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Um paciente de 38 anos de idade foi admitido na emergência médica com temperatura axilar = 39,3 ºC, oximetria = 85%, pressão arterial = 100 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca = 139 bpm e confusão mental. Transplantado renal há cerca de três meses, de doador falecido, ele está em uso de micofenolato, azatioprina e ciclosporina. O resultado da coleta de procalcitonina foi de 0,4 mg/dL e o da hemocultura indica infecção por Klebsiella pneumoniae produtora de New Delhi metallo-beta-lactamase-1 (NDM- 1).
Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de imunossupressores, utilizados para evitar rejeição do órgão transplantado, aumenta o risco de infecções oportunistas que podem levar à sepse.
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Um paciente de 38 anos de idade foi admitido na emergência médica com temperatura axilar = 39,3 ºC, oximetria = 85%, pressão arterial = 100 mmHg x 70 mmHg, frequência cardíaca = 139 bpm e confusão mental. Transplantado renal há cerca de três meses, de doador falecido, ele está em uso de micofenolato, azatioprina e ciclosporina. O resultado da coleta de procalcitonina foi de 0,4 mg/dL e o da hemocultura indica infecção por Klebsiella pneumoniae produtora de New Delhi metallo-beta-lactamase-1 (NDM- 1).
Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A sepse é uma emergência médica relacionada a elevadas taxas de morbidade e mortalidade, definida como síndrome da resposta inflamatória sistêmica não desencadeada por um agente infeccioso.
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Uma paciente de 50 anos de idade sofreu parada cardiorrespiratória após grave crise asmática. O seu filho relata que ela entrou em contato com ele porque estava se sentindo muito mal, com muita dificuldade de respirar; por isso, ele decidiu ir até a residência dela. Ao chegar lá, ele encontrou a mãe no chão, desacordada, segurando uma bombinha de salbutamol 100 µg (aerossol) em uma das mãos. Já na emergência, constatou-se saturação de oxigênio de 88%. O filho ainda disse que ela usava esse medicamento de forma regular e que o remédio tinha sido prescrito há muitos anos.
Considerando esse caso e as possíveis condutas na unidade de terapia intensiva, julgue os itens a seguir.
Após reanimação cardiorrespiratória, devem ser usados agentes inotrópicos independentemente de a causa estar atrelada a uma possível crise de asma; isso porque é comum uma disfunção miocárdica pós-parada cardíaca manifestada por atenuação sistólica e diastólica.
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Uma paciente de 50 anos de idade sofreu parada cardiorrespiratória após grave crise asmática. O seu filho relata que ela entrou em contato com ele porque estava se sentindo muito mal, com muita dificuldade de respirar; por isso, ele decidiu ir até a residência dela. Ao chegar lá, ele encontrou a mãe no chão, desacordada, segurando uma bombinha de salbutamol 100 µg (aerossol) em uma das mãos. Já na emergência, constatou-se saturação de oxigênio de 88%. O filho ainda disse que ela usava esse medicamento de forma regular e que o remédio tinha sido prescrito há muitos anos.
Considerando esse caso e as possíveis condutas na unidade de terapia intensiva, julgue os itens a seguir.
Como a saturação de oxigênio não está baixa, a paciente não precisará de oxigenoterapia.
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Uma paciente de 50 anos de idade sofreu parada cardiorrespiratória após grave crise asmática. O seu filho relata que ela entrou em contato com ele porque estava se sentindo muito mal, com muita dificuldade de respirar; por isso, ele decidiu ir até a residência dela. Ao chegar lá, ele encontrou a mãe no chão, desacordada, segurando uma bombinha de salbutamol 100 µg (aerossol) em uma das mãos. Já na emergência, constatou-se saturação de oxigênio de 88%. O filho ainda disse que ela usava esse medicamento de forma regular e que o remédio tinha sido prescrito há muitos anos.
Considerando esse caso e as possíveis condutas na unidade de terapia intensiva, julgue os itens a seguir.
A asma da paciente não é controlada, e ela deveria estar recebendo terapia preventiva (broncodilatador mais corticoide por via respiratória).
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Uma paciente de 50 anos de idade sofreu parada cardiorrespiratória após grave crise asmática. O seu filho relata que ela entrou em contato com ele porque estava se sentindo muito mal, com muita dificuldade de respirar; por isso, ele decidiu ir até a residência dela. Ao chegar lá, ele encontrou a mãe no chão, desacordada, segurando uma bombinha de salbutamol 100 µg (aerossol) em uma das mãos. Já na emergência, constatou-se saturação de oxigênio de 88%. O filho ainda disse que ela usava esse medicamento de forma regular e que o remédio tinha sido prescrito há muitos anos.
Considerando esse caso e as possíveis condutas na unidade de terapia intensiva, julgue os itens a seguir.
A parada cardiorrespiratória não pode ter relação direta com o uso do salbutamol; provavelmente trata-se de uma cardiopatia não diagnosticada.
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Uma paciente de 50 anos de idade sofreu parada cardiorrespiratória após grave crise asmática. O seu filho relata que ela entrou em contato com ele porque estava se sentindo muito mal, com muita dificuldade de respirar; por isso, ele decidiu ir até a residência dela. Ao chegar lá, ele encontrou a mãe no chão, desacordada, segurando uma bombinha de salbutamol 100 µg (aerossol) em uma das mãos. Já na emergência, constatou-se saturação de oxigênio de 88%. O filho ainda disse que ela usava esse medicamento de forma regular e que o remédio tinha sido prescrito há muitos anos.
Considerando esse caso e as possíveis condutas na unidade de terapia intensiva, julgue os itens a seguir.
Deverá ser administrada adrenalina por via intravenosa, por ela produzir relaxamento da musculatura lisa brônquica, e também por causa do estímulo do débito cardíaco.
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Uma paciente de 50 anos de idade sofreu parada cardiorrespiratória após grave crise asmática. O seu filho relata que ela entrou em contato com ele porque estava se sentindo muito mal, com muita dificuldade de respirar; por isso, ele decidiu ir até a residência dela. Ao chegar lá, ele encontrou a mãe no chão, desacordada, segurando uma bombinha de salbutamol 100 µg (aerossol) em uma das mãos. Já na emergência, constatou-se saturação de oxigênio de 88%. O filho ainda disse que ela usava esse medicamento de forma regular e que o remédio tinha sido prescrito há muitos anos.
Considerando esse caso e as possíveis condutas na unidade de terapia intensiva, julgue os itens a seguir.
O tratamento para as crises de asma dessa paciente (salbutamol) é o correto, visto que os broncodilatadores são os mais eficazes e com baixo nível de mortalidade.
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Uma paciente de 50 anos de idade sofreu parada cardiorrespiratória após grave crise asmática. O seu filho relata que ela entrou em contato com ele porque estava se sentindo muito mal, com muita dificuldade de respirar; por isso, ele decidiu ir até a residência dela. Ao chegar lá, ele encontrou a mãe no chão, desacordada, segurando uma bombinha de salbutamol 100 µg (aerossol) em uma das mãos. Já na emergência, constatou-se saturação de oxigênio de 88%. O filho ainda disse que ela usava esse medicamento de forma regular e que o remédio tinha sido prescrito há muitos anos.
Considerando esse caso e as possíveis condutas na unidade de terapia intensiva, julgue os itens a seguir.
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Um paciente de 39 anos de idade chega à emergência alegando episódios de intensa hemorragia intestinal. Menciona não sentir dor e apresenta temperatura corpórea = 37 °C, frequência cardíaca = 120 bpm e pressão arterial = 110 mmHg x 70 mmHg. Relata ainda que os episódios se iniciaram no dia anterior, portanto já se passaram 20 horas desde o primeiro episódio. Após coleta de material, inicia choque hipovolêmico, com pressão arterial = 70 mmHg x 40 mmHg e frequência cardíaca = 170 bpm. A colonoscopia de emergência identificou lesão arterial no ceco, que está sendo estancada. O paciente recebeu seis unidades de concentrado de hemácias (CHADs).
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O iminente choque hipovolêmico não pode ter como causa a enterorragia, uma vez que não é provável que ocorra perda tão significativa por essa via, ainda mais sem ocasionar maiores moléstias.
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