A fenilcetonúria é um erro inato no metabolismo de herança autossômica recessiva, que resulta da deficiência da enzima hepática fenilalanina hidroxilase. Esta deficiência enzimática causa acúmulo de fenilalanina, resultando em hiperfenilalaninemia, levando a anormalidades no metabolismo. O tratamento objetiva prevenir o acúmulo de fenilalanina no sangue mais precocemente possível. Há os alimentos proibidos, permitidos e controlados no tratamento dietoterápico. Trata-se de um alimento permitido de ser consumido por fenilcetonúricos:

A prática da nutrição clínica hospitalar exige minuciosa avaliação do estado nutricional, incluindo as corretas solicitação e interpretação de exames laboratoriais. “Entre os exames laboratoriais, que o indivíduo é considerado nutrido quando apresenta valor acima de 3,5 mg/dl e as indicações para solicitação são para investigação: da desnutrição energético-proteica, de má absorção intestinal de proteínas e capacidade funcional do fígado.” Trata-se do exame laboratorial:

O exame físico, associado a demais componentes da avaliação nutricional, oferece uma perspectiva única da avaliação do estado nutricional. Desse modo, ele fornece evidências das deficiências nutricionais ou de piora funcional. Convém realizar o exame físico de modo sistêmico e progressivo, da cabeça aos pés, com o objetivo de determinar as condições nutricionais do paciente. Uma pele em condições normais não apresenta erupções, edema ou manchas. Considerando tais informações, um paciente que apresente xerose (também denominada xeroderma) deve-se suspeitar da deficiência nutricional da vitamina:

Maria, 70 anos, deu entrada no hospital, com queixa de pressão elevada e pouco apetite. Ela foi internada para realizar exames e acompanhamento. Recebeu a visita da nutricionista para a triagem nutricional e física. A nutricionista percebeu que Maria apresentava rachadura e vermelhidão labial bilateral e edema de lábios. Tal sinal físico é indicativo da deficiência de:

Os triacilgliceróis são ésteres formados por uma molécula de glicerol, ligada a três moléculas de ácidos graxos. Os triacilgliceróis do tecido adiposo são mobilizados para produção de energia em diferentes situações fisiológicas. Sobre o metabolismo dos triacilgliceróis, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A enzima lipase hormônio-sensível (LHS), presente nos adipócitos, é estimulada por vários hormônios como cortisol, insulina e hormônio do crescimento.

( ) Com a ativação da LHS, ocorre a hidrólise dos triacilgliceróis, liberando, no sangue, os ácidos graxos livres (AGL) e o glicerol. Os AGL são transportados ligados à albumina até os tecidos, como músculo-esquelético, cardíaco e fígado.

( ) A oxidação completa dos ácidos graxos até CO2 e H2O ocorre na mitocôndria para a produção de energia e envolve a etapa da β-oxidação para a formação do acetil-CoA, ciclo de Krebs e cadeia respiratória.

( ) A passagem do ácido graxo ativado (acil-CoA) pela membrana interna da mitocôndria ocorre por meio de carreador específico denominado carnitina.

A sequência está correta em

A digestão ocorre em todos os seres vivos; e nos seres humanos o alimento passa por diversos processos para que seja absorvido grande número de nutrientes, ou seja, o trato gastrointestinal processa os alimentos para obter energia e livrar o corpo de resíduos sólidos. Considerando que um indivíduo adulto ingeriu no almoço salada de alface com tomate, arroz, feijão e peito de frango frito, sobre o processo de digestão desta refeição, assinale a afirmativa correta.

A hérnia de hiato se manifesta mais em mulheres acima de 50 anos; no entanto, tem grande prevalência em lactentes e crianças. Os principais tipos de hérnia de hiato são: hérnia de hiatoaxial ou por deslizamento e hérnia de hiato não axial ou paraesofágica. Sobre a dieta recomendada para pacientes com hérnia de hiato, analise as afirmativas a seguir.

I. Preferir frutas em compotas, assadas e em purê.

II. Substituir especiarias fortes como pimenta e pimentão por ervas aromáticas.

III. Produtos lácteos são permitidos, optando pelos desnatados ou semidesnatados.

Está correto o que se afirma em

O colesterol é uma substância complexa essencial para o nosso organismo, apresentando inúmeras funções no organismo. A sua ingestão causa temores para a população, pois o consumo excessivo e problemas no seu metabolismo acarreta aumento em sua concentração no sangue e, consequentemente, doenças coronarianas como aterosclerose. Sobre o colesterol, funções, digestão, metabolismo e excreção, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Quando ingeridos, o colesterol livre e o colesterol esterificado não sofrem ação enzimática, sendo absorvidos como tal. São transportados pelo corpo através do quilomícron.

( ) A síntese de colesterol acontece principalmente no fígado, a partir do acetil-CoA proveniente principalmente da oxidação da glicose. A insulina estimula a atividade da enzima hidroximetilglutaril-CoA redutase (HMG-CoA redutase) que controla a principal etapa da síntese do colesterol.

( ) A principal via de excreção do colesterol é sua transformação em ácidos biliares. Após sua ação no intestino, parte dos ácidos biliares é excretada nas fezes e outra parte sofre reabsorção no íleo e retorna ao fígado pelo sistema porta.

( ) É precursor da vitamina D2 (ergocalciferol), que é produzida como pró-vitamina a partir do 7-deidrocolesterol na pele com a incidência da luz ultravioleta do sol.

A sequência está correta em

Dependendo das fontes de fibras, elas podem provocar uma série de efeitos fisiológicos como: aumento do bolo fecal; redução da disponibilidade de nutrientes; redução do nível de colesterol do plasma; e, das respostas glicêmicas às refeições. Considerando os diversos tipos de fibras, assinale o que proporciona maior contribuição no aumento do peso do bolo fecal.

Frequentemente no preparo dos alimentos, a energia térmica é a operação mais comum; por isso, quando o objetivo é manter o sabor original do alimento, a cocção deve ser rápida; quando a intenção é modificar ou misturar os sabores dos alimentos o processo de cocção é mais longo.

(PHILIPPI, 2014.)

Considerando os métodos de cocção existentes e mais utilizados, quando o alimento é refogado em gordura quente; em seguida, acrescenta-se líquido suficiente (água; vinho; sucos; e, caldos) para cozinhar, até que o alimento esteja macio e o molho encorpado, trata-se de: