“A , por ser metabolizada no fígado e no plasma sanguíneo, é o anestésico de escolha para uso rotineiro em pacientes portadores de disfunção hepática.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Devido à dor muitos procedimentos odontológicos seriam impraticáveis, caso não existisse o recurso da anestesia local. Para obter uma anestesia local segura e com profundidade e duração adequadas, o cirurgião-dentista deverá conhecer a farmacologia e a toxicidade dos anestésicos locais e dos vasoconstritores, para assim selecionar a solução mais correta ao tipo de procedimento e condições de saúde do paciente. Em relação aos sais anestésicos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

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( ) A lidocaína produz ação vasodilatadora bem menor que a mepivacaína.

( ) A mepivacaína, quando empregada sem vasoconstritor na concentração a 3%, promove anestesia pulpar mais duradoura do que a lidocaína na técnica de bloqueio regional.

( ) A prilocaína é mais tóxica do que lidocaína e mepivacíana.

( ) Após vinte e quatro horas do procedimento, a bupivacaína promove o aumento da concentração de prostaglandinas E2 (PGE2) no local de aplicação, aumentando a intensidade da dor sentida pelo paciente.

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A sequência está correta em

Infecções maxilofaciais graves são caracterizadas pela disseminação do processo infeccioso aos tecidos adjacentes e espaços fasciais da região de cabeça, pescoço e tórax. Sua principal origem é odontogênica, resultante da infecção periapical. Sobre as infecções dos espaços fasciais, analise as afirmativas a seguir.

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I. A infecção do acesso cirúrgico das vias áreas é uma contraindicação para uma traqueostomia.

II. A descompressão por agulha de grosso calibre, previamente a intubação, é uma técnica contraindicada pelo risco de ruptura dos abscessos nos tecidos orofaringeanos.

III. Incisão e drenagem precoce em área de celulite, sem identificação de abcesso, abortam a disseminação da infecção para os espaços anatômicos mais críticos e profundos.

IV. A extração do dente ainda na fase de celulite auxilia na resolução do quadro.

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Está correto o que se afirma apenas em

“O bloqueio anestésico dos nervos e anestesiam, na maioria dos casos, a raiz mesiovestibular do primeiro molar superior, sem anestesiar as raízes distovestibular e palatina deste dente.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente o enunciado anterior.

O nervo alveolar superior médio está presente em apenas em 28% da população, limitando, portanto, a utilidade clínica do bloqueio anestésico deste nervo. Em relação à inervação promovida pelo nervo alveolar superior médio, assinale a afirmativa correta.

O zigoma articula-se com os ossos frontal, esfenoide, temporal e maxilar, contribuindo significantemente para a resistência e a estabilidade do terço médio da face. A projeção anterior do zigoma o leva a ser traumatizado com frequência. Em relação às fraturas do complexo zigomático, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

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( ) A equimose e o edema são os sinais clínicos iniciais mais comuns.

( ) A ausência de resposta pupilar e a ptose podem estar presentes, se o nervo craniano IV for lesionado.

( ) A parestesia ou a anestesia das bochechas, parte lateral do nariz, lábio superior e dentes anteriores superiores podem ser resultado de lesão nos nervos zigomaticotemporal ou infraorbital.

( ) A enoftalmia é uma sequela que ocorre devido ao edema ou hematoma na área da órbita.

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A sequência está correta em

As urgências em cirurgia oral ambulatorial ocorrem com alguma frequência, ainda que muito raramente coloquem a vida do paciente em risco, causam grande desconforto, exigindo, portanto, intervenções clínicas e cirúrgicas. Em relação às urgências odontológicas, analise as afirmativas a seguir.

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I. Nas alveolites com a presença de exsudato purulento, o uso de antibióticos é sempre indicado.

II. Em casos de pericoronarite, os antibióticos devem ser usados somente na presença de sinais de disseminação local e de manifestações sistêmicas da infecção.

III. A articaína, em particular nos bloqueios mandibulares, tem sido associada à incidência de parestesia, por isso deve-se evitar o uso nas técnicas anestésicas de bloqueio regional.

IV. Em casos de enfisema, o uso de antibióticos é restrito aos casos de maior disseminação tecidual.

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Está correto o que se afirma apenas em

Cirurgias de terceiros molares retidos podem ser, em alguns casos, desafiadoras, quer pela condição clínica do paciente, quer pelo posicionamento do dente nos ossos maxilares. Sobre a cirurgia de terceiros molares impactados, assinale a afirmativa correta.

Diante de um quadro no qual os nociceptores já se encontram sensibilizados pela ação das prostaglandinas e de outros autacoides; o conhecimento do mecanismo de ação dos anti-inflamatórios e analgésicos é indispensável para a escolha do melhor fármaco. Em relação à prescrição dos anti-inflamatórios e dos analgésicos para um paciente com um quadro de dor já instalada, analise as afirmativas a seguir.

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I. O diclofenaco é um dos fármacos bem indicados por promover a diminuição dos níveis de AMPc nos nociceptores.

II. Os corticosteroides mostram alta eficácia nesses quadros.

III. A dipirona está bem indicada por bloquear a entrada de cálcio nos nociceptores.

IV. O ibuprofeno está bem indicado para o caso, por deprimir a sensibilização dos nociceptores após estarem sensibilizados através da inibição de receptores ligados à proteína G.

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Está correto o que se afirma apenas em

A punção aspirativa é um procedimento que sempre deve ser realizado antes da realização de uma biópsia intraóssea. Tal conduta visa avaliar a presença de malformações no interior dos ossos maxilares. Sobre as malformações intraósseas nos ossos gnáticos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

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( ) Tais lesões são detectadas mais frequentemente durante a quarta e quinta décadas de vida.

( ) São mais frequentes na maxila do que na mandíbula.

( ) As lesões podem ser assintomáticas ou associadas à dor.

( ) Lesões maiores podem gerar nos exames de imagem um padrão radiográfico em raios de sol.

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A sequência está correta em