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Uma paciente de 18 anos de idade, sistemicamente saudável (ASA I), compareceu ao serviço de CTBMF com queixa álgica em maxila à direita, durante a mastigação. Ao exame clínico, o elemento 16 encontrava-se com a coroa fraturada no sentido vestibulopalatino. Ao exame radiográfico, a imagem desse elemento dentário apresentava um traço radiolúcido que se estendia até a região da furca, raízes longas, finas e divergentes, bem como um aumento da radiopacidade no osso circunjacente ao dente. O seio maxilar encontrava-se pneumatizado, sem sinais de infecção e com uma projeção de sua porção inferior para entre as raízes do 16, e com uma distância de aproximadamente 3 mm entre o assoalho do seio e a crista do rebordo. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era de 76 bpm, a frequência respiratória era de 15 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 94%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O adequado tratamento da condição apresentada pela paciente é a exodontia do 16 pela técnica primeira, uma vez que a extração a fórceps é sempre mais conservadora e causa menor morbidade que a técnica aberta.
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Um paciente de 20 anos de idade apresentou-se ao serviço de CTBMF, encaminhado pela ortodontia para exodontia dos terceiros molares inferiores impactados, com indicação ou justificativa de facilitação da movimentação ortodôntica. Ao exame radiográfico panorâmico, os elementos 38 e 48 mostravam-se em inclusão vertical, com metade dos terceiros molares cobertos pela porção anterior do ramo mandibular, e com os planos oclusais entre o plano oclusal e a linha cervical dos elementos 37 e 47. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era de 65 bpm, a frequência respiratória era de 14 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 96%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A injeção de uma solução anestésica contaminada por álcool, ou de uma solução para esterilização próxima ao nervo, durante a técnica anestésica para a exodontia desses elementos pode levar à parestesia.
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Um paciente de 20 anos de idade apresentou-se ao serviço de CTBMF, encaminhado pela ortodontia para exodontia dos terceiros molares inferiores impactados, com indicação ou justificativa de facilitação da movimentação ortodôntica. Ao exame radiográfico panorâmico, os elementos 38 e 48 mostravam-se em inclusão vertical, com metade dos terceiros molares cobertos pela porção anterior do ramo mandibular, e com os planos oclusais entre o plano oclusal e a linha cervical dos elementos 37 e 47. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era de 65 bpm, a frequência respiratória era de 14 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 96%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Caso algum dos elementos apresentasse um abscesso dentoalveolar agudo, essa condição seria uma contraindicação para a sua exodontia imediata; além disso, a indicação para a exodontia desses elementos, simplesmente para facilitação do tratamento ortodôntico, não encontra fundamentação na literatura.
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Um paciente de 20 anos de idade apresentou-se ao serviço de CTBMF, encaminhado pela ortodontia para exodontia dos terceiros molares inferiores impactados, com indicação ou justificativa de facilitação da movimentação ortodôntica. Ao exame radiográfico panorâmico, os elementos 38 e 48 mostravam-se em inclusão vertical, com metade dos terceiros molares cobertos pela porção anterior do ramo mandibular, e com os planos oclusais entre o plano oclusal e a linha cervical dos elementos 37 e 47. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era de 65 bpm, a frequência respiratória era de 14 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 96%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Caso sejam necessárias para a confecção do retalho cirúrgico em três ângulos, para realizar esse procedimento, as incisões de alívio devem ser paralelas ou devem divergir da base para o ápice.
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Um paciente de 20 anos de idade apresentou-se ao serviço de CTBMF, encaminhado pela ortodontia para exodontia dos terceiros molares inferiores impactados, com indicação ou justificativa de facilitação da movimentação ortodôntica. Ao exame radiográfico panorâmico, os elementos 38 e 48 mostravam-se em inclusão vertical, com metade dos terceiros molares cobertos pela porção anterior do ramo mandibular, e com os planos oclusais entre o plano oclusal e a linha cervical dos elementos 37 e 47. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era de 65 bpm, a frequência respiratória era de 14 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 96%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O retalho de escolha para esses casos é em envelope, e seu comprimento anteroposterior deve ter, no mínimo, 2 dentes anteriores e 1 posterior à área da cirurgia.
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Um paciente de 20 anos de idade apresentou-se ao serviço de CTBMF, encaminhado pela ortodontia para exodontia dos terceiros molares inferiores impactados, com indicação ou justificativa de facilitação da movimentação ortodôntica. Ao exame radiográfico panorâmico, os elementos 38 e 48 mostravam-se em inclusão vertical, com metade dos terceiros molares cobertos pela porção anterior do ramo mandibular, e com os planos oclusais entre o plano oclusal e a linha cervical dos elementos 37 e 47. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era de 65 bpm, a frequência respiratória era de 14 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 96%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A classificação, segundo Pell e Gregory, para os elementos 38 e 48 é 2B, sendo a inclusão vertical a de terceira menor incidência e a segunda de maior grau de dificuldade cirúrgica.
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Um paciente de 40 anos de idade procurou tratamento, pois a sua PPR não estava mais adaptada. Ele apresenta aumento de volume assintomático, em hemiface esquerda com dois anos de evolução, apagamento do fundo de vestíbulo inferior com consistência dura, recoberto por mucosa normal. Os dentes 35 e 36 foram extraídos há mais de 10 anos, e a mucosa do rebordo alveolar encontra-se íntegra nessa região. Os dentes presentes têm restaurações em boas condições e responderam positivamente ao teste de sensibilidade pulpar. A tomografia computadorizada revela área hipodensa multilocular com limites bem definidos, o osso cortical foi expandido, e o canal mandibular foi deslocado em direção à base da mandíbula, que não está envolvida pela lesão nessa imagem. A lesão estende-se da região do dente 35 até a distal do 38. Nota-se reabsorção radicular nos ápices dos dentes 37 e 38. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era de 68 bpm, a frequência respiratória era de 16 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 95%.
No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Ameloblastomas são tumores odontogênicos que ocorrem em três diferentes situações clinicorradiográficas: 1- sólido convencional ou multicístico; 2- unicístico; e 3- periférico. O ameloblastoma unicístico tipo luminal consiste em uma parede cística fibrosa com revestimento composto por epitélio ameloblástico. Nesses casos, a enucleação (sem margem de segurança) provavelmente é o tratamento mais adequado.
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Um paciente de 40 anos de idade procurou tratamento, pois a sua PPR não estava mais adaptada. Ele apresenta aumento de volume assintomático, em hemiface esquerda com dois anos de evolução, apagamento do fundo de vestíbulo inferior com consistência dura, recoberto por mucosa normal. Os dentes 35 e 36 foram extraídos há mais de 10 anos, e a mucosa do rebordo alveolar encontra-se íntegra nessa região. Os dentes presentes têm restaurações em boas condições e responderam positivamente ao teste de sensibilidade pulpar. A tomografia computadorizada revela área hipodensa multilocular com limites bem definidos, o osso cortical foi expandido, e o canal mandibular foi deslocado em direção à base da mandíbula, que não está envolvida pela lesão nessa imagem. A lesão estende-se da região do dente 35 até a distal do 38. Nota-se reabsorção radicular nos ápices dos dentes 37 e 38. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era de 68 bpm, a frequência respiratória era de 16 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 95%.
No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico desse caso pode ser ameloblastoma se os achados histológicos forem os seguintes: proliferação de células epiteliais odontogênicas fusiformes em lençóis e cordões, algumas estruturas semelhantes a rosetas e estruturas tubulares delimitadas por células colunares ou cúbicas, em meio a um estroma fibroso escasso.
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Um paciente de 40 anos de idade procurou tratamento, pois a sua PPR não estava mais adaptada. Ele apresenta aumento de volume assintomático, em hemiface esquerda com dois anos de evolução, apagamento do fundo de vestíbulo inferior com consistência dura, recoberto por mucosa normal. Os dentes 35 e 36 foram extraídos há mais de 10 anos, e a mucosa do rebordo alveolar encontra-se íntegra nessa região. Os dentes presentes têm restaurações em boas condições e responderam positivamente ao teste de sensibilidade pulpar. A tomografia computadorizada revela área hipodensa multilocular com limites bem definidos, o osso cortical foi expandido, e o canal mandibular foi deslocado em direção à base da mandíbula, que não está envolvida pela lesão nessa imagem. A lesão estende-se da região do dente 35 até a distal do 38. Nota-se reabsorção radicular nos ápices dos dentes 37 e 38. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era de 68 bpm, a frequência respiratória era de 16 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 95%.
No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Será necessário realizar uma biópsia incisional para estabelecer o diagnóstico, precedida pela punção aspirativa com agulha 18 G, para excluir a possibilidade de lesão vascular. Se for aspirado sangue, diversos diagnósticos devem ser levantados, e o mais significativo deles seria uma lesão vascular pulsátil intraóssea. O incurso cirúrgico de tal lesão poderia produzir hemorragia súbita com risco de morte.
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Um paciente de 40 anos de idade procurou tratamento, pois a sua PPR não estava mais adaptada. Ele apresenta aumento de volume assintomático, em hemiface esquerda com dois anos de evolução, apagamento do fundo de vestíbulo inferior com consistência dura, recoberto por mucosa normal. Os dentes 35 e 36 foram extraídos há mais de 10 anos, e a mucosa do rebordo alveolar encontra-se íntegra nessa região. Os dentes presentes têm restaurações em boas condições e responderam positivamente ao teste de sensibilidade pulpar. A tomografia computadorizada revela área hipodensa multilocular com limites bem definidos, o osso cortical foi expandido, e o canal mandibular foi deslocado em direção à base da mandíbula, que não está envolvida pela lesão nessa imagem. A lesão estende-se da região do dente 35 até a distal do 38. Nota-se reabsorção radicular nos ápices dos dentes 37 e 38. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era de 68 bpm, a frequência respiratória era de 16 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 95%.
No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
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