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Um paciente com 30 anos de idade, vítima de queda da própria altura há 12 horas, procurou atendimento queixandose de dor intensa na boca e dificuldade para mastigar. O exame clínico evidenciou laceração superficial no mento, acentuado desnivelamento do plano oclusal com mobilidade entre os dentes 33 e 34, laceração da gengiva, equimose em soalho bucal e discreta mordida aberta anterior. Além disso, o paciente apresentava, desvio para direita, limitação e dor ao abrir a boca. A palpação da face revelou degrau na base mandibular à esquerda e edema na região pré-auricular direita. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era 81 bpm, a frequência respiratória 18 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 95 %. O paciente não apresentava outras alterações relevantes sistêmicas.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
No caso descrito, uma fratura por contragolpe do côndilo mandibular direito deve ser investigada, a incidência anteroposterior (AP) de mandíbula (Towne) feita com o paciente sob abertura bucal poderá revelar tal fratura.
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Um homem de 23 anos vítima de queda de bicicleta em uma trilha há 30 minutos foi encaminhado ao cirurgião bucomaxilo-facial. No exame clínico, apresentava uma laceração iniciando-se na região do filtro labial superior junto à columela nasal, estendendo-se de forma oblíqua até 5mm da comissura labial do lado direito, comprometendo em seu trajeto todos os planos anatômicos do lábio. O paciente apresentava ainda escoriações superficiais no nariz e edema crepitante na pálpebra inferior direita. O exame intrabucal revelou concussão do dente 12 e avulsão do 11. O paciente não possui outras lesões que necessitem tratamento. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era 89 bpm, a frequência respiratória 18 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 97 %.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Considerando que o paciente não saiba informar sobre sua vacinação prévia e que a ferida acima descrita esteja contaminada, deve ser instituída a proteção contra o microrganismo Clostridium tetani.
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Um homem de 23 anos vítima de queda de bicicleta em uma trilha há 30 minutos foi encaminhado ao cirurgião bucomaxilo-facial. No exame clínico, apresentava uma laceração iniciando-se na região do filtro labial superior junto à columela nasal, estendendo-se de forma oblíqua até 5mm da comissura labial do lado direito, comprometendo em seu trajeto todos os planos anatômicos do lábio. O paciente apresentava ainda escoriações superficiais no nariz e edema crepitante na pálpebra inferior direita. O exame intrabucal revelou concussão do dente 12 e avulsão do 11. O paciente não possui outras lesões que necessitem tratamento. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era 89 bpm, a frequência respiratória 18 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 97 %.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Considerando que o paciente trouxe o dente 11 imerso em soro fisiológico, cientes que, nos primeiros 30 minutos após a avulsão 20 % do ligamento periodontal, fica inviável e que, ao se completar uma hora, 60 % do ligamento periodontal estará necrosado, o reimplante dentário imediato deve ser realizado e a contenção rígida mantida por 15 dias.
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Um homem de 23 anos vítima de queda de bicicleta em uma trilha há 30 minutos foi encaminhado ao cirurgião bucomaxilo-facial. No exame clínico, apresentava uma laceração iniciando-se na região do filtro labial superior junto à columela nasal, estendendo-se de forma oblíqua até 5mm da comissura labial do lado direito, comprometendo em seu trajeto todos os planos anatômicos do lábio. O paciente apresentava ainda escoriações superficiais no nariz e edema crepitante na pálpebra inferior direita. O exame intrabucal revelou concussão do dente 12 e avulsão do 11. O paciente não possui outras lesões que necessitem tratamento. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era 89 bpm, a frequência respiratória 18 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 97 %.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Os planos anatômicos envolvidos na ferida labial descrita são: pele, tecido subcutâneo, camada muscular, camada glandular e mucosa labial; a artéria labial superior localizada entre os músculos e a mucosa labial próximo à borda livre do lábio, portanto, seccionada.
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Um homem com 37 anos procurou atendimento queixandose de aumento de volume indolor na região posterior da mandíbula com apagamento do fundo de vestíbulo e evolução de 2 anos. Notava-se ausência do dente 37 e deslocamento do dente 38 para mesial. A tomografia computadorizada revelou área hipodensa multilocular bem delimitada, com focos hiperdensos em seu interior, especialmente próximo à coroa do dente 37 impactado. Constata-se lesão média 2,5 cm no maior diâmetro.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
O mixoma odontogênico é comum nessa localização, e os índices de recidiva em diversos estudos possuem uma média de aproximadamente 25%. A despeito das recorrências locais, o prognóstico no geral é bom, e metástases não ocorrem.
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Um homem com 37 anos procurou atendimento queixandose de aumento de volume indolor na região posterior da mandíbula com apagamento do fundo de vestíbulo e evolução de 2 anos. Notava-se ausência do dente 37 e deslocamento do dente 38 para mesial. A tomografia computadorizada revelou área hipodensa multilocular bem delimitada, com focos hiperdensos em seu interior, especialmente próximo à coroa do dente 37 impactado. Constata-se lesão média 2,5 cm no maior diâmetro.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Se, no exame histopatológico, forem encontradas as seguintes características: cordões ou lençóis de células epiteliais poliédricas de contornos celulares distintos com pontes intercelulares nítidas, exibindo pleomorfismo nuclear e núcleos gigantes, além de grandes áreas de material extracelular amorfo, eosinofílico, com calcificações formando anéis concêntricos em seu interior, o diagnóstico será de tumor odontogênico epitelial calcificante.
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Um homem com 37 anos procurou atendimento queixandose de aumento de volume indolor na região posterior da mandíbula com apagamento do fundo de vestíbulo e evolução de 2 anos. Notava-se ausência do dente 37 e deslocamento do dente 38 para mesial. A tomografia computadorizada revelou área hipodensa multilocular bem delimitada, com focos hiperdensos em seu interior, especialmente próximo à coroa do dente 37 impactado. Constata-se lesão média 2,5 cm no maior diâmetro.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Ceratocisto, tumor odontogênico adenomatóide, ameloblastoma multicístico, tumor odontogênico epitelial calcificante e cisto odontogênico glandular são hipóteses de diagnóstico que devem ser consideradas no caso em questão.
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A respeito do câncer bucal, julgue os itens a seguir.
O tratamento dos carcinomas de células escamosas intraorais é guiado pelo estadiamento clínico da doença e consiste na excisão cirúrgica ampla, na radioterapia ou na combinação de cirurgia e radioterapia. Entretanto, para carcinomas intraorais pequenos, uma única modalidade de tratamento é geralmente escolhida. Os quimioterápicos são comumente utilizados apenas como terapia adjuvante.
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A respeito do câncer bucal, julgue os itens a seguir.
O carcinoma in situ (células epiteliais displásicas que se estendem da camada basal à superfície da mucosa - alteração da “superfície à base”) é considerado por alguns especialistas como uma lesão pré-cancerígena, enquanto outros acreditam que represente uma genuína malignidade descoberta precocemente.
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A respeito do câncer bucal, julgue os itens a seguir.
Em relação à gradação dos carcinomas de células escamosas, os termos tumores de baixo grau ou bem diferenciado se referem àqueles que apresentam pouca ou nenhuma produção de ceratina.
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