A tabela de órteses, próteses e materiais especiais do SUS disponibiliza um grande repertório de cadeiras de rodas, que reúnem atributos para atender a todas as necessidades de quem precisa desse tipo de equipamento. A prescrição precisa ser realizada por uma equipe multiprofissional habilitada e com conhecimentos aprofundados sobre a patologia, a anatomia e a fisiologia do paciente e sobre os modelos disponíveis e suas características (Ministério da Saúde, 2019). Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os principais modelos de cadeiras de rodas previstos na referida tabela às suas respectivas características.

Coluna 1
1. Cadeira de rodas com estruturas em X. 2. Cadeira de rodas com estrutura em monobloco. 3. Cadeira de rodas tipo carrinho. 4. Cadeira de rodas motorizada.

Coluna 2
( ) Sua estrutura tem um sistema de fechamento que facilita seu armazenamento e transporte em porta-malas. Normalmente tem apoios de pés rebatíveis, o que em alguns casos facilita a transferência. Esse tipo de estrutura deixa a cadeira mais pesada, o que dificulta a propulsão para pacientes com pouca força muscular em membros superiores; portanto, é indicada para idosos que a utilizam para longas distâncias, pacientes com tetraplegias que não têm bom controle de tronco e pacientes cuja propulsão é feita por cuidadores.
( ) Sua estrutura em bloco tem rodas com aro menor e assento e encosto encaixados na estrutura. Possui sistema de reclíneo “Tilt”. Algumas têm também o sistema de reclíneo de encosto, independente do assento da poltrona. É indicada para crianças e adolescentes que necessitam de maior suporte corporal, não têm controle de tronco e de cabeça e necessitam de rápida mudança de posição em algumas atividades ou episódios epilépticos. Não é indicada para crianças com prognóstico de independência na propulsão da cadeira.
( ) Sua estrutura é mais pesada, com sistema de propulsão motorizada e controle através de joystick. É indicada para pacientes sem prognóstico funcional para propulsão manual, que apresentem ausência de controle de tronco, diminuição da força muscular ou fatigabilidade anormal de membros superiores que impossibilite a tração manual. Também é indicada para pacientes sem membros superiores ou rigidez articular que impeça a realização ativa de propulsão.
( ) Sua estrutura em bloco permite somente o abaixamento do encosto no assento, porém é uma cadeira mais resistente. É mais leve de ser propulsionada, tem apoios de pés em plataforma, o que não permite a retirada. É indicada para pessoas com perda de autonomia e/ou alteração grave na marcha, que mantenham controle de tronco e habilidade e força capazes de impulsioná-la de forma independente por ser mais leve, portátil e com mecânica mais favorável à propulsão e manobras, permite maior independência do usuário na transferência e transporte, menor gasto energético para conduzi-la e prevenção de lesões por sobrecarga nos membros superiores.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O objetivo da pesquisa realizada por Rodrigues e Mieto (2022) foi desenvolver um modelo teórico representativo da experiência dos terapeutas ocupacionais atuantes nos Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis (CAPSij) que identificam os significados atribuídos ao brincar em sua prática profissional. Diante dos dados obtidos, foi possível identificar dois fenômenos que compõem a experiência: “Tendo um saber da Terapia Ocupacional sobre o brincar” e “Identificando forças contrárias à sustentação do brincar”. O primeiro fenômeno é composto pelas categorias descritas a seguir:

I. Compreendendo a criança através do seu brincar.
II. Identificando a importância do brincar no cotidiano da prática.
III. Constatando a desqualificação do brincar pela família.
IV. Articulando ações para que o brincar aconteça na prática clínica.

Quais estão corretas?

Entre as classificações disponíveis para descrever as características das órteses de membros superiores, destacam-se as que agrupam os equipamentos por tipo, finalidade e modelo. No que se refere à órtese dinâmica, “seu objetivo principal é o de promover forças constantes durante longos períodos de tempo. Para tanto, como todo sistema de forças, esse tipo de equipamento está sujeito aos princípios da mecânica, sendo os quatro fundamentais: somatório de forças, transmissibilidade de forças, equilíbrio e ação e reação” (Ministério da Saúde, 2019). Sobre a transmissibilidade de forças, assinale a alternativa correta.

O Comprometimento da Memória Associado à Idade (CMAI) refere-se a sintomas leves de declínio cognitivo, que ocorrem como parte do processo de envelhecimento (Levy, 2017 apud Katz, 2017). Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de CMAI.

Segundo Katz (2017), as intervenções da Terapia Ocupacional vislumbram melhorar a participação de pessoas com incapacidades cognitivas. Esses modelos podem ser classificados em abordagens cognitivas compensatórias e ambientais funcionais. Sobre esses modelos de intervenção em Terapia Ocupacional, é INCORRETO afirmar que:

A especialidade de Terapia Ocupacional em “contextos hospitalares” foi reconhecida e disciplinada pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) por meio da Resolução nº 429/2013, que define três áreas de atuação e competências: atenção intra-hospitalar, atenção extra-hospitalar oferecida pelo hospital e atenção em cuidados paliativos (De Carlo; Kudo, 2018). Sobre a atenção extra-hospitalar oferecida pelo hospital, é correto afirmar que:

A atuação do terapeuta ocupacional com o neonato hospitalizado em unidades neonatais tem como objetivo a autorregulação, o desenvolvimento do bebê e a promoção da ambiência no espaço hospitalar (Matsuo; Galheigo, 2020 apud Pfeifer; Sant’anna, 2020). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Ao se aproximar do leito, deve-se iniciar a abordagem do bebê em alerta, sem choro, com uma saudação verbal, em tom alto, para chamar a sua atenção.
( ) Oferecer estimulação sensorial adequada ao momento de cada neonato é essencial para seu bom desenvolvimento em áreas de controle motor, interação social e desempenho cognitivo.
( ) Deve-se promover o posicionamento adequado do neonato no leito para que possa desenvolver padrões de movimentos mais maduros e manutenção do tônus adequado.
( ) Deve-se prescrever e confeccionar órteses para os bebês, evitando deformidades em crianças prematuras e recém-nascidas a termo, independentemente da instabilidade clínica e da participação da família.
( ) O cuidado centrado na equipe se fundamenta em “uma parceria mutuamente benéfica entre os envolvidos no cuidado com o bebê – mães, familiares e demais membros da equipe, visando ao bem-estar da criança” (Gordin; Johnson, 1999 apud Pfeifer; Sant’anna, 2020).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A literatura destaca diferentes modalidades de raciocínio clínico utilizadas pelos terapeutas ocupacionais: científico, interativo, condicional, narrativo, pragmático e ético (Pfeifer; Sant’anna, 2020). Sobre os diferentes tipos de raciocínio clínico, analise as assertivas a seguir:

I. O científico é o elemento chave para o raciocínio profissional na tomada de decisão clínica, envolvendo a ponderação de riscos e benefícios para o cliente.
II. O interativo é de natureza colaborativa, já que favorece o envolvimento do cliente no tratamento ou na avaliação e estabelece ou consolida a relação terapêutica.
III. O condicional é usado para rever o processo de terapia ocupacional a fim de atender somente às necessidades atuais do cliente.
IV. O narrativo envolve a história ocupacional do cliente e de como vivencia sua experiência diária com essa condição de saúde, em vez de focar na incapacidade em si.
V. O pragmático extrapola a unidade terapeuta-cliente-atividade e envolve um contexto mais amplo da prática clínica.

Quais estão INCORRETAS?

A inserção do terapeuta ocupacional nos diferentes serviços e equipes hospitalares pode ocorrer por meio da interconsulta e/ou ligação, dependendo dos critérios institucionais de criação, administração e funcionamento dos serviços e das necessidades prementes por parte da clientela, para a intervenção (De Carlo; Kudo, 2018). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A ligação constitui-se na presença e vinculação do profissional com uma equipe específica junto a qual ele atua.
( ) A ligação caracteriza-se pela eventual consultoria prestada a outros profissionais e/ou a terapeutas ocupacionais que realizam seu trabalho vinculados (em ligação) a serviços ou unidades hospitalares.
( ) A interconsulta hospitalar consiste na presença episódica do profissional quando solicitado junto a um serviço, unidade ou clínica do hospital.
( ) A interconsulta prevê procedimento de intervenção junto à equipe ou serviços para orientações (preventivas ou de acompanhamento).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Referente à acuidade visual, é importante observar que a criança pequena não se queixa de dificuldades visuais. Por isso, a partir de ______ ano(s), está indicada a triagem da acuidade visual, usando-se tabelas de letras ou figuras (Ministério da Saúde, 2012).

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.