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1610442 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, de 16 anos de idade, estudante, compareceu a consulta no posto de saúde, acompanhado da mãe, com queixa de dor no peito. Relatou início dos sintomas após colisão quando jogava futebol. O exame físico foi normal. A imagem a seguir mostra o Raio X do paciente, solicitado por insistência da mãe.

Enunciado 1610442-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O próximo exame a ser solicitado deve ser raio X contrastado de esôfago, estômago e duodeno.
 

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1610441 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, de 16 anos de idade, estudante, compareceu a consulta no posto de saúde, acompanhado da mãe, com queixa de dor no peito. Relatou início dos sintomas após colisão quando jogava futebol. O exame físico foi normal. A imagem a seguir mostra o Raio X do paciente, solicitado por insistência da mãe.

Enunciado 1610441-1

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

É imprescindível realizar exame físico e solicitar ecografia dos testículos.
 

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1610440 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 58 anos de idade, tabagista em remissão, com diagnóstico de câncer colorretal operado havia 4 meses, com nódulo pulmonar sugestivo de implante secundário, apresentava boa condição funcional e espirometria normal.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Se esse paciente apresentar lesão metastática na pleura, estará contraindicada a ressecção da lesão pulmonar.
 

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1610439 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 58 anos de idade, tabagista em remissão, com diagnóstico de câncer colorretal operado havia 4 meses, com nódulo pulmonar sugestivo de implante secundário, apresentava boa condição funcional e espirometria normal.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Se esse paciente apresentar lesão metastática no fígado, estará contraindicada a ressecção da lesão pulmonar.
 

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1610438 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 58 anos de idade, tabagista em remissão, com diagnóstico de câncer colorretal operado havia 4 meses, com nódulo pulmonar sugestivo de implante secundário, apresentava boa condição funcional e espirometria normal.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Caso a lesão pulmonar seja neoplasia primária de pulmão, estaria contraindicada a lobectomia em razão da história prévia de câncer colorretal.
 

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1610437 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 58 anos de idade, tabagista em remissão, com diagnóstico de câncer colorretal operado havia 4 meses, com nódulo pulmonar sugestivo de implante secundário, apresentava boa condição funcional e espirometria normal.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O objetivo da ressecção pulmonar é a cura da doença.
 

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1610436 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, de 21 anos de idade, procurou o pronto atendimento, com ferimento por arma de fogo. O orifício de entrada encontrava-se abaixo do mamilo esquerdo e o de saída, próximo à borda medial da escápula esquerda. Foram realizados drenagem de tórax por toracostomia desse lado e fechamentos dos orifícios com sutura. O paciente foi internado para observação, sem nenhuma outra complicação relacionada ao incidente. No segundo dia de internação, havia ocorrido drenagem de 860 mL de líquido leitoso e o paciente apresentava sinais de hipovolemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Quando é indicada correção cirúrgica, a abordagem pode ser via videotoracoscopia à direita.
 

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1610435 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, de 21 anos de idade, procurou o pronto atendimento, com ferimento por arma de fogo. O orifício de entrada encontrava-se abaixo do mamilo esquerdo e o de saída, próximo à borda medial da escápula esquerda. Foram realizados drenagem de tórax por toracostomia desse lado e fechamentos dos orifícios com sutura. O paciente foi internado para observação, sem nenhuma outra complicação relacionada ao incidente. No segundo dia de internação, havia ocorrido drenagem de 860 mL de líquido leitoso e o paciente apresentava sinais de hipovolemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Nessa condição, há risco de linfopenia por espoliação.
 

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1610434 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, de 21 anos de idade, procurou o pronto atendimento, com ferimento por arma de fogo. O orifício de entrada encontrava-se abaixo do mamilo esquerdo e o de saída, próximo à borda medial da escápula esquerda. Foram realizados drenagem de tórax por toracostomia desse lado e fechamentos dos orifícios com sutura. O paciente foi internado para observação, sem nenhuma outra complicação relacionada ao incidente. No segundo dia de internação, havia ocorrido drenagem de 860 mL de líquido leitoso e o paciente apresentava sinais de hipovolemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

O tratamento indicado é trocar o dreno e lavá-lo duas vezes ao dia, pelo menos por uma semana.
 

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1610433 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo masculino, de 21 anos de idade, procurou o pronto atendimento, com ferimento por arma de fogo. O orifício de entrada encontrava-se abaixo do mamilo esquerdo e o de saída, próximo à borda medial da escápula esquerda. Foram realizados drenagem de tórax por toracostomia desse lado e fechamentos dos orifícios com sutura. O paciente foi internado para observação, sem nenhuma outra complicação relacionada ao incidente. No segundo dia de internação, havia ocorrido drenagem de 860 mL de líquido leitoso e o paciente apresentava sinais de hipovolemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico deve ser feito considerando-se a medida da amilase no líquido pleural.
 

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