“Clotildes, 78 anos, acordou com palpitações e vertigem. Ficou relutante em procurar o pronto-socorro, pois achou que deveria ser apenas pressão alta, já que trata tal patologia há anos com losartana. Nega uso de qualquer outro remédio. Mas foi convencida a procurar o pronto-socorro pelo seu filho. Chegando lá, foi examinada e se encontrava com PA: 110 x 70 mmHg; FC: 110 bpm; sem outra alteração ao exame físico. Nos exames laboratoriais: creatinina alterada, evidenciando clearance de filtração glomerular de 48. Eletrocardiograma com QRS estreito e ritmo irregular, confirmando diagnóstico de fibrilação atrial.”

Qual a melhor opção terapêutica para anticoagulação da paciente?

“Clotildes, 78 anos, acordou com palpitações e vertigem. Ficou relutante em procurar o pronto-socorro, pois achou que deveria ser apenas pressão alta, já que trata tal patologia há anos com losartana. Nega uso de qualquer outro remédio. Mas foi convencida a procurar o pronto-socorro pelo seu filho. Chegando lá, foi examinada e se encontrava com PA: 110 x 70 mmHg; FC: 110 bpm; sem outra alteração ao exame físico. Nos exames laboratoriais: creatinina alterada, evidenciando clearance de filtração glomerular de 48. Eletrocardiograma com QRS estreito e ritmo irregular, confirmando diagnóstico de fibrilação atrial.”

Considerando as informações, assinale a alternativa correta.

Homem, 35 anos, refere palpitações de início há 6 meses. Durante a consulta, detectado sopro sistólico ejetivo melhor audível no foco aórtico acessório, que aumenta após a manobra de Valsalva.

São considerados preditores de morte súbita para o diagnóstico mais provável da doença do paciente, EXCETO:

Um dos cuidados pós-operatórios de cirurgia cardíaca é a vigilância de drenos. De acordo com quais débitos, deve-se indicar uma reabordagem cirúrgica para revisão de hemostasia?

“Juvenal, 45 anos, iniciou há poucas horas quadro com palpitações. Procurou pronto-socorro mais próximo para avaliação. Ao exame físico, encontrava-se com pressão arterial: 130 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 220 bpm. Sem demais alterações. Realizou eletrocardiograma com traçado abaixo.”

Considerando a situação hipotética, qual a conduta mais apropriada?

“Juvenal, 45 anos, iniciou há poucas horas quadro com palpitações. Procurou pronto-socorro mais próximo para avaliação. Ao exame físico, encontrava-se com pressão arterial: 130 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 220 bpm. Sem demais alterações. Realizou eletrocardiograma com traçado abaixo.”

Qual o diagnóstico do eletrocardiograma?

Em relação ao manejo dos pacientes com Insuficiência Aórtica (IA), analise as afirmativas a seguir.

I. Apesar dos pacientes com insuficiência aórtica aguda grave responderem bem aos diuréticos e vasodilatadores intravenosos, deve-se realizar a cirurgia com urgência.

II. Os pacientes com IA crônica grave, geralmente se tornam sintomáticos após o estabelecimento da disfunção miocárdica.

III. Quando se retarda por demais, a cirurgia frequentemente não restaura a função normal do ventrículo esquerdo.

Está correto o que se afirma apenas em

Na transposição completa das grandes artérias, a aorta origina-se à direita e à frente do ventrículo direito; a artéria pulmonar emerge à esquerda e em posição posterior do ventrículo esquerdo.

Sobre tal patologia, assinale a afirmativa INCORRETA.

A tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita complexa, que pode levar o paciente a apresentar cianose e eritrocitose graves e os sintomas, bem como as sequelas da hipoxemia, serão marcantes. NÃO corresponde a um dos componentes dessa tetralogia:

Paciente, sexo masculino, comparece ao serviço de pronto atendimento com intensa dor precordial, que se irradia para membro superior esquerdo, com parestesia da mesma região, de ínicio a quatro horas. ECG revela supradesnivelamento em DII, DIII e aVF. CK-MB elevada.

Considerando o caso hipotético, qual a dose de AAS recomendada para administração?