Entre as alternativas abaixo, qual é a causa mais comum de hematúria macroscópica em crianças atendidas em pronto-socorro pediátrico?

Sobre a definição e critérios da síndrome nefrótica resistente a esteroides em crianças, analise as assertivas abaixo:

I. É definida pela persistência de proteinúria após quatro semanas de prednisona diária 60 mg/m²/dia (máx. 60 mg/dia), seguida de um período de confirmação de duas semanas.
II. Pacientes em que a proteinúria desaparece apenas durante o período de confirmação são classificados como respondedores lentos.
III. A remissão completa é definida por uma relação proteína/creatinina urinária ≤20 mg/mmol (0,2 mg/mg) ou fita urinária com traços ou ausência de proteinúria.

Quais estão corretas?

Sobre a etiologia e os fatores de risco para nefrocalcinose em neonatos, assinale a alternativa correta.

Um menino de 10 anos, filho de mãe com doença renal policística autossômica dominante, foi submetido a ultrassonografia abdominal por antecedente familiar. O exame revelou múltiplos cistos renais bilaterais, mas a função renal está preservada. Ele está assintomático, porém a monitorização da pressão arterial mostrou valores persistentemente elevados no percentil >95 para idade, sexo e altura. Qual dos seguintes achados é frequentemente observado em crianças com doença renal policística autossômica dominante e hipertensão?

Sobre a acidose tubular renal proximal (tipo 2) e a síndrome de Fanconi, assinale a alternativa correta.

Sobre pesquisa, inovação e educação permanente em cuidados paliativos, assinale a alternativa INCORRETA.

Um homem de 68 anos, portador de DPOC avançada, com múltiplas internações por exacerbações nos últimos 6 meses, encontra-se agora dependente de oxigenoterapia contínua e com limitação grave para atividades da vida diária. Durante uma nova internação hospitalar, a equipe discute a necessidade de integrar cuidados paliativos ao seu plano de tratamento. Considerando os modelos de organização dos serviços de cuidados paliativos e os critérios de elegibilidade e referenciação, assinale a alternativa correta.

Sobre as diretrizes e legislação de cuidados paliativos no Brasil, assinale a alternativa correta.

Mulher, 72 anos, em cuidados paliativos por câncer de mama metastático, encontra-se restrita ao leito e em uso regular de morfina para controle da dor. Evoluiu com constipação grave, náuseas recorrentes, impossibilidade de se alimentar e, nos últimos dois dias, apresentou episódios de diarreia paradoxal (eliminação frequente de fezes líquidas em pequena quantidade). Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e manejo.

Uma paciente de 62 anos, portadora de câncer de ovário metastático, encontra-se internada na enfermaria com progressão rápida da doença, ascite maciça e falência funcional progressiva. Durante a visita, a filha insiste que a mãe não seja informada da gravidade da situação, alegando que "ela vai perder a esperança e morrer mais rápido". No entanto, a paciente pergunta diretamente ao médico: "Doutor, estou piorando? Quero saber a verdade, mesmo que seja difícil". Considerando os protocolos de comunicação de notícias difíceis (SPIKES e CLASS) e os princípios éticos aplicáveis em cuidados paliativos, qual deve ser a conduta mais apropriada do médico?