Leucoplasia é definida como uma lesão branca da mucosa bucal que não pode ser caracterizada como nenhuma outra lesão definida. Seu potencial de transformação em carcinoma de células escamosas invasivo é bem reconhecido e pode ser considerada uma lesão pré-cancerosa. O risco de transformação maligna da leucoplasia parece ser maior em não fumantes.

Para estabelecer um diagnóstico de osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bifosfonatos, os pacientes precisam ter exposição do osso mandibular por, pelo menos, quatro semanas, histórico atual de tratamento com bifosfonatos e não terem sido submetidos à radioterapia nos maxilares.

A incidência do desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bifosfonatos em pacientes que recebem o medicamento intravenoso é menor que naqueles que o recebem por via oral.

Antigamente, os radioterapeutas usavam a terapia ortovoltaica e havia alta incidência de osteorradionecrose. Entretanto, os radioterapeutas modernos usam a megavoltagem, considerada menos agressiva ao osso e aos tecidos moles.

O tratamento clássico das osteomielites da região maxilofacial é a sequestrectomia associada à saucerização. A decorticação compreende remoção do córtex ósseo e o posicionamento do periósteo vascularizado adjacente à medula óssea para tornar possível um aumento do fluxo sanguíneo e a cicatrização da área afetada.

A distração alveolar oferece algumas vantagens distintas sobre as técnicas tradicionais de enxerto ósseo. Os maiores sucessos estão relacionados à obtenção da estabilidade vertical do enxerto, pois, quando a distração é usada, o segmento alveolar transportado não sofre qualquer processo significativo de reabsorção, porque mantém sua viabilidade própria por meio de uma irrigação sanguínea do periósteo intacto.

Nas distrações ósseas, o período da fase de consolidação deve ser duas vezes maior que a extensão do período de distração propriamente dita. Na conclusão dessa fase, o aparelho pode ser removido, e o cirurgião deve aguardar a completa mineralização do tecido regenerado, para instalar implantes.

A 2ª fase de reparação dos enxertos ósseos autógenos é marcada, inicialmente, pela atividade osteoclástica no interior do enxerto. Esse processo reabsortivo expõe a matriz extracelular do osso, e a exposição da BMP inicia um processo indutivo, caracterizado por quimiotaxia de células tronco mesenquimais, proliferação de células em resposta a sinais mitogênicos e diferenciação das células em osteoblastos.

Ao escolher um enxerto ósseo, deve-se considerar seu objetivo final. Como, em sua maioria, os enxertos associados à cirurgia pré-protética são projetados para suportar implantes, esses enxertos devem fornecer o ambiente biológico necessário para a osteointegração, cujo sucesso a longo prazo requer osso vacularizado rico em osteócitos.

A estabilização imediata das vias respiratórias e a intervenção cirúrgica agressiva e precoce são as intervenções mais importantes para o tratamento das infecções odontogênicas graves.