Em relação às diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria para a reanimação de recém-nascidos prematuros (< 34 semanas) na sala de parto, qual das alternativas a seguir está correta?

O suporte respiratório em recém-nascidos prematuros é um dos principais desafios na Neonatologia, exigindo um equilíbrio entre garantir a ventilação adequada e evitar lesões pulmonares.
Qual das alternativas a seguir representa a melhor estratégia inicial para o suporte respiratório em um recém-nascido prematuro de 28 semanas de idade gestacional, sem apneia, mas apresentando sinais moderados de desconforto respiratório?

Lucas, um recém-nascido de 32 semanas de idade gestacional, nasceu por parto cesáreo de urgência devido a sofrimento fetal agudo. Sua mãe apresentou febre materna intraparto (38,5 ºC) e rotura prolongada de membranas (> 18 horas), sem uso de antibióticos profiláticos. Nas primeiras 6 horas de vida, o recém-nascido desenvolveu taquipneia intensa (frequência respiratória: 72 irpm), gemência, retração subcostal e temperatura instável. O exame revelou perfusão periférica prolongada e letargia moderada. Foi iniciada oxigenoterapia e realizada coleta de exames laboratoriais, incluindo hemocultura, hemograma e proteína C reativa (PCR).
Os resultados laboratoriais mostraram:
• Hemograma: leucocitose (25.000/mm3 ), relação I/T aumentada (> 0,3)
• PCR: 12 mg/L (valores elevados)
• Hemocultura: aguardando resultado
Diante do quadro, a equipe médica iniciou antibioticoterapia empírica.
Nesse caso, qual é a melhor conduta a ser seguida?

Mariana, uma recém-nascida de 36 semanas de idade gestacional, nasceu de parto vaginal, sem intercorrências. Seu peso ao nascimento foi 2.450 g, e o exame físico inicial estava dentro da normalidade. Durante a internação, observou-se icterícia nas primeiras 24 horas de vida, o que levou à solicitação de bilirrubina total e frações. Os exames laboratoriais mostraram bilirrubina total de 15 mg/dL, com fração indireta predominante, hematócrito de 48% e reticulócitos aumentados. O teste de Coombs direto foi positivo, e a tipagem sanguínea revelou mãe O positivo e recém-nascida A positivo. A lactação apresentava dificuldades, com perda de peso superior a 7% em relação ao peso de nascimento e sinais de desidratação leve.
Com base nesse caso, qual é a conduta mais apropriada para o manejo da hiperbilirrubinemia em Mariana?

O vírus sincicial respiratório (VSR) é a principal causa de bronquiolite e pneumonia em lactentes, com maior risco de complicações graves em populações vulneráveis.
Em relação à profilaxia da infecção pelo VSR e ao uso de palivizumabe, qual das seguintes alternativas está correta?

João, um recém-nascido de 38 semanas de idade gestacional, nasceu por parto cesáreo eletivo, sem intercorrências. Durante o exame físico na primeira hora de vida, apresentava cianose leve, frequência respiratória de 72 irpm e saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente, sem melhora significativa com oxigenoterapia. O sopro cardíaco não era evidente, mas havia hiperfonese da segunda bulha cardíaca em foco pulmonar. O teste do coraçãozinho revelou SpO₂ pré-ductal de 94% e pós-ductal de 87%, com diferença de 7%. Diante do quadro clínico, foi realizada uma radiografia de tórax, que mostrou aumento da trama vascular pulmonar e área cardíaca aumentada. O recém-nascido foi encaminhado para um serviço especializado para realização de ecocardiograma, que confirmou o diagnóstico de transposição das grandes artérias, uma cardiopatia congênita crítica com circulação em paralelo.
Com base nesse caso, qual das alternativas a seguir representa a conduta correta para a estabilização inicial e manejo do recém-nascido antes da transferência para um centro de referência?

A presença do pediatra na assistência perinatal é essencial para garantir a redução da morbimortalidade neonatal e a realização de intervenções oportunas.
Nesse sentido, qual das seguintes alternativas está correta?

Lucas, um recém-nascido prematuro extremo de 27 semanas de idade gestacional, com peso ao nascer de 900 g, foi internado na UTI neonatal com suporte ventilatório devido à síndrome do desconforto respiratório. No terceiro dia de vida, apresenta sinais de hipoglicemia, hipoalbuminemia e dificuldade na progressão da nutrição enteral, sendo indicada nutrição parenteral (NP) para garantir suporte nutricional adequado. Ao discutir a prescrição da NP, a equipe médica debate quais as diretrizes mais adequadas para a infusão de nutrientes.
Assinale a alternativa que apresenta a estratégia correta para a administração da NP a um recém-nascido pré-termo como Lucas.

A pele do recém-nascido tem características únicas que exigem cuidados específicos para garantir sua integridade e proteção contra agentes externos.
Tendo isso em vista, assinale a alternativa correta.

Em relação ao tratamento empírico das infecções neonatais, qual das alternativas a seguir está correta?