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1629943 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Recém-nascido do sexo masculino, com 36 horas de vida, nascido de 39 semanas de idade gestacional, de parto vaginal, com peso ao nascer de 4.100 g, apresenta Apgar 8 e 9. A mãe da criança apresentou diabetes mellitus gestacional, controlada com dieta. O paciente apresentou tremores nas primeiras horas de vida, além de muito choro e diminuição da mobilidade do membro superior direito. Nos exames de pré-natal, constava uma dilatação pielocalicial no rim esquerdo fetal, de aproximadamente 4 mm, comprovada por ultrassonografia das vias urinárias, realizada no neonato.

A respeito do caso hipotético apresentado e considerando os conhecimentos médicos relacionados a ele, julgue os itens a seguir.

A reposição intramuscular de fitomenadiona, logo após o nascimento, está indicada para o mencionado paciente, ainda que seja filho de mãe diabética.
 

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1629942 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 25 anos de idade apresentou quadro de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há cerca de dois anos, com quadro exuberante, que incluía manifestações cutâneas, articulares, neurológicas, hematológicas e renais. Atualmente, encontra-se com bom controle com uso de corticoide e de ciclofosfamida.

Quanto ao caso clínico descrito, além dos conhecimentos médicos com relação às inúmeras manifestações possíveis do LES, julgue os itens a seguir.

Essa paciente apresenta maior risco de neoplasias hematológicas e de mama em relação à população em geral.
 

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1629941 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 25 anos de idade apresentou quadro de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há cerca de dois anos, com quadro exuberante, que incluía manifestações cutâneas, articulares, neurológicas, hematológicas e renais. Atualmente, encontra-se com bom controle com uso de corticoide e de ciclofosfamida.

Quanto ao caso clínico descrito, além dos conhecimentos médicos com relação às inúmeras manifestações possíveis do LES, julgue os itens a seguir.

A presença do LES nessa paciente aumenta as chances de mortalidade dessa mulher para algumas neoplasias, como linfoma não Hodgkin.
 

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1629940 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 25 anos de idade apresentou quadro de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há cerca de dois anos, com quadro exuberante, que incluía manifestações cutâneas, articulares, neurológicas, hematológicas e renais. Atualmente, encontra-se com bom controle com uso de corticoide e de ciclofosfamida.

Quanto ao caso clínico descrito, além dos conhecimentos médicos com relação às inúmeras manifestações possíveis do LES, julgue os itens a seguir.

A paciente pode apresentar psicose como uma manifestação da doença ou do tratamento com corticoide.
 

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1629939 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 25 anos de idade apresentou quadro de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há cerca de dois anos, com quadro exuberante, que incluía manifestações cutâneas, articulares, neurológicas, hematológicas e renais. Atualmente, encontra-se com bom controle com uso de corticoide e de ciclofosfamida.

Quanto ao caso clínico descrito, além dos conhecimentos médicos com relação às inúmeras manifestações possíveis do LES, julgue os itens a seguir.

A paciente pode apresentar manifestação neurológica com AVC isquêmico, possibilidade que estaria aumentada se ela apresentasse positividade para anticorpos antifosfolipídicos.
 

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1629938 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 25 anos de idade apresentou quadro de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há cerca de dois anos, com quadro exuberante, que incluía manifestações cutâneas, articulares, neurológicas, hematológicas e renais. Atualmente, encontra-se com bom controle com uso de corticoide e de ciclofosfamida.

Quanto ao caso clínico descrito, além dos conhecimentos médicos com relação às inúmeras manifestações possíveis do LES, julgue os itens a seguir.

Caso essa paciente apresente nefrite lúpica, quanto maior for a gravidade desta, maior será a chance de haver positividade do anticorpo anti-DNA nativo e complemento sérico baixo, exceto na nefrite lúpica membranosa.
 

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1629937 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 25 anos de idade apresentou quadro de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há cerca de dois anos, com quadro exuberante, que incluía manifestações cutâneas, articulares, neurológicas, hematológicas e renais. Atualmente, encontra-se com bom controle com uso de corticoide e de ciclofosfamida.

Quanto ao caso clínico descrito, além dos conhecimentos médicos com relação às inúmeras manifestações possíveis do LES, julgue os itens a seguir.

A manifestação hematológica mais comum do LES nessa paciente seria a plaquetopenia.
 

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1629936 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 25 anos de idade apresentou quadro de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há cerca de dois anos, com quadro exuberante, que incluía manifestações cutâneas, articulares, neurológicas, hematológicas e renais. Atualmente, encontra-se com bom controle com uso de corticoide e de ciclofosfamida.

Quanto ao caso clínico descrito, além dos conhecimentos médicos com relação às inúmeras manifestações possíveis do LES, julgue os itens a seguir.

O rash malar é a lesão cutânea mais característica do LES, mas a paciente também pode apresentar outras manifestações, como alopecia, úlceras mucosas, livedo reticular, telangiectasias e fenômeno de Raynaud.
 

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1629935 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 33 anos de idade cumpre pena de restrição de liberdade em unidade prisional. Apresenta, há quatro semanas, queixa de febre, tosse produtiva e sudorese noturna. Após realizada a confirmação bacteriológica do diagnóstico de tuberculose, o paciente foi afastado dos demais detentos, para tratamento.

Considerando o caso clínico apresentado, bem como as características dessa doença em geral e nessa população em específico, conforme as recomendações do Manual de Controle da Tuberculose (Ministério da Saúde), julgue os itens a seguir.

Caso esse paciente apresente alterações hepáticas que necessitem de suspensão do tratamento, a reintrodução do esquema RHZE após melhora das alterações hepáticas deve seguir a ordem: RE, seguido por H e, por último, Z.
 

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1629934 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 33 anos de idade cumpre pena de restrição de liberdade em unidade prisional. Apresenta, há quatro semanas, queixa de febre, tosse produtiva e sudorese noturna. Após realizada a confirmação bacteriológica do diagnóstico de tuberculose, o paciente foi afastado dos demais detentos, para tratamento.

Considerando o caso clínico apresentado, bem como as características dessa doença em geral e nessa população em específico, conforme as recomendações do Manual de Controle da Tuberculose (Ministério da Saúde), julgue os itens a seguir.

No tratamento da tuberculose desse paciente, podem-se tolerar valores de TGO/TGP menores que cinco vezes o limite superior da normalidade, desde que na ausência de sintomas.
 

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