Homem de 81 anos é avaliado por uma história de 3 meses de fadiga, constipação, sintomas cognitivos, intolerância ao frio e ganho de peso (3 kg). A história médica é significativa para hipertensão e doença arterial coronariana; em uso de rosuvastatina, lisinopril, metoprolol e aspirina; em baixas doses. Ao exame físico: peso: 70 kg; frequência cardíaca: 54 bpm; pressão arterial: 132 x 99 mmHg; cervical, cardíaco e pulmonar sem alteração relevante; extremidades: sem edema. Exames séricos: hormônio estimulante da tireoide: 25 mU/L (normal: 0,5 a 4,0); tiroxina livre: 0,5 ng/dL (normal: 0,9 a 2,4).

O tratamento inicial recomendado é prescrever: