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1629923 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 22 anos de idade, comparece a atendimento em pronto-socorro e relata que, ao voltar do trabalho, foi abordada na rua por três homens, que a arrastaram para um beco e a obrigaram a realizar coito anal e vaginal. Ao exame físico, observam-se várias lacerações perineais com sangramento discreto, recobertas por sujidade, assim como alguns ferimentos cortocontusos, igualmente contaminados. Também se queixa de que, durante a abordagem, acabou torcendo o tornozelo. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do maléolo lateral e incapacidade para suportar o peso corporal na deambulação.

Com relação ao caso clínico apresentado e considerando a abordagem integral dessa paciente, julgue os itens a seguir.

De acordo com as regras de Ottawa, é indicada a radiografia de tornozelo.
 

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1629922 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 22 anos de idade, comparece a atendimento em pronto-socorro e relata que, ao voltar do trabalho, foi abordada na rua por três homens, que a arrastaram para um beco e a obrigaram a realizar coito anal e vaginal. Ao exame físico, observam-se várias lacerações perineais com sangramento discreto, recobertas por sujidade, assim como alguns ferimentos cortocontusos, igualmente contaminados. Também se queixa de que, durante a abordagem, acabou torcendo o tornozelo. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do maléolo lateral e incapacidade para suportar o peso corporal na deambulação.

Com relação ao caso clínico apresentado e considerando a abordagem integral dessa paciente, julgue os itens a seguir.

A abordagem deve ser integral e centrada na pessoa, de forma a fazer a vítima sentir-se acolhida, evitando-se perguntas que possam ser interpretadas como julgamento de valor, como o tipo de roupa usado na ocasião.
 

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1629921 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 22 anos de idade, comparece a atendimento em pronto-socorro e relata que, ao voltar do trabalho, foi abordada na rua por três homens, que a arrastaram para um beco e a obrigaram a realizar coito anal e vaginal. Ao exame físico, observam-se várias lacerações perineais com sangramento discreto, recobertas por sujidade, assim como alguns ferimentos cortocontusos, igualmente contaminados. Também se queixa de que, durante a abordagem, acabou torcendo o tornozelo. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do maléolo lateral e incapacidade para suportar o peso corporal na deambulação.

Com relação ao caso clínico apresentado e considerando a abordagem integral dessa paciente, julgue os itens a seguir.

Deve-se avaliar a necessidade de acompanhamento psiquiátrico e encaminhar a paciente para serviço de referência.
 

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1629920 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 22 anos de idade, comparece a atendimento em pronto-socorro e relata que, ao voltar do trabalho, foi abordada na rua por três homens, que a arrastaram para um beco e a obrigaram a realizar coito anal e vaginal. Ao exame físico, observam-se várias lacerações perineais com sangramento discreto, recobertas por sujidade, assim como alguns ferimentos cortocontusos, igualmente contaminados. Também se queixa de que, durante a abordagem, acabou torcendo o tornozelo. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do maléolo lateral e incapacidade para suportar o peso corporal na deambulação.

Com relação ao caso clínico apresentado e considerando a abordagem integral dessa paciente, julgue os itens a seguir.

Caso não haja registro de imunidade, devem-se realizar vacinação para hepatite B em três doses e aplicação de imunoglobulina anti-hepatite B, assim como vacinação e aplicação de imunoglobulina antitetânica.
 

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1629919 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Paciente do sexo feminino, de 22 anos de idade, comparece a atendimento em pronto-socorro e relata que, ao voltar do trabalho, foi abordada na rua por três homens, que a arrastaram para um beco e a obrigaram a realizar coito anal e vaginal. Ao exame físico, observam-se várias lacerações perineais com sangramento discreto, recobertas por sujidade, assim como alguns ferimentos cortocontusos, igualmente contaminados. Também se queixa de que, durante a abordagem, acabou torcendo o tornozelo. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do maléolo lateral e incapacidade para suportar o peso corporal na deambulação.

Com relação ao caso clínico apresentado e considerando a abordagem integral dessa paciente, julgue os itens a seguir.

Deve-se prescrever a profilaxia para DST não virais, com penicilina G benzatina, ciprofloxacino, azitromicina e metronidazol, além da profilaxia pós-exposição para HIV.
 

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1629918 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1629918-1

Um paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, assintomático, chega ao consultório médico de um cirurgião em razão de uma alteração em exame de imagem. O paciente é previamente hígido. Refere praticar atividade física, que consiste em corridas e academia quatro vezes por semana, no total. Nega uso contínuo de medicações, tabagismo, alcoolismo e uso de drogas. Além disso, relata não ter tido alergias medicamentosas nem ter feito cirurgias prévias. Nega dor abdominal, náuseas, vômitos e outros sintomas. Declara não ter ocorrido emagrecimento recente. Ao exame físico, o paciente está em bom estado geral, lúcido e orientado. Os resultados de seus exames são: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, Sat. de 98% em ar ambiente. Abdome: flácido, depressível, indolor. Sem massas palpáveis ou visceromegalias. O exame alterado foi de raios X de abdome com contraste baritado, que está representado na figura.

De acordo com o caso clínico exposto e com os conhecimentos relacionados à imagem, julgue os itens a seguir.

O paciente tem indicação de tratamento clínico.
 

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1629917 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1629917-1

Um paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, assintomático, chega ao consultório médico de um cirurgião em razão de uma alteração em exame de imagem. O paciente é previamente hígido. Refere praticar atividade física, que consiste em corridas e academia quatro vezes por semana, no total. Nega uso contínuo de medicações, tabagismo, alcoolismo e uso de drogas. Além disso, relata não ter tido alergias medicamentosas nem ter feito cirurgias prévias. Nega dor abdominal, náuseas, vômitos e outros sintomas. Declara não ter ocorrido emagrecimento recente. Ao exame físico, o paciente está em bom estado geral, lúcido e orientado. Os resultados de seus exames são: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, Sat. de 98% em ar ambiente. Abdome: flácido, depressível, indolor. Sem massas palpáveis ou visceromegalias. O exame alterado foi de raios X de abdome com contraste baritado, que está representado na figura.

De acordo com o caso clínico exposto e com os conhecimentos relacionados à imagem, julgue os itens a seguir.

A apresentação clínica mais comum dessa condição, quando se apresenta de forma sintomática, é o sangramento gastrointestinal.
 

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1629916 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1629916-1

Um paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, assintomático, chega ao consultório médico de um cirurgião em razão de uma alteração em exame de imagem. O paciente é previamente hígido. Refere praticar atividade física, que consiste em corridas e academia quatro vezes por semana, no total. Nega uso contínuo de medicações, tabagismo, alcoolismo e uso de drogas. Além disso, relata não ter tido alergias medicamentosas nem ter feito cirurgias prévias. Nega dor abdominal, náuseas, vômitos e outros sintomas. Declara não ter ocorrido emagrecimento recente. Ao exame físico, o paciente está em bom estado geral, lúcido e orientado. Os resultados de seus exames são: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, Sat. de 98% em ar ambiente. Abdome: flácido, depressível, indolor. Sem massas palpáveis ou visceromegalias. O exame alterado foi de raios X de abdome com contraste baritado, que está representado na figura.

De acordo com o caso clínico exposto e com os conhecimentos relacionados à imagem, julgue os itens a seguir.

O paciente tem risco de encarceramento do divertículo em uma hérnia inguinal, o que é denominado hérnia de Amyand.
 

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1629915 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1629915-1

Um paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, assintomático, chega ao consultório médico de um cirurgião em razão de uma alteração em exame de imagem. O paciente é previamente hígido. Refere praticar atividade física, que consiste em corridas e academia quatro vezes por semana, no total. Nega uso contínuo de medicações, tabagismo, alcoolismo e uso de drogas. Além disso, relata não ter tido alergias medicamentosas nem ter feito cirurgias prévias. Nega dor abdominal, náuseas, vômitos e outros sintomas. Declara não ter ocorrido emagrecimento recente. Ao exame físico, o paciente está em bom estado geral, lúcido e orientado. Os resultados de seus exames são: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, Sat. de 98% em ar ambiente. Abdome: flácido, depressível, indolor. Sem massas palpáveis ou visceromegalias. O exame alterado foi de raios X de abdome com contraste baritado, que está representado na figura.

De acordo com o caso clínico exposto e com os conhecimentos relacionados à imagem, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico da condição que o paciente apresenta normalmente é feito por achado incidental em exames de imagem, em cirurgias ou em autópsias.
 

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1629914 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Enunciado 1629914-1

Um paciente do sexo masculino, de 38 anos de idade, assintomático, chega ao consultório médico de um cirurgião em razão de uma alteração em exame de imagem. O paciente é previamente hígido. Refere praticar atividade física, que consiste em corridas e academia quatro vezes por semana, no total. Nega uso contínuo de medicações, tabagismo, alcoolismo e uso de drogas. Além disso, relata não ter tido alergias medicamentosas nem ter feito cirurgias prévias. Nega dor abdominal, náuseas, vômitos e outros sintomas. Declara não ter ocorrido emagrecimento recente. Ao exame físico, o paciente está em bom estado geral, lúcido e orientado. Os resultados de seus exames são: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, Sat. de 98% em ar ambiente. Abdome: flácido, depressível, indolor. Sem massas palpáveis ou visceromegalias. O exame alterado foi de raios X de abdome com contraste baritado, que está representado na figura.

De acordo com o caso clínico exposto e com os conhecimentos relacionados à imagem, julgue os itens a seguir.

De acordo com a análise do caso clínico e da imagem, a hipótese diagnóstica para o paciente é divertículo de Meckel.
 

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