Várias técnicas de plastia valvar mitral são descritas.

Analise os enunciados abaixo:

I. A anuloplastia semicircular de Pourr consiste na plicatura do anel adjacente ao folheto posterior mitral, iniciando em cada comissura, terminando no ponto médio do segmento P2, promovendo a redução anular posterior.

II. A plicatura anular, publicada por Kay et al. e também publicada por Wooler, consiste no encurtamento do anel valvar no nível das comissuras anterior e posterior. É uma técnica fácil, rápida e simples que resolve a regurgitação próximo a região das comissuras, e também a regurgitação central pois a plicatura favorece a coaptação dos folhetos.

III. A ressecção quadrangular do segmento P2 é a abordagem mais frequentemente utilizada para a insuficiência mitral classificada como tipo II por Carpentier.

IV. A plicatura longitudinal do folheto posterior (técnica de Calafiore) previne o colapso do folheto anterior da mitral na via de saída do ventrículo esquerdo durante a sístole.

Estão corretas as afirmativas:

Qual condição é verdadeira a respeito da doença linfoproliferativa em transplante cardíaco ortotópico?

Homem de 68 anos dá entrada no setor de emergência de um hospital após acidente automobilístico. O relato é de síncope logo após ter que realizar manobra no carro, acionando a marcha ré. Não há laceração na língua ou incontinência urinária que possam estar associados a um episódio convulsivo. Não há história prévia de arritmias. O eletrocardiograma é normal. O ecocardiograma transtorácico apresenta 60% sem nenhuma valvulopatia associada. Qual o diagnóstico mais provável?

A insuficiência mitral pode ser classificada morfologicamente (isto é, degenerativa, isquêmica, funcional, reumática, congênita e iatrogênica) e também pode ser classificada funcionalmente. Para a cirurgia cardíaca, existe a importante classificação funcional, de acordo com Carpentier. Estas são:

I. Tipo I: A mobilidade normal dos folhetos mitrais e a regurgitação ocorre pela dilatação anular que leva a perda da coaptação dos folhetos.

II. Tipo II: Ocorre o prolapso dos folhetos mitrais devido ao alongamento ou ruptura das cordas ou dos músculos papilares.

III. Tipo III: Ocorre restrição à mobilidade dos folhetos causado pelo encurtamento das cordas na doença reumática (tipo IIIa) ou por tração das cordas devido ao remodelamento ventricular esquerdo isquêmico (tipo IIIb).

Estão corretas as classificações:

O teste sorológico ao invés de hemoculturas faz o diagnóstico definitivo de endocardite bacteriana em qual dos microorganismos abaixo?

Mulher de 48 anos, hipertensa (uso de losartana 100mg/dia), tabagista (30 maço/ano), internada devido sangramento uterino disfuncional. À investigação, miomatose uterina com indicação de histerectomia subtotal. Realizado seu risco cirúrgico (ASA II), sendo marcada a cirurgia para o próximo dia. Ao se levantar, subitamente desfalece e, a despeito das manobras habituais preconizadas para reanimação cardiopulmonar cerebral, evolui para óbito. Diante do quadro descrito acima, assinale a alternativa que não é compatível com o quadro de embolia pulmonar:

As principais causas de um novo sopro sistólico após episódio de infarto agudo do miocárdio incluem todas as causas abaixo, EXCETO:

O movimento sistólico e anterior da válvula mitral (SAM) é o movimento paradoxal do folheto valvar anterior e ocasionalmente do folheto posterior da mitral em direção ao trato de saída do ventrículo esquerdo durante a sístole ventricular. A ocorrência do SAM após a plástica valvar mitral é uma séria complicação perioperatória que causa obstrução na via de saída do ventrículo esquerdo e também insuficiência mitral.

Analise os enunciados abaixo:

I. Existem controvérsias a respeito da origem do SAM refletindo diversidade das potenciais causas.

II. Os principais fatores de risco para SAM são: quantidade em excesso de tecido valvar, pequeno anel de anuloplastia e grande quantidade de tecido valvar no tecido posterior, hipertrofia do ventrículo esquerdo, hipertrofia septal interventricular e circulação hipercinética.

III. A maioria dos autores enfatiza o excesso de tecido do folheto posterior da válvula mitral e que a altura do folheto posterior deve exceder 1,5cm do plano do anel valvar.

IV. Em ventrículo esquerdo com dimensões reduzidas a preservação do tecido do folheto anterior da válvula mitral aumenta o risco do SAM.

V. O SAM após plástica valvar mitral ocorre predominantemente como disparidade entre o excesso do tecido dos folhetos mitrais comparados com o tamanho da cavidade do ventrículo esquerdo e também com a extensão do trato de saída do ventrículo esquerdo.

Estão corretas as afirmativas:

Qual destes pacientes teria o melhor benefício com o implante de dispositivo de assistência ventricular mecânica como ponte para o transplante cardíaco?

As dimensões anulo-aórticas são importantes na avaliação pré-operatória, especialmente nas situações onde se encontra um pequeno anel aórtico e uma grande área de superfície corpórea. O mismatch paciente-prótese é a condição clínica onde há área orifício efetivo aórtico muito pequeno e uma grande superfície corporal. Quais são as principais consequências desta condição clínica?