Recém-nascido com 35 semanas de idade gestacional, parto cesariano, Apgar 7 e 8, peso de nascimento de 1 900 g, evoluiu, no primeiro dia de vida com icterícia, hepatoesplenomegalia, elevação das enzimas hepáticas, anemia e trombocitopenia. O quadro era acompanhado de microcefalia com calcificações cerebrais periventriculares, microftalmia e coriorretinite. A principal hipótese diagnóstica para essa infecção congênita e o tratamento de escolha são, respectivamente:

Você está recepcionando, num centro obstétrico, um recém- nascido (RN) de 39 semanas de idade gestacional, que nasceu de parto normal, com líquido amniótico com sinais de mecônio, que apresenta choro vigoroso e bom tônus. De acordo com as recomendações mais atuais da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual é a conduta a ser tomada logo após o nascimento?

Escolar de 4 anos e meio de idade, sexo masculino, com diagnóstico de anemia falciforme grave em acompanhamento em centro especializado de hematologia, desde o nascimento e em uso atual de hidroxiureia. Apresentou duas internações no último ano. Recebeu, até o momento, todas as vacinas recomendadas no Programa Nacional de Imunizações, incluindo as vacinas contra a hepatite B (4 doses), antimeningocócica C (3 doses) e antipneumocócica-10 valente (3 doses). De acordo com as recomendações atuais do Programa Nacional de Imunizações, para vacinação em grupos especiais no Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE), assinale a alternativa correta sobre a ampliação de proteção para a doença pneumocócica para essa criança.

Adolescente, sexo masculino, com 12 anos e 6 meses de idade, é atendido em um serviço de atenção primária, e, durante a verificação de sua situação vacinal, identifica- -se que recebeu todas as vacinas contempladas no Programa Nacional de Imunização até os 6 anos de idade, ocasião em que recebeu o segundo reforço da vacina tríplice bacteriana. Aos 10 anos, recebeu uma dose da vacina quadrivalente contra o HPV e uma dose da vacina conjugada contra o meningococo C. Sobre as vacinas indicadas, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, para esse adolescente, assinale a alternativa correta.

Criança do sexo masculino, com 9 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde após o diagnóstico de tuberculose (BAAR+++) de seu avô, cuja convivência é próxima e que iniciou seu tratamento há 1 mês. A criança está assintomática e recebeu a vacina BCG no terceiro dia de vida. Considerando a conduta mais adequada para a investigação dessa criança, assinale a alternativa correta.

Um bebê do sexo masculino, com 60 dias de vida, comparece à Unidade Básica de Saúde no fim da tarde, apresentando-se com diminuição da atividade e quadro de hipotonia generalizada com palidez cutânea. A mãe informa que a criança tomou a primeira dose da vacina pentavalente no início da manhã e que apresentou febre e choro contínuo após cerca de três horas da aplicação da vacina. No exame físico, a criança é eutrófica, está hidratada, sem lesões aparentes e sem alterações dos dados vitais. Constata-se hipotonia hemilateral e sonolência durante o exame. A oximetria revela saturação periférica de O2 de 95%. Recebe apenas leite materno, e a mãe administrou antitérmico pela manhã durante a febre. O diagnóstico mais provável é de

F.Z.P, 30 anos, GIII PII 2C A0, IG 32 semanas, deu entrada no PSGO com quadro de hemorragia indolor, de instalação insidiosa e sangue vermelho rutilante. Apresenta contrações uterinas irregulares. Assinale a principal hipótese diagnóstica dessa paciente.

A incidência das gestações gemelares apresentou aumento significativo nas últimas 4 décadas, relacionado à introdução e à disseminação das técnicas de reprodução assistida, além da postergação da maternidade por parte das mulheres.

Com relação às gestações gemelares, assinale a alternativa correta.

A embolia de líquido amniótico é uma condição obstétrica rara e geralmente fatal, ocorrendo, em geral, durante o parto, logo após o parto vaginal ou cesariana ou em 48 horas após o parto. Em relação a essa patologia, assinale a alternativa correta.

O fechamento do tubo neural na embriogênese ocorre de forma craniocaudal e as doenças de defeito do fechamento do tubo neural (DFTN) possuem vários fatores causais. Em relação aos fatores causais do DFTN ou sobre a sua prevenção, assinale a alternativa correta.