Questões do Concurso HCPA - UFRGS

1518584 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

A respeito da amiloidose, é correto afirmar que

A

embora os dados epidemiológicos sejam limitados, a forma clínica mais comum de amiloidose sistêmica é a AA, que está associada a processos inflamatórios crônicos.

B

o tempo para o início da amiloidose AA é variável, podendo já ocorrer um mês após o início de uma doença inflamatória.

C

o aspirado da gordura abdominal é positivo em 80% a 90% dos pacientes com amiloidose AL e, em menor proporção, dos pacientes com amiloidose AA.

D

a macroglossia, a síndrome do túnel do carpo e o acúmulo de material amiloide nos ombros (shoulder pad) estão associados à amiloidose AA.

E

as doenças reumatológicas mais comumente associadas à amiloidose AA são a espondilite anquilosante e a síndrome de Sjögren.

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1518583 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Assinale a alternativa correta sobre o Sistema Único de Saúde (SUS).

A

A iniciativa privada não pode participar do SUS, nem mesmo em caráter complementar.

B

A universalidade, a integralidade, a preservação da autonomia das pessoas e a igualdade da assistência à saúde são alguns dos princípios que devem ser obedecidos.

C

Não está incluída no campo de atuação do SUS a execução de ações que visem à saúde do trabalhador.

D

Centralização, hierarquização e regionalização são características importantes do SUS.

E

As populações indígenas devem ter acesso garantido ao SUS, em âmbito local e regional, mas não em centros especializados.

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1518582 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Com relação à Bioética, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A Bioética busca regras para as ações que se aplicam, de forma compulsória, a uma determinada comunidade organizada.

B

Trata-se do estudo sistemático das dimensões morais – incluindo visão moral, decisões, conduta e políticas – das ciências da vida e de atenção à saúde, utilizando uma variedade de metodologias éticas em um cenário interdisciplinar.

C

Trata-se do estudo interdisciplinar das condições exigidas para uma administração responsável da vida humana ou da pessoa humana, tendo em vista os progressos rápidos e complexos do saber e das tecnologias biomédicas.

D

Trata-se de uma abordagem original da realidade biomédica, sendo, simultaneamente: secular, interdisciplinar, contemporânea, global e sistemática.

E

Trata-se do estudo sistemático da conduta humana na área das ciências da vida e de atenção à saúde, examinada à luz dos princípios e valores morais.

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1518581 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Médico - Reumatologia
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Reumatologia

Sobre a utilização e interpretação de exames complementares, na investigação de doenças reumáticas, é correto afirmar que

A

a Proteína C-Reativa é uma proteína de fase aguda, sintetizada pelos hepatócitos, em resposta às citocinas pró-inflamatórias, com meia-vida sérica de cinco dias.

B

a velocidade de hemossedimentação é a medida direta de inflamação mais usada na prática clínica, apesar de suas limitações técnicas.

C

o fator reumatoide é um anticorpo contra a fração Fc de IgM, podendo o próprio fator reumatoide ser da classe IgG, IgM ou IgA, sendo o isotipo IgG o melhor caracterizado e largamente utilizado.

D

o anticorpo anticentrômero associa-se preferencialmente às formas difusas da esclerose sistêmica e também é, frequentemente, observado na colangite biliar primária e na síndrome de Sjögren.

E

o predomínio de monócitos (>80%) no líquido sinovial é, usualmente, encontrado nas artrites virais.

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1518580 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Reumatologia

A respeito do tratamento com medicações imunobiológicas, é INCORRETO afirmar que

A

pacientes em uso de imunobiológicos têm maior risco de infecções em comparação aos pacientes em uso de medicamentos sintéticos, principalmente depois do primeiro ano de tratamento.

B

o risco de reativação da hepatite B é significativamente mais elevado com o uso de rituximabe.

C

o uso de anti-TNF alfa está associado a um incremento no risco de tuberculose ativa, de 4 a 25 vezes, em comparação a indivíduos em uso de medicamentos sintéticos.

D

presença de vírus da imunodeficiência humana não constitui contraindicação para o uso de medicamentos imunobiológicos.

E

secuquinumabe é um anticorpo monoclonal IgG1, totalmente humanizado, que se liga seletivamente à interleucina-17A, neutralizando-a e inibindo a interação com o seu receptor.

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1518579 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Reumatologia

Sobre diagnóstico e manejo das miopatias inflamatórias idiopáticas, é correto afirmar que

A

na fase inicial do tratamento da polimiosite, a associação de imunossupressores é superior ao tratamento com corticosteroides isoladamente.

B

a miopatia por corpúsculos de inclusão é um diagnóstico diferencial da polimiosite, tendo como características uma evolução insidiosa e acometimento da musculatura distal.

C

as distrofias musculares podem cursar com quadro clínico idêntico ao da polimiosite e, nesses casos, a biópsia muscular, mesmo com imuno-histoquímica, não consegue estabelecer diagnóstico diferencial.

D

nos casos refratários ou corticodependentes, pode ser utilizada a terapia imunobiológica, sendo a classe dos anti-TNF alfa muito eficaz neste contexto.

E

o uso de glicorticoide em forma de pulsoterapia é o tratamento de eleição para todos os pacientes, nas fases iniciais de doença.

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1518578 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Reumatologia

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os tumores articulares às suas características clínicas.

(1) Osteocondromatose

(2) Osteoma osteoide

(3) Encondroma

(4) Osteossarcoma

( ) Acomete indivíduos jovens e atinge região cortical dos ossos longos e tubulares dos membros inferiores com dimensão menor que 1-1,5cm.

( ) Tumor benigno, pouco frequente, caracterizado por múltiplas calcificações na cartilagem hialina.

( ) Tumor maligno primário mais comum, que, preferencialmente, se desenvolve na metáfise dos ossos longos, em particular no joelho.

( ) Tumor benigno comum, derivado de tecido cartilaginoso que acomete, principalmente, as falanges das mãos.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

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1518577 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFRGS
Orgão: HCPA

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Reumatologia

Sobre a imunogenética do lúpus eritematoso sistêmico (LES), é correto afirmar que

A

mutações do gene TREX-1 podem determinar o aparecimento de LES, uma vez que permitem que o RNA celular não degradado estimule o sistema imune inato a produzir interferon tipo II.

B

a deficiência de C2 é a disfunção do complemento mais comum, sendo a principal alteração relacionada com o surgimento da doença.

C

a metilação anormal das células T tem forte associação com o surgimento do LES e da exacerbação de atividade inflamatória, ao longo de sua evolução.

D

apesar de mais frequente em mulheres, a doença não apresenta maior prevalência em homens com síndrome de Klinefelter (47, XXY), quando comparados com homens normais (46, XY).

E

vários estudos demonstram a forte associação genética da doença, entretanto irmãos gêmeos monozigóticos e dizigóticos têm, praticamente, igual probabilidade de desenvolver a doença, ao longo de suas vidas.