Tomando como referência a revisão das II diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia para o diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca (2002), aqueles pacientes classificados na classe funcional IV (segundo a New York Heart Association – NYHA), apresentam redução da mortalidade, conforme fortes evidências científicas, quando são utilizados fármacos dos seguintes grupos:

A utilização de fármacos bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca sistólica tem como base racional os seguintes mecanismos de ação desses fármacos, exceto:

Choque circulatório é uma das formas de insuficiência cardiovascular que se caracteriza, de forma geral, pela incapacidade do fluxo sangüíneo arterial de atender às demandas metabólicas da economia, ou seja há uma importante redução da perfusão tecidual periférica. Com respeito a esse tema marque a única assertiva errada.

A síndrome de Stokes-Adams é caracterizada por manifestações cerebrais que ocorrem no paciente com grave arritmia cardíaca. Com relação a essa síndrome, julgue as afirmativas que se seguem marcando com F a(s) falsa(s) e com V a(s) verdadeira( s):

( ) é causada, clássica e exclusivamente, pelo bloqueio atrioventricular total;

( ) os sintomas mais típicos são a síncope seguida de convulsões;

( ) é freqüente sua associação com a cardiopatia chagásica crônica.

Indique a opção que tenha a seqüência correta.

A síncope é a perda súbita e transitória da consciência e do tônus muscular postural, que não deixa seqüelas neurológicas e representa uma das modalidades de insuficiência cardiovascular. Com relação à síncope, assinale a única opção incorreta.

Assinale a opção que melhor identifica o correto manuseio da taquicardia.

Avalie as afirmações abaixo e marque a opção que corresponda, na devida ordem, ao acerto ou erro de cada um das complicações da febre tifóide (V ou F, respectivamente)

( ) A perfuração da vesícula biliar é a causa mais comum de abdômen agudo

( ) Pode apresentar anemia e coagulação intravascular disseminada. Essa última geralmente é de apresentação subclínica.

O paciente típico com hemorragia subaracnóide apresenta uma forte cefaléia de início súbito, que surge após um esforço físico. s vezes ocorre uma perda transitória da consciência. O vômito pode surgir mais adiante. Avalie as afirmações abaixo e marque a opção que corresponda, na devida ordem, ao acerto ou erro de cada um dos achados do exame físico que podem estar presentes num paciente com hemorragia subaracnóide (V ou F, respectivamente).

( ) presença de hemorragia retinal ou papiledema no fundo de olho.

( ) presença de rigidez de nuca, agitação, diminuição do nível de consciência.

( ) sinais neurológicos focais: paralisia do 3º par, 6º par, nistagmo ou ataxia.

Uma mulher de 69 anos com história de bronquite crônica, hipertensão e discreta insuficiência renal foi internada com quadro de infecção pulmonar e descompensação do DPOC. Foi medicada com Beta2-simpaticomimético por nebulização, corticosteróides e sulfametoxazol-trimetropin. No 7º dia de tratamento a paciente estava bem melhor clinicamente. Os achados do exame de laboratório foram os seguintes:

Assinale, abaixo, a opção que, em associação ao manuseio da endocardite infecciosa, contém afirmação falsa.