Paciente de 77 anos está acompanhada de sua filha, que está preocupada com o risco de quedas da mãe, pois ela costuma ficar sozinha em casa. Qual teste pode ser realizado facilmente no consultório para ajudar a identificar idosos com maior risco de quedas?

Homem de 54 anos, com hipertensão arterial e infarto do miocárdio com elevação de segmento ST há 2 anos, tratado com implante de stent na artéria descendente anterior, é atendido na clínica para acompanhamento de rotina. Ele nega qualquer desconforto torácico ou dispneia com as atividades diárias. Desde sua consulta anterior, há 6 meses, ele foi diagnosticado com diabetes mellitus. Os medicamentos diários incluem: aspirina (81 mg/dia); atenolol (50 mg/dia); lisinopril (10 mg/dia); rosuvastatina (20 mg/dia). Exame físico: frequência cardíaca: 62 bpm; pressão arterial: 112 × 65 mmHg; o restante do exame é normal. O ecocardiograma revela fração de ejeção do ventrículo esquerdo normal. A creatinina é de 0,9 mg/dL e o LDL é 73 mg/dL.

Nesse momento, a recomendação correta para esse paciente é

Homem de 47 anos é levado ao pronto-socorro após ser encontrado vagando na rua murmurando. Sinais vitais: pressão arterial: 150 × 75 mmHg; frequência cardíaca: 110 bpm; frequência respiratória: 16 irpm; temperatura: 38,1 ºC; saturação de oxigênio: 99% em ar ambiente. Exame físico: o paciente está confuso, com fala arrastada; as pupilas estão dilatadas e o rosto está ruborizado; suas membranas mucosas e pele estão secas. A glicemia capilar é normal.

Nessa circunstância, é correto afirmar que o paciente apresenta uma síndrome

Mulher de 66 anos é avaliada com quadro de cefaleia e febre de 2 dias de duração, evoluindo com uma crise convulsiva generalizada. A ressonância magnética mostra sinal elevado em T2 nos lobos temporais mediais (direito > esquerdo). A punção lombar é realizada e o líquor mostra: celularidade de 138 células/mm³ (91% de linfócitos); hemácias: 15/mm³; xantocromia; pressão ligeiramente elevada.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento mais apropriado para essa paciente é:

Mulher de 51 anos é atendida em consulta de retorno por doença renal crônica estável e hipertensão arterial. O histórico é relevante para tabagismo de 10 anos-maço; ingestão de até 7 taças de 375 mL de vinho tinto por semana; refere ser uma maratonista ávida. Ela toma ramipril (5 mg/ dia). Exame físico: pressão arterial (média de 3 medidas): 122 × 75 mmHg; IMC: 22,3 kg/m² . Exames séricos de 3 meses atrás: colesterol total: 208,8 mg/dL; colesterol não-HDL: 131,5 mg/dL; HDL-colesterol: 69,6 mg/dL; triglicerídeos: 168,3 mg/dL; relação albumina/creatinina urinária: 131 mg/g (normal: < 30).

Nessa paciente, a intervenção com maior potencial de reduzir seu risco cardiovascular é

Os cateteres diagnósticos são essenciais na realização de procedimentos endovasculares.

Assinale a alternativa que apresenta os cateteres habitualmente utilizados para realizar cross-over em Aorta terminal.

Homem de 43 anos apresenta quadro de cefaleia holocraniana súbita e intensa de 15 horas de evolução. Nega fraqueza associada, visão dupla, tontura, náusea, vômito ou fono/fotofobia. Não há histórico prévio de cefaleia. Exame físico: consciente, orientado, referindo cefaleia intensa; pressão arterial: 144 × 90 mmHg; temperatura: 37,2 ºC; o exame neurológico é negativo para déficit motor focal ou déficit sensorial; não se observa rigidez na nuca; nervos cranianos estão intactos. A tomografia de crânio sem contraste é negativa para isquemia ou hemorragia.

Qual é a próxima intervenção mais adequada?

Assinale a alternativa que apresenta uma medida associada a exposição maior da equipe médica a efeitos radiológicos estocásticos.

Referente às punções vasculares orientadas por ultrassonografia, assinale a alternativa correta.

Mulher de 27 anos com hipertireoidismo de Graves vem sendo tratada com metimazol, 10 mg por dia, há 14 meses. À palpação, a glândula tireoide está no limite superior do tamanho normal, sem sopro. O histórico é positivo para tabagismo há 9 anos. Ela está interessada em interromper o uso de metimazol. Resultados dos exames laboratoriais atuais: TSH: 0,7 mU/L (normal: 0,5 a 5,0); T3 total: 166 ng/dL (normal: 70 a 200); T4 livre: 1,6 ng/dL (normal: 0,8 a 1,8); Anticorpos anti-TPO: 594 UI/mL (normal: <2,0); imunoglobulina estimulante da tireoide: 396%.

Qual característica dessa paciente prediz maior probabilidade de recidiva do hipertireoidismo por doença de Graves, caso o metimazol seja descontinuado?