Questões do Concurso EsFCEx - VUNESP

De acordo com a diretriz NCCN 12025, qual é a recomendação atual para rastreamento de câncer de mama em homens portadores de mutação patogênica em BRCA1 ou BRCA2?

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3766143 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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CFO-SSau - Médico/Geriatria
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Geriatria

Um idoso, sexo masculino, 92 anos de idade, após falecimento de seu filho, passa a apresentar muita tristeza, perda de interesse em atividades antes prazerosas. Relata perda do apetite e emagrecimento não quantificado. Passa a ter dificuldade para dormir, particularmente em iniciar o sono. Concomitantemente, passa a sentir-se ansioso, inquieto, tem uma sensação mal definida de que se sente incomodado, mas não sabe definir com exatidão o que é.

Assinale a alternativa em que consta o antidepressivo a ser prescrito a esse paciente.

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3766142 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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CFO-SSau - Médico/Geriatria
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Geriatria

Consiste em um procedimento que caracteriza a sobreutilização ou overuse em idosos:

A

prescrição de canabidiol a idosos de 90 anos de idade com queixa de dor crônica por osteoartrite de quadril.

B

realização da monitorização residencial da pressão arterial em idoso de 87 anos de idade em uso de empaglifozina, enalapril, metoprolol e aldosterona para tratamento de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida.

C

dosagem de hormônio tireoestimulante em paciente de 80 anos de idade com comprometimento cognitivo leve.

D

hormonioterapia em idosos de 95 anos de idade com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata metastático para coluna.

E

realização de colonoscopia em paciente de 85 anos de idade com anemia por deficiência de ferro.

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3766141 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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CFO-SSau - Médico/Geriatria
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Geriatria

Assinale a alternativa correta a respeito do Montreal Cognitive Assessment (MoCA).

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3766140 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Geriatria

A respeito da Vitamina D, assinale a alternativa correta.

A

Para idosos vulneráveis, os caidores recorrentes, o nível preconizado de vitamina D á a partir de 20 ng/mL.

B

Uma metanálise atualizada que inclui o estudo VITAL e outros estudos recentes sugerem que há redução do risco de eventos coronarianos com a suplementação de vitamina D.

C

Pessoas que fazem uso de fenitoína, oxacarbamazepina, carbamazepina e fenobarbital devem ter suas dosagens de prescrição de vitamina D diminuídas, pois essas drogas diminuem seu metabolismo, aumentando o risco de infecção.

D

Estudos observacionais encontraram associação entre baixos níveis de vitamina D, doença cardiovascular, câncer colorretal, diabetes melito tipo 2, humor deprimido, declínio cognitivo e mortalidade. Esses estudos não estabelecem causalidade e podem estar sujeitos a fatores de confusão, como estado nutricional e adiposidade dos participantes e a realização de exercícios em espaços abertos.

E

Em relação à diabetes, há estudos com evidência significativa que corrobora que a suplementação pode prevenir diabetes tipo 2, reduzir níveis glicêmicos e resistência à insulina, além de tratar síndrome metabólica.

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3766139 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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CFO-SSau - Médico/Pneumologia
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Pneumologia

A hipertensão pulmonar é dividida em cinco grupos de acordo com suas causas e com o local de origem da hipertensão, e o tratamento também é proposto de acordo com essa divisão.

Assinale a alternativa que descreva corretamente a classificação e proposta de tratamento.

A

A HP relacionada a esclerodermia é do grupo I, e pode ser tratada com análogos da via da prostaciclina, com inibidores da endotelina e inibidores da fosfodiesterase 5.

B

A esquistossomose pulmonar pertence ao grupo V, e não é proposto tratamento para a HP, apenas para a doença de base e tratamento geral.

C

A HP relacionada a DPOC é do grupo II, e não se considera tratamento específico da HP, e tratamento com O₂ e medidas para DPOC.

D

A HP relacionada ao TEP crônico é do grupo IV: é proposto para casos selecionados a tromboendarterectomia, mas não existe tratamento farmacológico para a HP.

E

As doenças sistêmicas são relacionadas ao grupo V, e podem ser tratadas com os inibidores da endotelina.

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3766138 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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CFO-SSau - Médico/Geriatria
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Geriatria

Assinale a alternativa correta em relação aos aspectos biológicos do envelhecimento.

A

O processo degenerativo do envelhecimento somente ocorre após a maturação sexual.

B

Não interfere com a funcionalidade do indivíduo.

C

É um processo continuo que ocorre a partir do nascimento.

D

Somente aumenta a vulnerabilidade à morte quando associadas as doenças crônico-degenerativas.

E

O envelhecimento inicia-se a partir da ativação de genes, o chamado relógio biológico, cujo processo é desencadeado diferentemente dependendo da espécie.

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3766137 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Infectologia

Assinale a alternativa correta sobre a vacinação contra influenza.

A

As vacinas são preparadas a partir do cultivo do vírus em fluidos alantoicos de embriões de galinha. O vírus é purificado, inativado e fragmentado. Em idosos frágeis, elas podem levar a síndrome gripal.

B

A vacina contra influenza está inclusa no Programa Nacional de Imunização (PNI), do Ministério da Saúde. Estão disponíveis na rede pública (gratuitamente) vacinas trivalentes e tetravalentes, a depender de sua disponibilidade pela indústria farmacêutica.

C

As vacinas disponíveis no Brasil são constituídas apenas por vírus inativados e fragmentados. São tri ou tetravalentes, compostas, respectivamente, por três ou quatro cepas do vírus influenza, sendo dois subtipos de influenza A e um ou dois subtipos de influenza B.

D

Reações sistêmicas como mialgia, febre baixa, mal-estar geral e cefaleia, ou locais como dor, sensibilidade no local da injeção, eritema e enduração podem ser persistentes e, quando presentes, contraindicar sua administração no futuro.

E

A vacinação não deve ser adiada se houver doença febril aguda moderada ou grave. Para pacientes com trombocitopenia ou qualquer distúrbio de coagulação, com risco de sangramento pela via intramuscular, deve-se considerar a via endovenosa.

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3766136 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Geriatria

Uma paciente de 75 anos de idade comparece ao ambulatório para uma consulta de rotina. Durante o exame físico, observa-se a presença de um nódulo móvel de consistência fibroelástica no lobo tireoidiano direito.

Assinale a alternativa que define a conduta a ser tomada.

A

Deve-se realizar um ultrassom da tireoide e, no caso de haver confirmação da presença do nódulo, uma dosagem do hormônio tireoestimulante ultrassensível; caso este venha elevado, é necessário iniciar o tratamento para hipotireoidismo.

B

Na presença de um nódulo de tireoide confirmado por ultrassom associado a um TSH alto, a punção aspirativa por agulha fina deve ser considerada.

C

Confirmada a presença de um nódulo tireoidiano por meio de ultrassom e uma dosagem do TSH baixo, deve ser realizada uma punção aspirativa por agulha fina.

D

Ao exame físico, parece tratar-se de um nódulo benigno, sem conduta específica a ser tomada, deve-se observar.

E

A cintilografia de tireoide deve ser considerada na investigação de um nódulo de tireoide somente se à palpação da tireoide ele for aderido aos planos profundos e for de consistência endurecida.