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4069472 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFIPA
Paciente do sexo masculino, 59 anos, deu entrada no pronto-socorro com dor precordial há cerca de uma hora. O ECG mostrou supradesnivelamento do segmento ST. Sua conduta foi administração de ativador de plasminogênio tecidual recombinante (r-tPA). Ele teve uma excelente resposta com resolução do supradesnivelamento do segmento ST e da dor torácica. A enfermeira chama o médico responsável pelo caso para avaliar uma alteração no ritmo do paciente. O médico responsável observa um ritmo ventricular de complexo QRS largo, com frequência de 75 batimentos/min. A pressão arterial é de 110/75. O paciente continua se sentindo bem e não apresenta novos sintomas.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
 

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4069471 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFIPA
Homem de 55 anos de idade realizou avaliação pré-operatória para tireoidectomia total. Nega dor precordial com atividade físico leve à moderada. Não consegue andar duas quadras planas sem parar. Exame físico: obesidade (IMC = 39). História patológica pregressa: dislipidemia e diabetes tipo 2.
Assinale a alternativa que apresenta a avaliação cardíaca necessária antes da cirurgia desse paciente.
 

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4069470 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFIPA
Mulher de 59 anos procura assistência médica por queixa de fraqueza e erupção cutânea na face e nas mãos. Relata dificuldade para pentear o cabelo e escovar os dentes há cerca de 4 meses. Refere episódios de mudanças da coloração dos dedos das mãos desencadeadas por contato com água fria. A cor da pele fica branca, depois azulada e, finalmente, vermelha. Exame físico com erupção heliotrópica, lesões eritematosas em metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais e fraqueza muscular proximal. Exames laboratoriais: creatina quinase sérica elevada, presença de anticorpos anti-Jo-1 e moléculas do complexo de histocompatibilidade DR3 e DRw52.
Com base no diagnóstico mais provável dessa paciente, ela, provavelmente, apresenta o achado adicional:
 

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4069469 Ano: 2026
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFIPA
Paciente do sexo masculino, 54 anos, procura assistência médica em UBS para realizar consulta de rotina. Relata ter diabetes tipo 2 bem controlado com dieta e metformina. História familiar de hipertensão e câncer de tireoide em parentes de primeiro grau. Nega tabagismo e etilismo.
Segundo o Ministério da Saúde, para qual patologia um exame de triagem deve ser realizado nesse paciente?
 

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4069468 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFIPA
A mamografia bilateral é o exame de escolha para o rastreamento do câncer de mama pelo impacto na redução da mortalidade.
Sobre o rastreamento do câncer de mama indicado pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que a mamografia está indicada
 

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4069467 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFIPA
Uma mãe questiona o médico de família e comunidade acerca da vacinação contra a gripe para seus filhos. Ela tem 4 crianças saudáveis, com 2 meses, 8 meses, 4 anos e 10 anos.
Nesse caso clínico, quais crianças devem ser imunizadas, segundo as recomendações do Ministério da Saúde?
 

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4069466 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFIPA

Mulher de 42 anos, dor pélvica crônica há 3 anos, sem evidência de endometriose ativa, exames de imagem normais, sintomas persistentes mesmo após uso de anticoncepcional contínuo e fisioterapia pélvica.

Qual a abordagem mais adequada?

 

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4069465 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFIPA

Mulher de 40 anos, portadora de mutação germinativa MSH2, ainda em idade reprodutiva, deseja saber sobre o rastreamento e prevenção de câncer ginecológico.

A orientação correta é

 

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4069464 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFIPA

Mulher de 54 anos, 6 anos após câncer de mama luminal tratado (cirurgia + tamoxifeno). Livre de doença, apresenta fogachos intensos e insônia.

A conduta mais apropriada para controle dos sintomas é

 

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4069463 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFIPA

Mulher de 55 anos, sem mutação conhecida em BRCA, deseja saber se deve realizar rastreamento para câncer de ovário. Não apresenta sintomas nem fatores de risco específicos.

A recomendação atual é

 

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