 meses. Refere episódios de mudanças da
coloração dos dedos das mãos desencadeadas por contato com água fria. A cor da pele fica branca, depois azulada e, finalmente, vermelha. Exame físico com erupção
heliotrópica, lesões eritematosas em metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais e fraqueza muscular
proximal. Exames laboratoriais: creatina quinase sérica
elevada, presença de anticorpos anti-Jo-1 e moléculas
do complexo de histocompatibilidade DR3 e DRw52.
Com base no diagnóstico mais provável dessa paciente,
ela, provavelmente, apresenta o achado adicional:
Paciente do sexo masculino, 54 anos, procura assistência médica em UBS para realizar consulta de rotina.
Relata ter diabetes tipo 2 bem controlado com dieta e
metformina. História familiar de hipertensão e câncer de
tireoide em parentes de primeiro grau. Nega tabagismo
e etilismo.
Segundo o Ministério da Saúde, para qual patologia um
exame de triagem deve ser realizado nesse paciente?
A mamografia bilateral é o exame de escolha para o rastreamento do câncer de mama pelo impacto na redução
da mortalidade.
Sobre o rastreamento do câncer de mama indicado pelo
Ministério da Saúde, é correto afirmar que a mamografia
está indicada
Uma mãe questiona o médico de família e comunidade
acerca da vacinação contra a gripe para seus filhos. Ela
tem 4 crianças saudáveis, com 2 meses, 8 meses, 4 anos
e 10 anos.
Nesse caso clínico, quais crianças devem ser imunizadas,
segundo as recomendações do Ministério da Saúde?
Mulher de 42 anos, dor pélvica crônica há 3 anos, sem
evidência de endometriose ativa, exames de imagem
normais, sintomas persistentes mesmo após uso de anticoncepcional contínuo e fisioterapia pélvica.
Mulher de 40 anos, portadora de mutação germinativa
MSH2, ainda em idade reprodutiva, deseja saber sobre o
rastreamento e prevenção de câncer ginecológico.
Mulher de 55 anos, sem mutação conhecida em BRCA,
deseja saber se deve realizar rastreamento para câncer
de ovário. Não apresenta sintomas nem fatores de risco
específicos.