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Uma criança de 2 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por apresentar febre há seis dias, associada à hiperemia conjuntival bilateral e edema nos dedos das mãos e dos pés. Ao exame físico, verificou-se aumento de linfonodo em cadeia cervical direita, medindo 2 cm de diâmetro, e presença de exantema difuso do tipo polimorfo. Não se observou secreção purulenta em ambos os olhos. Na orofaringe, verificou-se enantema da mucosa oral e da língua.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se administrar imunoglobulina intravenosa apenas se o ecocardiograma evidenciar alterações nas artérias coronárias.

 

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2047480 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 41 anos de idade, G2P2C2A0, DUM há três dias, iniciou com quadro de mastalgia direita, associada a nodulação palpável, sem descarga papilar associada. Ao exame físico, encontra-se em BEG, corada, hidratada, AAA, RCR a 2T sem sopros, BNF, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, MV presente bilateralmente, sem ruídos adventícios, FR = 16 irpm e SatO2 = 95% em ar ambiente. Observam-se mamas tópicas, simétricas, mamilos centrados e proeminentes, parênquima heterogêneo às custas de tecido fibroglandular, nodulação palpável, fibroelástica em quadrante superolateral direito, móvel, doloroso. Abdome inocente, sem massas palpáveis, ruídos presentes e normais. Especular colo com volume normal, superfície regular, orifício externo circular. Toque colo grosso, posterior, nasal.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Segundo a classificação molecular dos cânceres de mama, o subtipo luminal A apresenta, em sua maioria, receptor estrogênio positivo associado, ou não, ao receptor de progesterona, expressão HER 2 ausente e Ki-67 abaixo de 14%.

 

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2047479 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 41 anos de idade, G2P2C2A0, DUM há três dias, iniciou com quadro de mastalgia direita, associada a nodulação palpável, sem descarga papilar associada. Ao exame físico, encontra-se em BEG, corada, hidratada, AAA, RCR a 2T sem sopros, BNF, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, MV presente bilateralmente, sem ruídos adventícios, FR = 16 irpm e SatO2 = 95% em ar ambiente. Observam-se mamas tópicas, simétricas, mamilos centrados e proeminentes, parênquima heterogêneo às custas de tecido fibroglandular, nodulação palpável, fibroelástica em quadrante superolateral direito, móvel, doloroso. Abdome inocente, sem massas palpáveis, ruídos presentes e normais. Especular colo com volume normal, superfície regular, orifício externo circular. Toque colo grosso, posterior, nasal.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A cirurgia conservadora da mama (quadrantectomia ou setorectomia), associada à investigação de linfonodos sentinela, deve ser acompanhada por radioterapia e é contraindicada para mulheres portadoras de doenças do tecido conjuntivo em atividade.

 

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Um recém-nascido (RN) nascido de parto vaginal, a termo, capurro, de 38 semanas, com peso de nascimento = 3.200 g, Apgar 8/9, evoluiu sem complicações no alojamento conjunto. No período da internação, foi submetido aos exames de triagem obrigatórios.


Quanto a esses exames, julgue os itens a seguir.

A coleta do “teste do pezinho” deve ser realizada preferencialmente entre o 3º e o 7º dia de vida.

 

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Um recém-nascido (RN) nascido de parto vaginal, a termo, capurro, de 38 semanas, com peso de nascimento = 3.200 g, Apgar 8/9, evoluiu sem complicações no alojamento conjunto. No período da internação, foi submetido aos exames de triagem obrigatórios.


Quanto a esses exames, julgue os itens a seguir.

O “teste do olhinho” permite a detecção de distúrbios oculares precocemente, como miopia, hipermetropia e estrabismo.

 

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2047476 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 41 anos de idade, G2P2C2A0, DUM há três dias, iniciou com quadro de mastalgia direita, associada a nodulação palpável, sem descarga papilar associada. Ao exame físico, encontra-se em BEG, corada, hidratada, AAA, RCR a 2T sem sopros, BNF, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, MV presente bilateralmente, sem ruídos adventícios, FR = 16 irpm e SatO2 = 95% em ar ambiente. Observam-se mamas tópicas, simétricas, mamilos centrados e proeminentes, parênquima heterogêneo às custas de tecido fibroglandular, nodulação palpável, fibroelástica em quadrante superolateral direito, móvel, doloroso. Abdome inocente, sem massas palpáveis, ruídos presentes e normais. Especular colo com volume normal, superfície regular, orifício externo circular. Toque colo grosso, posterior, nasal.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O quadro de mastalgia cíclica em pacientes jovens, abaixo dos 30 anos de idade, com histórico familiar de neoplasia das mamas, habitualmente deve ser avaliado por ultrassonografia abaixo dos 40 anos de idade.

 

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Um recém-nascido (RN) nascido de parto vaginal, a termo, capurro, de 38 semanas, com peso de nascimento = 3.200 g, Apgar 8/9, evoluiu sem complicações no alojamento conjunto. No período da internação, foi submetido aos exames de triagem obrigatórios.


Quanto a esses exames, julgue os itens a seguir.

A triagem de deficiência de G6PD faz parte do Programa Nacional de Triagem Neonatal do Sistema Único de Saúde (SUS), sendo obrigatória sua realização em todo o território brasileiro.

 

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Um recém-nascido (RN) nascido de parto vaginal, a termo, capurro, de 38 semanas, com peso de nascimento = 3.200 g, Apgar 8/9, evoluiu sem complicações no alojamento conjunto. No período da internação, foi submetido aos exames de triagem obrigatórios.


Quanto a esses exames, julgue os itens a seguir.

O “teste do coraçãozinho” é realizado com a aferição da saturação de oxigênio no membro superior direito e em qualquer um dos membros inferiores.

 

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2047473 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 41 anos de idade, G2P2C2A0, DUM há três dias, iniciou com quadro de mastalgia direita, associada a nodulação palpável, sem descarga papilar associada. Ao exame físico, encontra-se em BEG, corada, hidratada, AAA, RCR a 2T sem sopros, BNF, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, MV presente bilateralmente, sem ruídos adventícios, FR = 16 irpm e SatO2 = 95% em ar ambiente. Observam-se mamas tópicas, simétricas, mamilos centrados e proeminentes, parênquima heterogêneo às custas de tecido fibroglandular, nodulação palpável, fibroelástica em quadrante superolateral direito, móvel, doloroso. Abdome inocente, sem massas palpáveis, ruídos presentes e normais. Especular colo com volume normal, superfície regular, orifício externo circular. Toque colo grosso, posterior, nasal.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O uso do trastuzumabe pode ser realizado nas pacientes diagnosticadas com câncer de mama no estadiamento molecular triplo negativo com melhor prognóstico sobre os luminais.

 

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2047472 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 41 anos de idade, G2P2C2A0, DUM há três dias, iniciou com quadro de mastalgia direita, associada a nodulação palpável, sem descarga papilar associada. Ao exame físico, encontra-se em BEG, corada, hidratada, AAA, RCR a 2T sem sopros, BNF, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, MV presente bilateralmente, sem ruídos adventícios, FR = 16 irpm e SatO2 = 95% em ar ambiente. Observam-se mamas tópicas, simétricas, mamilos centrados e proeminentes, parênquima heterogêneo às custas de tecido fibroglandular, nodulação palpável, fibroelástica em quadrante superolateral direito, móvel, doloroso. Abdome inocente, sem massas palpáveis, ruídos presentes e normais. Especular colo com volume normal, superfície regular, orifício externo circular. Toque colo grosso, posterior, nasal.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O rastreio de mamografia, segundo o Ministério da Saúde, deve ser feito bianualmente após os 40 anos de idade e deve ser interrompido após os 70 anos.

 

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