“Paciente, 32 anos, com histórico familiar de morte súbita, vem ao consultório e realiza o seguinte eletrocardiograma:”

Qual dos achados ecocardiográficos está incluído no critério maior para diagnóstico da doença do paciente?

“Homem, 45 anos, evolui com dor torácica de forte intensidade, com irradiação para dorso. Deu entrada no pronto-socorro após 45 minutos do início da dor, sendo realizado eletrocardiograma que não detectou alterações, ecocardiograma a beira leito que detectou insuficiência aórtica moderada e derrame pericárdio moderado. Diante da suspeita clínica, a angiotomografia de aorta demonstrou a presença de dissecção aguda de aorta, que acometia o seio aórtico e a aorta ascendente. Paciente foi submetido à cirurgia de urgência, com interposição de tubo de dacron do seio ao arco aórtico. Evoluiu bem no pós-operatório, recebendo alta hospitalar.”

Entretanto, 6 meses após o procedimento, o paciente evoluiu com dor torácica intermitente, sendo realizada nova angiotomografia de aorta, que detectou a presença de fratura do enxerto, gerando endoleak.

Qual a classificação desse tipo de endoleak?

“Homem, 45 anos, evolui com dor torácica de forte intensidade, com irradiação para dorso. Deu entrada no pronto-socorro após 45 minutos do início da dor, sendo realizado eletrocardiograma que não detectou alterações, ecocardiograma a beira leito que detectou insuficiência aórtica moderada e derrame pericárdio moderado. Diante da suspeita clínica, a angiotomografia de aorta demonstrou a presença de dissecção aguda de aorta, que acometia o seio aórtico e a aorta ascendente. Paciente foi submetido à cirurgia de urgência, com interposição de tubo de dacron do seio ao arco aórtico. Evoluiu bem no pós-operatório, recebendo alta hospitalar.”

Qual a classificação da dissecção de aorta desse paciente?

Paciente, 47 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de mama, refere início de dispneia súbita e dor torácica em opressão há 3 horas da chegada ao pronto-socorro. Deu entrada com quadro de taquicardia sinusal (FC: 130); hipoxemia (St: 88% AA); e, taquipneia (FR: 32). Para investigação diagnóstica, realizado ecocardiograma transtorácico à beira leito.

Qual dos achados ecocardiográficos relacionados, corrobora com o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar:

“Homem, 55 anos, com histórico de febre reumática na infância, evolui com dispneia aos esforços habituais com piora aos esforços mínimos há duas semanas. Ao exame físico, detectado sopro sistólico ejetivo em foco aórtico, com pico telessistólico e segunda bulha hipofonética, além de turgência jugular patológica e estertores crepitantes em base pulmonar.”

Considerando que o paciente encontra-se assintomático, dos critérios ecocardiográficos relacionados, qual indica tratamento da valvopatia?

“Homem, 55 anos, com histórico de febre reumática na infância, evolui com dispneia aos esforços habituais com piora aos esforços mínimos há duas semanas. Ao exame físico, detectado sopro sistólico ejetivo em foco aórtico, com pico telessistólico e segunda bulha hipofonética, além de turgência jugular patológica e estertores crepitantes em base pulmonar.”

Qual achado do exame físico também poderá ser encontrado nesse paciente?

“Homem, 55 anos, com histórico de febre reumática na infância, evolui com dispneia aos esforços habituais com piora aos esforços mínimos há duas semanas. Ao exame físico, detectado sopro sistólico ejetivo em foco aórtico, com pico telessistólico e segunda bulha hipofonética, além de turgência jugular patológica e estertores crepitantes em base pulmonar.”

Qual dos achados ecocardiográficos corrobora com a gravidade da valvopatia descrita no exame físico desse paciente?

Nos termos do Código de Ética Médica, quanto ao sigilo profissional, é vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo se:

I. O paciente consentir por escrito.

II. O fato for de conhecimento público.

III. Já falecido há mais de ano o paciente.

IV. Convocado a depoimento como testemunha.

São ressalvas ao dever de sigilo profissional, apenas

Considere a seguinte situação hipotética: Plínio é médico e pretende utilizar uma terapêutica experimental para um de seus pacientes, deixando de usar outra aprovada pelos órgãos competentes.

Quanto ao tema, o Código de Ética Médica:

Considere a seguinte situação hipotética: Pedro é médico em um hospital público onde atende diversas crianças com desnutrição. Com o intuito de alertar a população sobre a importância da boa alimentação, postou fotos das crianças e seus respectivos nome, idade e peso no jornal local.

Quanto ao tema, pode-se afirmar que o Código de Ética Médica: