Paciente, de três anos, é trazido à emergência pediátrica por história clínica de ingestão de corpo-estranho (moeda) no dia anterior. Na consulta, encontra-se assintomático. Realiza radiografia de abdômen que identifica moeda na topografia gástrica. Qual deve ser a conduta médica neste caso?

Sabe-se que pancreatite crônica e fibrose cística são algumas das principais causas de Insuficiência Pancreática Exócrina (IPE). Assinale a alternativa que apresenta o caso que menos se correlaciona com IPE.

Em relação à avaliação e ao tratamento da colite ulcerativa, assinale a alternativa correta.

O tratamento da doença de Crohn é individualizado, devendo-se considerar diversos fatores antes do planejamento da melhor terapia de indução, sendo o ponto-chave a identificação dos pacientes com alto risco de complicações no decorrer da evolução da doença. Com base nisso, assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) A terapia de indução com corticoide é superior à terapia com dieta enteral exclusiva nas doenças luminais.

( ) Na doença penetrante e/ou estenosante, sugerese terapia de indução com anti-TNF como primeira opção.

( ) Nos pacientes com doença inflamatória luminal não penetrante, com retardo de crescimento, sugere-se terapia de indução com corticoide.

( ) Na doença perianal fistulizante, recomenda-se terapia de indução com anti-TNF, associada com antibioticoterapia. Sempre considerar avaliação cirúrgica.

( ) Na terapia de indução com dieta enteral exclusiva, recomenda-se o uso de fórmula líquida nutricionalmente completa por 6-8 semanas.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Menina, de dois anos, com história de diarreia crônica, artralgia, perda de peso e estatura iniciada a partir dos sete meses de idade. IgA sérica normal, antitransglutaminase IgA = 65 AU/mL (não reagente <8,0 AU/mL); primo com doença celíaca. A melhor conduta para este caso é

Em relação à alergia alimentar, considere as afirmações abaixo e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) Dermatite de contato e síndrome de alergia oral são manifestações de alergia alimentar mediadas por IgE.

( ) Os testes cutâneos não se correlacionam com a real frequência de reatividade cruzada à carne bovina em pacientes com alergia à proteína do leite de vaca.

( ) Até 50% dos pacientes alérgicos ao látex apresentam reatividade clínica cruzada a algumas frutas tais como kiwi e abacate.

( ) Urticária e anafilaxia são manifestações comuns provocadas por aditivos alimentares.

( ) Dieta de exclusão durante a gravidez e lactação não é recomendada para prevenção do desenvolvimento de alergia alimentar.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Menino, de 13 anos, apresenta história de pirose e regurgitação desde os 10 anos, IMC no percentil 75, com melhora dos sintomas após uso de omeprazol 20mg BID, porém com recidiva dos sintomas após duas tentativas de suspensão do omeprazol. Fez endoscopia digestiva alta com resultado normal e histologia esofágica sem alterações; pHmetria esofágica apresentou tempo total de exposição ácida normal e associação positiva com sintomas. O diagnóstico mais provável para este caso é

Em relação à esofagite eosinofílica, é correto afirmar que:

Em relação aos pacientes com falência intestinal em uso de nutrição parenteral (NP) domiciliar, é correto afirmar que

Paciente, de nove meses, com história de enterocolite necrosante e ressecção intestinal extensa no período neonatal, intestino remanescente jejunal de 20cm com diâmetro de luz intestinal de 2cm, jejunostomia com alto débito, cólon preservado, em uso de nutrição parenteral contínua de 24h, com acesso em veia subclávia direita, apresenta trombose em veia jugular esquerda. Função hepática sem alterações. Apresentou dois episódios de infecções de corrente sanguínea associadas ao cateter venoso central. Em uso de dieta com fórmula extensivamente hidrolisada 10mL por via oral 3/3h; z-score de peso/idade e estatura/idade -1. A melhor conduta para este caso é